Жеђ за узроцима развоја, дијагнозе и третмана коморбидитета

Са физиолошке тачке гледишта, јака жеђ или полидипсија је одговор организма на кршење односа воде и различитих соли садржаних у њеним ткивима. Висока концентрација соли у крвној плазми и ткивној течности негативно утиче на осмотски притисак, обезбеђујући облик ћелија и њихово нормално функционисање. Као резултат тога, еластичност коже се губи, лица постају акутнија, особа може бити узнемирена главобољама и вртоглавицом. Због тога, недостатак течности у ћелијама узрокује врло јаку жељу тијела да успостави равнотежу воде.

Осјећај неугасиве жеђи или полидипсије се смањује, или потпуно нестаје с потрошњом воде у великим количинама - више од два литра дневно (за одрасле).

Узроци интензивне жеђи

Полидипсија настаје због интензивне активације центра за пиће који се налази у мозгу. Ово обично може бити узроковано физиолошким или патолошким узроцима..

За физиолошке разлоге који узрокују јаку жеђ, укључите:

1. Повећан губитак воде од зноја током интензивног физичког напора или топлоте.
2. Дехидрација организма у случају тровања, праћена дијарејом.
3. Интоксикација организма продуктима разградње алкохола, за природни излаз (кроз бубреге) од којих је потребна велика количина воде.
4. Суви ваздух у просторији, због тога што тело мора да изгуби влагу. Таква ситуација се обично дешава током сезоне гријања и током рада клима уређаја. Да бисте решили проблем са нормализацијом влажности, можете користити овлаживаче или собне биљке које повећавају ниво влаге у просторији.
5. Једу зачињену, слану или димљену храну, као и злоупотребу каве и слатке соде..
6. Потрошња воде са недовољним садржајем минералних соли, тзв. Меком водом. Захваљујући минералним солима тело апсорбује и задржава воду боље. Стога је препоручљиво да се изабере да се пије минерална вода из групе натријум хлорида са довољним садржајем соли..
7. Потрошња воде са прекомерним садржајем соли такође негативно утиче на равнотежу воде у телу, јер вишак соли спречава ћелије да апсорбују воду..
8. Једите храну и пиће са диуретичким својствима. Ове намирнице изазивају дехидрацију и снажан нагон за пићем..

Ако су физиолошки узроци полидипсије барем привремено искључени, али се осјећај жеђи не зауставља, треба одмах контактирати терапеута и проћи кроз све потребне студије, јер узроци овог проблема могу бити патолошки..

Патолошки узроци полидипсије укључују:

1. Развој дијабетеса, која је испрва увијек праћена честим и обилним урином, што заузврат дехидрира тијело и узрокује жеђ. Следећи симптоми могу такође указивати на развој ове болести: пруритус, вртоглавица, повремене главобоље, нагло повећање тежине.
2. Диабетес инсипидус - поремећај ендокриног система, који је праћен интензивним излучивањем воде кроз бубреге (неколико литара урина светле боје дневно). Овај проблем треба упутити ендокринологу. Главни узроци развоја инсипидуса дијабетеса су неурохируршке интервенције или повреде мозга..
3. Хиперпаратхироидисм - повреда паратиреоидних жлезда, у којој се калциј испире из коштаног ткива. А пошто је калцијум осмотски активан, он „узима“ воду са њим. Други симптоми могу указивати на развој ове ендокрине болести:
   • бијели урин;
   • оштар губитак тежине;
   • слабост мишића;
   • повећан замор;
   • бол у ногама;
   • рани губитак зуба.
4. Болести бубрега, које су, по правилу, праћене отицањем, сувим устима, проблематичним мокрењем. Болесни бубрези нису у стању да задрже у телу потребне количине воде за његово правилно функционисање. Најчешће, бубрези пате од таквих поремећаја као што су акутни и хронични пијелонефритис, примарни и секундарни згрчени бубрег, гломерулонефритис, хидронефроза и хронична бубрежна инсуфицијенција..
5. Хронични стрес и нервни напор, као и озбиљнији ментални поремећаји (опсесивно, схизофренично). Ментални проблеми могу изазвати неисправност центра за регулацију жеђи, који се налази у хипоталамусу. Према статистикама, жене су најчешће суочене са овим узроком тешке жеђи. По правилу, симптоми поспаности, сузе и раздражљивости могу указивати на развој менталног поремећаја у исто вријеме када и бескрајна потреба за пићем..
6. Тумор мозга, мождани удар и друге фокалне лезије и повреде мозга, што може пореметити рад хипоталамуса, који је одговоран за централну регулацију жеђи.  
7. Патолошки проблеми са гастроинтестиналним трактом (ГИТ) \ т, праћено сталним скривеним крварењем, које често изазива осјећај жеђи. Најчешће, полидипсију узрокују тумори цријева, хемороиди, итд. Да би се дијагностицирала присутност латентног крварења, прије свега, потребно је проћи тест столице..
8. Генерализована хиперхидроза - повећано знојење патолошке природе. Овај поремећај може указивати на развој таквих болести као:
   • тиреотоксикоза;
   • ацромегали;
   • патолошка менопауза;
   • Ходгкинов лимфом;
   • други ендокрини поремећаји.  

Повећано нефизиолошко знојење је разлог за посету ендокринологу.

Болести које могу указивати на озбиљну жеђ у комбинацији са мучнином

Најчешће се ови симптоми комбинују:

• тровање храном;
• интестиналне инфекције;
• преједање;
• грешке у исхрани.

Поред тога, комбинација полидипсије и мучнине може указивати на болести, са развојем којих се јављају други сродни симптоми:

1. Плак плаво на језику, подригивање, жгаравица, сувоћа и горчина у устима може указивати на поремећаје у жучној кесици (колециститис, панкреатитис или гастритис). Исти симптоми се могу појавити и током употребе одређених антибиотика и антихистаминских лекова..
2. Запаљење десни и језик, метални укус у устима, у комбинацији са мучнином и жеђом, може бити поремећен упалом десни..
3. Горушица, осећај пренатрпаности и бол у желуцу могу указати на развој гастритиса желуца.
4. Поремећај водне равнотеже у телу и сува уста, горчина и цвет у белим или жутим језицима указују на неисправност штитне жлезде..
5. Мучнина, полидипсија у комбинацији са другим болним симптомима у гастроинтестиналном тракту могу говорити о развоју ЦНС болести (психоза, неуроза, аменореја, неуротични поремећаји)..

Важно је разумети да ако вам жеђ и мучнина сметају неколико дана - не можете се носити без медицинске неге.. Посаветујте се са лекаром који ће професионално проценити пратеће симптоме; проћи све потребне тестове и проћи низ дијагностичких студија. Све ове активности ће помоћи у одређивању патологије од које патите..      

Интензивна жеђ и дроге

Треба напоменути да полидипсија може бити узрокована узимањем лијекова који промовирају уклањање влаге из тијела. То могу бити:

• антибиотици;
• антихистамини;
• диуретици и лекови за мршављење;
• антихипертензиви;
• експекторанси.

Осим тога, неки лијекови могу узроковати појачано знојење и жеђ (на примјер, ацетилсалицилну киселину), што се обично наводи у попису њихових нуспојава..

Међу популарним лијековима који код многих пацијената изазивају жеђ, могуће је споменути метформин - антидијабетик који се користи у лијечењу:

1. Диабетес меллитус тип 1 и 2.
2. Оштећена толеранција глукозе.
3. Гинеколошке болести.
4. Ендокринолошки поремећаји.

Такође, овај лек се користи за нормализацију телесне тежине, јер његов активни састојак смањује производњу инсулина, значајно смањујући апетит. Док користите Метформин, треба да следите дијету без угљених хидрата, иначе су могуће нуспојаве од гастроинтестиналног тракта - мучнина, гаггинг, лабава столица, метални укус у устима.

Важно је разумети да уз компетентан приступ примени метформина у складу са свим препорукама наведеним у упутствима за овај лек, искључени су сви нежељени ефекти, укључујући дехидрацију и жеђ.

Полидипсија током трудноће

Као што је познато, људско тело је 80% воде, чије достатно присуство у свакој од својих ћелија обезбеђује нормално функционисање целог организма. Током трудноће, свака жена је подложна повећаним оптерећењима и испитивањима. Веома често, тело будуће мајке пати од жеђи и неравнотеже воде, што може изазвати успоравање метаболичких процеса и довести до патолошких промена у телу мајке и развоја фетуса..   

Главни узроци тешке жеђи код трудница:

1. Формирање амнионске течности. Сваке седмице феталног развоја, количина амнијске течности се повећава, па се због тога количина воде повећава, а полидипсија се повећава у складу с тим..
2. Током првог триместра трудноће, жена мора више течности за уклањање токсина и отпада, пошто неразвијени органи фетуса још увек нису у стању да их неутралишу.
3. Промене у структури крвотока, који се јављају до 20. недеље трудноће. Пошто тело трудне жене мора да ради интензивније, јавља се повећана потреба за течношћу, чији недостатак доводи до згушњавања крви. Код густе конзистенције крви повећава се ризик од стварања крвних угрушака, исхемије и других патологија кардиоваскуларног система..
4. Промена укуса хране. Пошто током трудноће жена, по правилу, злоупотребљава слатку, слану, пикантну или масну храну, она има све већу потребу за додатном течношћу, која помаже при варењу и уклањању вишка соли из тела..
5. Бактеријске и вирусне инфекције, интестинални и респираторни поремећаји такођер могу узроковати полидипсију.
6. Гестацијски дијабетес, развој који је праћен жеђом и сувим устима. Да би се идентификовала ова болест може се користити урин и фецес.

Важно је напоменути да постоје ситуације када, према тестовима урина и сродним симптомима, трудница треба да смањи количину унесене течности. Иначе се може развити прееклампсија и повећати ризик од превременог порода..

Дијагноза полидипсије

Пошто полидипсија може бити симптом довољно озбиљне патологије било којег телесног система, дијагноза жеђи је веома сложен и дуготрајан процес, који укључује:

• истраживање пацијента;
• инспекција;
• испоруку лабораторијских тестова. По правилу, прво се ради тест крви и урина. Ако се не утврди узрок повећане жеђи, прописују се тестови на хормоне, тестове јетре и бубрега;
• студија хардвера појединих органа пацијента (радиографија плућа, ЕКГ, ултразвук, итд.).

Обрати пажњу! Ако је жеђ нефизиолошке природе, онда се у већини случајева тело прво дијагностикује због присутности шећерне болести или шећерне болести, као и због абнормалности у бубрезима или кардиоваскуларном систему, јер су то најчешћи проблеми код пацијената..

Превенција и лечење полидипсије      

Главни циљ превенције и лијечења повећане жеђи је обнова водно-солне равнотеже, као и идентификација и елиминација фактора који узрокују слабост организма..

Ако имате појачану полидипсију, препоручује се:

1. Повећајте унос течности на два литра дневно. Да би се спречио осећај дужег времена повећане жеђи, пожељно је пити пола шоље пречишћене воде сваких сат времена..
2. Нормализује влажност у затвореном простору, где се налазите, јер када суви ваздух повећа жеђ. Да бисте повећали влажност, можете направити биљке или купити овлаживач..
3. Престаните јести масну, зачињену и слану храну., разне дијететске суплементе и жедне лекове, као и грицкалице, кафу, алкохолна пића, слатке соде.
4. Ослободите се лоших навика (пушење).
5. Пола сата пре почетка тренинга или других физичких активности попијте пола чаше воде.
6. Пратите квалитет мокрења.. Ако је урин сувише светао или таман у боји, потребно је ревидирати количину потрошене течности. Са нормалним садржајем воде у телу, урин има умерено жуту боју без јаког мириса..

Ако су физиолошки фактори који узрокују жеђ потпуно елиминисани, али дехидрација се не зауставља, одмах треба отићи код терапеута или ендокринолога у мјесту пребивалишта који ће прописати све потребне тестове и провести детаљан преглед тијела.. Ако је дошло до повреде главе, након које је почела да се поштује повећана жеђ, потребно је да потражите савет од трауматолога и неуролога..

Важно је схватити да повећани осјећај жеђи није узрок, већ симптом неке врсте невоље. И да је сасвим могуће да можемо говорити о веома озбиљним болестима. Према томе, појава полидипсије се не може занемарити ни на који начин..  

Олег Евтушенко, ендокринолог