Често се дијагностицира пулпитис зуба код деце. Појављује се још чешће него код одраслих пацијената због карактеристика неформираног зубно-максиларног система. По правилу, болест је последица занемаривања или непризнавања у време каријеса. За ову патологију карактерише брз развој. За само неколико недеља могу се развити компликације као што су пародонтитис или гранулом, које су директне индикације за екстракцију зуба..
Узроци пулпитиса код деце
Пулпитис бебиног зуба је обично резултат инфекције која продире у неуроваскуларни сноп из дубоке каријесне шупљине. Стафилоза и стрептококи постају главни инфективни агенси, рјеђе други представници патогене микрофлоре. Они продиру кроз пулпну комору кроз разријеђени дентински слој..
Као резултат инфекције, развија се инфламаторни процес који погађа и његов коронарни део пулпе и њене канале..
Други узроци патологије укључују:
- трауматске повреде (нарочито - фрактура круне са јаким ударцем);
- хемијска опекотина при излагању антисептику или киселини за јеткање цаклине током стоматолошких захвата;
- лоше постављена заптивка (на пример, са очигледним претеривањем);
- увођење бактерија кроз апикални отвор корена (тзв. ретроградни пулпитис).
Специфичности болести у детињству
Постоје бројни разлози због којих се пулпитис зуба бебе развија веома брзо:
- дентински слој је веома танак, стога се брзо уништава;
- апикални отвори релативно шири;
- структуре везивног ткива су карактеристичне по крхкости.
Треба имати на уму да је општи и локални имунитет дјетета још увијек слаб, што доприноси бржем и активнијем развоју упалног процеса на позадини инфекције..
Симптоми пулпитис млечних зуба
Посебна опасност од упале пулпе у дјеце је да је, према статистикама, асимптоматски ток карактеристичан за око 65%. Код педијатријских пацијената, неуроваскуларни сноп је мање осетљив (у поређењу са одраслим пацијентима) на стимулацију бола. Симптоми у сваком случају су индивидуални и зависе од више фактора. Дете може да се жали на акутни бол или да не осећа нелагоду..
Главне клиничке карактеристике:
- повећана осјетљивост на температуру (хладна и врућа);
- болни синдром различитог интензитета, који се развија спонтано, а чешће ноћу;
- бол на притиску на зуб;
- инфламаторно отицање слузокоже у подручју узрочног зуба и у близини;
- повећање температуре;
- запаљење регионалних лимфних чворова.
Класификација
Пулпитис код деце може бити акутан и хроничан. Са акутни пулпитис изненада се јавља оштар бол, а поремећен је дјететов сан, а апетит се погоршава или га нема. Са хронична форма болест се обично не жали на бол. Само уз оштар пад имунитета у хладној сезони, може се жалити на болне сензације повлачења, које се повећавају са притиском на болан зуб..
Такођер је уобичајено разликовати 3 облика пулпитиса код дјеце:
- фиброус;
- хипертрофично;
- гангреноус.
Фор фиброзни облик типична је пролиферација везивног (пулпног) ткива из каријесног дефекта. Након оброка почиње оштар бол који траје и до неколико сати. Овај тип болести је карактеристичан за прелазак акутне фазе у хроничну.
Хипертрофични пулпитис деца су веома ретко дијагностикована. Формира се када се запостави хронична упала. На прегледу је откривено да је крунски део зуба скоро потпуно одсутан, јер је уништен каријесом. Хипертрофични пулпитис није праћен болом, већ зарастао везивно ткиво пулпе крвари током процеса сензирања..
Гангреноус пулпитис је последња фаза болести. Током прегледа откривено је затамњење зуба. Пулпа више није одржива, а њено распадање узрокује неугодан путефактички дах из уста детета. На гуми се често формира фистула, кроз коју се излучује гној. Нема бола у вези са смрћу неуроваскуларног снопа..
Методе лечења пулпитиса зуба
Ако су коријени већ подвргнути ресорпцији и зуб је покретан, нема смисла да га чувате. У овом случају, прибјегавање уклањању хроничног фокуса инфекције..
Конзервативном терапијом, анестезијом се изводи отварање каријесне шупљине и чишћење већ мртвих ткива. У следећој фази се врши лечење антисептицима и примењују медицинске пасте. Затим стоматолог затвара шупљину помоћу иновативних и еколошких материјала посебно дизајнираних за младе пацијенте..
Ако конзервативно лечење не донесе жељени ефекат, практикује се витална ампутација или екстирпација..
Важно јеПулпитис беби зуб је опасан, јер може негативно утицати на клицу сталног.
Превенција
Примарна мера за превенцију пулпитис бебе млеко - правовремено лечење каријесних лезија. Рутински преглед треба обавити најмање једном у 6 мјесеци..
Чим дијете исијече први зуб, потребно га је научити правилима оралне хигијене..
Плисов Владимир, зубар, лекар