Циста зуба је неоплазма, често локализована у региону апекса корена. Развија се као одговор организма на трауматско оштећење или пенетрацију патогене микрофлоре у структуре чељусти..
Циста зуба - шта је то?
Често је циста последица грешака у лечењу пулпитиса. Патогене бактерије упадају у ткиво чељусти, узрокујући упални процес. Након одређеног времена, они умиру, а на њиховом мјесту у коштаном ткиву остаје шупљина. Да би се спречило даље ширење инфективног процеса, тело облаже ово подручје. Капсула са густим зидовима, која садржи патогене микроорганизме, њихове продукте распада и инфламаторну течност, формира се око зоне некрозе (мртве ћелије). Циста може бити релативно мала (до 5 мм), али у неким случајевима прелази на неколико центиметара у пречнику. Мале цистичне формације називају се грануломи.. Гранулом, цистогранулом и циста су у основи фазе развоја једног процеса..
Врсте циста
Према прихваћеној класификацији, цисте могу бити:
- роот;
- фоллицулар;
- остатак;
- теетхинг;
- латерални пародонт;
- калцифицни одонтогени;
- праисконски (кератокуист).
Коренска сорта обично је даљи развој грануломатозних промена или запаљења у периапикалној зони. Формира се са наставком одумирања пулпе, ако компликовани каријес није благовремено излијечен. Њихова величина варира од 2 мм до 2-3 цм..
Фоликуларна циста формира се из фоликуларне врећице, која нормално окружује захваћени зуб. Такве формације карактеришу брзи раст, утичу на суседне јединице дентиције и постају узрок ширења кортикалне плоче. Они су увек локализовани у зони преласка цемента у емајл..
Резидуални (резидуални) облик остаје након вађења зуба који је узроковао процес. Може се приметити ако се током хируршког лечења у алвеолама случајно остави врх болесног зуба заједно са грануломом..
Циста за зубе - то је врећица напуњена текућином која се формира током зуба. Формира се на позадини спорог избијања зуба и настоји да се распрсне без икаквог разлога. Флуид може садржати крв.
Латералне пародонтне формације ретко досежу велике величине. Они су чврсто повезани са латералном површином узрочног зуба, који обично има здраву пулпу..
Калцифицне одонтогене врсте може имати било коју локализацију и степен калцификације. Фактори који доприносе њиховом развоју још нису познати..
Керато циста често склони рецидиву. Они се формирају из рудимента зуба пре него што се његова ткива почну засићити калцијем. Примарна локализација примордијалних циста - почетак премолара и "зуб мудрости" доње дентиције.
Важно јеТкива уклоњена током хируршке процедуре морају бити послата на цитолошку и хистолошку анализу како би се открио процес малигности у раној фази. Лабораторијска истраживања помажу у дијагностицирању такве патологије као рани адамантином.
Симптоми цисте зуба
Док је циста мала, процес је асимптоматски. Темпо његовог развоја зависи од стања општег и локалног имунитета организма. Ако обрамбена реакција ослаби (на примјер, у позадини болести или хипотермије), развија се акутна фаза болести..
Без обзира на узрок и величину, цисту треба одмах лијечити, јер има озбиљне посљедице..
Могуће компликације цисте:
- прелом чељусти (чешће - нижи);
- малигност (дегенерација у малигну неоплазму);
- губитак зуба лоцираних у зони цисте;
- периоститис;
- остеомиелитис.
Са ширењем инфекције у ткивном простору, развој флегмона, медијастинитиса и септичких компликација које угрожавају живот пацијента није искључен. Продирање инфекције у крв доводи до сепсе, која, ако се не обезбиједи квалификована помоћ, постаје узрок смрти пацијента..
Узроци развоја
Ова неоплазма се не јавља спонтано. Увек постоји фактор који доприноси формирању циста..
Најчешћи узроци болести су:
- патологија вилице;
- компликовани каријес (посебно - пулпитис);
- грешке у третману канала;
- инфекције назофаринкса:
- инфективне болести усне шупљине;
- грешке током протетике (преоптерећење појединачних зуба).
Једна од првих клиничких манифестација цисте је осећај нелагодности приликом узимања чврсте хране. Како процес напредује у пројекцији врха проблемског зуба, често се јавља протрузија и формира се фистула, кроз коју се ослобађа мала количина гноја. Фаза погоршавања се одликује интензивним болним осећајем прилично јасне локализације..
Симптоми погоршања:
- инфламаторна натеченост у подручју проблема зуба;
- опште погоршање;
- бол, погоршан притиском на болан зуб;
- губитак апетита (до анорексије);
- поремећаји спавања;
- повећање телесне температуре на субфебрилне вредности;
- осетљивост, повећање и учвршћивање цервикалних лимфних чворова.
Како третирати цисту зуба?
Третман циста коријена укључује ендодонтску интервенцију како би се елиминисао узрок - смрт неуроваскуларног снопа. Ако конзервативне мјере не дају очекиване резултате, поставља се питање провођења енуклеације (лијечења цисте) или киретаже..
Ако се открије фоликуларна циста, указује се на хируршку интервенцију - киретажу (киретажу). Терапија за калцифицне одонтогене цисте захтева ресекцију или пажљиво стругање. Приликом дијагностиковања примордијалне цисте приказана је киретажа и дугорочно посматрање динамике процеса. Третман латералних циста укључује стругање обољелих ткива уз очување интегритета зуба. Терапија цистом цријева укључује ресекцију како би се убрзао изглед зуба..
Обрати пажњуРана дијагноза вам омогућава да се ослободите циста, штедећи зуб. Када се појаве први симптоми, снажно се препоручује да се оде у стоматолошку ординацију, где ће лекар обавити комплетну дијагнозу и рендгенски преглед усне дупље..
До недавно, екстракција зуба заједно са цистом сматрана је једина поуздана метода лијечења. Зубни хирурзи често врше цистектомију, која је већ постала уобичајена амбулантна операција. То укључује резање слузокоже, изрезивање кортикалне пластике и накнадно уклањање врха зуба заједно са цистичном формацијом поред ње. Несумњива предност ове врсте интервенције је њена ефикасност и одсуство рецидива..
Тренутно је третман праћен екстракцијом зуба, само ако је потпуно затворен или је његово ткиво корена уништено, тако да га нема смисла чувати..
Конзервативна техника укључује отварање и ширење канала корена до врха. Садржај цисте тече кроз канал, након чега специјалиста спроводи темељну дезинфекцију и уз помоћ ендодонтских инструмената убацује антибиотике у испражњену шупљину, што доводи до постепене ресорпције капсуле. Конзервативне мјере се сматрају успјешним ако се не понови 6 мјесеци, тј. Циста се не појављује на рендгенском снимку на истом мјесту шест мјесеци. Третман без операције има позитиван ефекат код 75% пацијената..
У скоро 100% случајева могуће је изоставити хируршку интервенцију путем иновативног поступка. - депопхоресис. Његова суштина лежи у чињеници да је једна електрода фиксирана на голом устима канала оболелог зуба, а друга је чврсто притиснута уз образ пацијента. Слабим пражњењем струје, бакар-калцијум хидроксид продире у сва ткива зуба, уништавајући микрофлору и мртве ћелије. Обично се позитиван ефекат постиже након три третмана..
Плисов Владимир, зубар, лекар