Тендовагинитис скочног зглоба је упала синовијалне мембране вагине која покрива тетиве и одговорна је за кретање стопала. Упални процес може имати акутни и хронични ток, праћен појавом симптома као што су бол, отицање, ограничење покрета удова итд..
Узроци тендовагинитиса скочног зглоба су различити, најчешће се патологија манифестује као последица повреде или у позадини пада у тетиве инфекције. Ако пацијент тражи благовремену медицинску помоћ, онда најчешће успева да се избори са болешћу уз помоћ корекције лекова..
Синовијалне мембране које окружују тетиве стопала, могу бити лоциране на леђном или плантарном делу. Посљедице нелијечене упале могу бити најтужније, све до потпуног губитка функционалности удова. Као резултат, особа може постати инвалид. Стога, када се појаве први знаци болести, треба да се консултујете са лекаром..
Садржај чланка:
- Узроци тендовагинитиса скочног зглоба
- Симптоми тендовагинитиса скочног зглоба
- Дијагностика
- Лечење тендовагинитиса скочног зглоба
- Прогноза и могуће компликације глежањског тендовагинитиса
Узроци тендовагинитиса скочног зглоба
Узроци тендовагинитиса глежња могу бити следећи:
Резултујуће овојнице тетиве за микротрауму. Ово се дешава на позадини изражених оптерећења или анатомског кршења односа структуре стопала. Спортисти, клизачи, плесачи и балерине изложени су ризику развоја тендовагинитиса ове локализације..
Равни стопала могу довести до развоја тендовагинитиса стопала. Ово укључује и урођене и стечене деформитете доњих екстремитета (пета, коњ, шупље стопало, клекавица итд.).
Стога се могу узети у обзир додатни фактори ризика за развој упале синовијалних врећица:
Рицкетс;
Полиомијелитис;
Носити ципеле са високом петом;
Гојазност;
Стални рад;
Старење тела;
Наследна слабост апарата лигамента;
Недостатак вежбања.
Присуство гнојне инфекције у телу. У овом случају, патогена флора улази у тетиву са крвотоком, или кроз директан контакт са ткивом и почиње да се множи у синовијалним кесама. Стално производе флуид, што је повољно окружење за повећање броја бактерија.
Опасност у овом погледу може бити таква патологија као:
Панаритиум;
Пурулентни артритис.
Озљеда стопала са инфекцијом која продире у њу;
Остеомиелитис;
Пхлегмон;
Абсцесс и пр.
Упала тетива стопала се може развити са следећим болестима: грипа, гонореја, туберкулоза, бруцелоза. У овом случају, патогени продиру у синовијалну вагину стопала са протоком крви.
Реуматске болести су још један фактор ризика за развој тендовагинитиса стопала. Такве патологије укључују Бецхтерев-ову болест, системску склеродерму, Реитеров синдром, реуматизам и реуматоидни артритис..
Повреде костију и меких ткива стопала су опасне по томе што могу добити патогену флору, која може изазвати упалу. То се дешава код дубоких опекотина, крхотина у ногама, убодних и растрганих рана, фрактура и руптура тетива, чиме се нарушава интегритет коже..
Извођење педикуре с нестерилним инструментима треба посебно забиљежити, јер управо из тог разлога често долази до развоја тендовагинитиса код жена. Приликом скраћивања кутикуле уз непоштовање правила стерилности, инфекција се може добити испод нокта. На мјесту гдје је кожа у контакту с нокатном плочом, накупља се зној и себум, што је повољно окружење за развој бактеријске флоре. Као резултат, у прсту се формира гнојни фокус, који касније може довести до развоја тендовагинитиса стопала..
Симптоми тендовагинитиса скочног зглоба
Симптоми тендовагинитиса скочног зглоба могу се идентификовати на следећи начин:
Бол Болна осећања се појачавају током било ког покрета стопала, укључујући и ходање. Бол је акутан, локализован је на строго одређеном месту, наиме, у подручју упаљене тетиве. Што су мишићи удаљенији од извора упале, бол ће бити мање интензиван. Ако тендовагинитис прати нагомилавање гнојних маса, бол ће пулсирати, трзајући изнутра..
Пуффинесс Како крвни судови прелазе крв, постају пропусни. Течност се из њих излучује у ткиву стопала, чиме се формира едем. Пуффинесс брзо расте, у само неколико сати након манифестације бола, уд се може удвостручити. Понекад због јаког растезања ткива, кожа на захваћеном подручју постаје прекривена малим пукотинама..
Хипреремија коже. Црвенило се налази јасно изнад упаљене тетиве, која је узрокована ширењем крвних судова..
Приликом притиска на упаљене синовијалне врећице може доћи до крцкања..
Локална хипертермија. Температура коже расте у подручју упале, што се објашњава оштрим налетом крви..
Ограничење покретљивости скочног зглоба.
Ако је гнојна упала, онда је пацијент под утицајем тела као целине, повећава се његова телесна температура, опажају слабост и слабост..
Могуће је да акутни облик тендовагинитиса постане хроничан. У овом случају, особа ће патити од бола и ограничења кретања удова. Приликом прегледа пацијента, лекар визуализује формацију која се налази испод коже, која има облик врпце. Понекад је могуће палпати мале житарице које су симптом туберкулозног тендовагинитиса.
Дијагностика
Да би разјаснио своје сумње у вези са тендовагинитисом стопала, особа може да затражи савет од лекара опште праксе или ортопеда. У будућности, може се послати реуматологу или хирургу..
Да би се утврдила дијагноза, лекар обавља следеће активности:
Визуелни преглед пацијента. Поред тога, лекар врши палпацију захваћеног подручја, контролише рефлексе..
Патиент сурвеи.
Узимање узорака крви за општу анализу. Код акутне упале, праћене гнежењем, у крви ће се уочити повећање ЕСР и број неутрофила..
Бактериоскопско и бактериолошко испитивање ексудата из упаљених синовијалних врећица. Унос течности се врши током пункције..
Рендген, ЦТ и МРИ. Ове студије пружају могућност да се разјасни одсуство патологије кости или зглобова..
Лечење тендовагинитиса скочног зглоба
Лечење тендовагинитиса скочног зглоба одређено је обликом болести. Прије свега, потребно је зауставити акутну упалу и ублажити бол како би се ублажило стање особе..
Дакле, у акутној фази тендовагинитиса, приказане су следеће мере:
Удови морају бити у мировању. Нога треба да се подигне помоћу уређаја за имобилизацију. То може бити гипс или еластични завој..
Именовање антибактеријских лекова. Лекар бира лек емпиријски, ако раније није извршено бактериолошко испитивање ексудата из синовијалних врећица..
Именовање лекова за побољшање имунитета брзо ће се ослободити упале.
Препарати из групе НСАИЛ: индометацин, диклофенак, бутадион, итд. Они ублажавају бол и доприносе елиминацији инфламаторног одговора..
Ако се тендовагинитис развије на позадини инфекције тела туберкулозом, лечење се врши у циљу елиминисања основне инфекције. Иста тврдња важи и за сифилис и бруцелозу..
Акутна гнојна упала са широким ширењем захтијева хитну операцију. У овом случају, рана се отвара, одводи и санитира. Лекар треба пажљиво да прегледа површину ране да би се уверио да нема фистула или гнојних џепова..
Након елиминације акутне фазе, пацијенту се препоручује физиотерапија..
Следеће мере су показане пацијентима са тендовагинитисом:
УХФ;
Електрофореза са аналгетицима и хормонским лековима (хидрокортизон + новокаин);
Електрофореза са лидазом;
Масажа;
Извођење комплекса физикалне терапије;
Примене са парафином и озокеритом;
Третман блатом.
Под условом да терапија не доноси жељене резултате, а рецидиви се често јављају, неопходно је припремити пацијента за операцију. Изводи се плански. Током операције, тетива је изрезана, а рана и сецирано ткиво су прошивени. Период опоравка траје 14 дана. У овом тренутку, пацијент добија антибактеријску терапију, изводи гимнастичке комплексе, присуствује физиотерапији. Ако је операција успешна, пацијент се може потпуно опоравити..
Терапијска гимнастика
Медицинска гимнастика са тендовагинитисом се изводи у циљу јачања тетива и ослобађања од њих напетости..
Да бисте то урадили, можете вежбати следеће вежбе:
Ходање по прстима, на спољашњој и унутрашњој страни стопала, на петама. Време терапијског ходања може бити једнако 10-15 минута..
Помоћу гумене траке, они вежу ноге и покушавају да их рашире у различитим правцима, истежући жвакање што је више могуће. У овом тренутку, особа треба да седи на столици са леђима..
Изводите кружна кретања стопала у смјеру казаљке на сату и против ње. Потребно је извршити 15 ротација у једној и 15 ротација у другом правцу..
Уже за скакање. Да би максимизирали оптерећење тетиве глежња, морате скочити, а не савити кољена.
Сакупљање малих ствари са прстима.
Пре извођења вежби консултујте се са својим лекаром. Ово се посебно односи на људе који су претрпели повреду или операцију на доњим екстремитетима.
Прогноза и могуће компликације глежањског тендовагинитиса
Прогноза тендовагинитиса стопала је најчешће повољна. Ако пацијент на вријеме затражи медицинску помоћ, он ће се опоравити што је прије могуће. Под условом да је упала последица професионалних особина, требало би да размислите о промени посла. Иначе се понављање болести не може избјећи..
Код тешког тендовагинитиса, као иу његовој узнапредовалој фази, могу се развити следеће компликације:
Формирање контрактура и фистула.
Спинална стеноза.
Формирање апсцеса.
Пролиферација везивног ткива.
Сепса.
Ако се болест не лечи, можете потпуно изгубити функционалност стопала..
У међувремену, превентивне мере уопште нису компликоване. Они се своди на превенцију прекомерног напрезања на тетивама скочног зглоба, за које је потребно урадити барем краткотрајне прекиде у раду. Код куће можете изводити и масажу и физиотерапију. Када добијете повреду стопала, морате се побринути за његову висококвалитетну дезинфекцију. Када вршите педикир, морате пратити поштовање санитарних и хигијенских стандарда и водити рачуна о стерилности.