Људски зуби су потпуно лишени способности за регенерацију (самоизљечење). Губитак зуба сталног угриза доводи до промене црте лица и оштећења функције жвакања, што негативно утиче на стање дигестивног система и целог тела. Дуго времена су направљене уклоњиве ламеларне протезе и фиксни мостови са низом недостатака да би се вратила дентиција. Пробој у стоматологији био је масовно увођење техника уградње зубних имплантата..
Сврха и суштина метода имплантације зуба
Имплантација вам омогућава да брзо и поуздано замените недостајуће зубе. Имплантат од легуре титанијума уграђен је у кости вилице, а затим је на њега причвршћен супрагингални дио конструкције - упорњак и круна..
Важно је: Поступак се изводи општим, локалним или комбинованим анестезија, тако да је интервенција апсолутно безболна. Врста анестезије и лекова се селектују строго индивидуално, узимајући у обзир доказе, обим рада и индивидуалне физиолошке и психолошке карактеристике пацијента..
Уградња имплантата може бити повезана са пресађивањем костију, што на крају повећава поузданост фиксирања металног елемента у чељусти..
Предности имплантације
Без сумње су предности иновативних метода:
- интервенција само у подручју несталог зуба;
- могућност постављања предмета одмах након вађења зуба;
- уклањање дефеката било које дужине (укључујући и пуне деведесете);
- спречавање природне ресорпције (ресорпције) алвеоларног дела кости након губитка сопственог зуба;
- поузданост конструкције;
- потпуна обнова функционалности;
- беспријекорне естетске квалитете.
Традиционалне конструкције које се користе у протетици (мостови) захтијевају брушење сусједних зуба, али то није потребно за уградњу имплантата. Монтирани абутменти и крунице никада не врше притисак на десни, што спречава упалу слузокоже. Модерни имплантати тијело готово никада не одбацује због јединствених легура које се користе за њихову производњу. Њихов трошак је релативно висок у односу на мостове, али зубни имплантати служе пацијенту и до неколико деценија. Поред тога, особа добија могућност да једе било коју познату храну без икаквих неугодности..
Врсте зубних имплантата
Тренутно се уградња зубних имплантата може обавити на два начина - класична или једностепена.
У класичној верзији, имплантација металног имплантата врши се 1-2 месеца након вађења зуба. Процес имплантације траје око 3-4 месеца на горњој вилици и 2-3 на дну. Како је имплантат чврсто фиксиран у кости, користи се за фиксирање једне круне или као референтна тачка за "мост".
Симултана имплантација омогућава решавање проблема у скоро једној посети. Након вађења болесног зуба, одмах се инсталира имплантат, упорњак и привремена круница. Експресна техника је мање трауматична и психолошки угоднија за пацијента..
Обрати пажњу: Сада се широко користи јединствена технологија ИМПЛАНТ 3Д, која комбинира компјутерску томографију и тродимензионално моделирање. Систем омогућава најтачније постављање зубних имплантата, узимајући у обзир структуру кости вилице, локацију живаца. Захваљујући 3Д технологији постало је могуће извршити вишеструке имплантације у најкраћем могућем року..
Материјали за имплантат
Титан се користи за израду имплантата, јер овај метал није подложан корозији и карактерише га биолошка инертност, тј. Не изазива реакцију одбацивања..
Еластичност овог материјала је близу еластичности коштаног ткива, због чега је вероватноћа оштећења чељустних костију због оптерећења при жвакању хране сведена на нулу..
Важно је: при избору материјала од вештачког зуба, препоручује се давање предности свим керамичким круницама. Најбоље имитирају прави зуб и не доводе до тамњења гингивне маргине, што их разликује од метал-керамичких производа.
Врсте зубних имплантата
Образац разликује следеће типове:
- вијак;
- плате;
- цоницал;
- тубулар;
- зубни имплантати са степеницама;
- конструкције са кортикалним облогама.
Ендоссеоус (интраоссеоус) имплантати
Зубни имплантат коријена је у суштини вијак - "саморезни вијак". Такви имплантати се користе ако волумен костију омогућава да се чврсто држе. За инсталацију је често потребна пре-остеопластика..- Плочасти имплантати омогућавају да се они фиксирају у кости за значајну дужину, што значајно повећава степен стабилности протезе. Индикације за избор модела овог типа је кост уске чељусти, у коју је тешко уметнути имплантат..
- Комбиновани имплантати се одликују чврстом величином и сложенијим обликом. Они комбинују предности коренских и ламинарних типова и приказани су у случају оштећења дентиције са значајном дужином..
Зубни имплантат коријена је у суштини вијак - "саморезни вијак". Такви имплантати се користе ако волумен костију омогућава да се чврсто држе. За инсталацију је често потребна пре-остеопластика..Други типови имплантата
Поред интраосозних имплантата постоје:
- Субпериосталне (субпериостеалне) конструкције - уграђују се између кости и периоста, ако постоји наглашено стањивање коштаног ткива. Снажно држање и функционалност је обезбеђена због значајне површине.
- Ендодонтски стабилизовани импланти - фиксирани кроз апекс (врх) сачуваног корена зуба како би се ојачали и изградили. Инсталација не оштећује слузокожу десни. Ендодонто-ендоссеал техника се сматра застарелом..
- Интра мукозни имплантати се не убацују у кост, већ се задржавају у меким ткивима. Они служе за фиксирање и стабилизацију скидања протеза..
Индикације за имплантацију
Често људи верују да одсуство једне или две јединице дентиције није озбиљан проблем, ако не говоримо о фронталној групи, то јест, она није повезана са естетским недостацима. Ово мишљење је фундаментално погрешно. Након уклањања зуба, суседни се постепено померају, а размаци између њих постају већи. Резултат је загушење хране, лоша хигијена и, временом, каријес и пародонтитис..
Структура кости у подручју изгубљеног зуба престаје да прима физиолошко оптерећење, што доводи до његовог пада. Одсуство неколико стоматолошких јединица у низу често изазива поремећаје у цртама лица - пацијент има углове усана и улекнуте образе.
Стога се могу узети у обзир индикације за имплантацију:
- одсуство једног или више зуба;
- фулл едентулоус чељуст.
Напомена: са значајном ресорпцијом кости у подручју изгубљеног зуба (ако је екстракција обављена давно), приказана је коштана трансплантација или такозвана пластичност. синус лифт када дође до горње чељусти.
Контраиндикације за имплантацију
Овај тип операције има низ апсолутних и релативних контраиндикација..
Обрати пажњу: Зубни имплантати се не уграђују код пацијената млађих од 22 године, јер процес раста и формирања костију чељусти можда неће бити завршен. Да би се вратила функционалност и елиминисали естетски недостаци, младима су приказане традиционалне методе протетске стоматологије..
Апсолутне контраиндикације
Апсолутне контраиндикације имплантације укључују:
- системска патологија везивног ткива;
- остеопороза;
- недавни инфаркт миокарда;
- дијабетес мелитус (декомпензовани облик);
- хронично затајење бубрега и (или) јетре;
- менталне болести;
- наркоманија.
Релативне контраиндикације
Списак релативних контраиндикација за имплантацију обухвата:
- дијабетес мелитус (компензовани облик);
- озбиљна зависност од никотина;
- бруксизам (ноћно шкргутање зуба);
- период трудноће и дојења.
Код бруксизма, рестаурација дентиције са имплантима је могућа ако се пацијент обавезује да ће носити посебне заштитне капе пре спавања..
Фазе имплантације
Уградња зубних имплантата у данашње време није много тежа за лечење каријеса. Може се изводити истовремено или укључити неколико узастопних фаза..
Пре извођења овог стоматолошког захвата, индикован је преглед пацијента. У неким случајевима су потребни подаци из лабораторијске анализе крви и консултације са другим специјалистима. Потребно је дезинфицирати зубе и постићи ремисију старих упалних процеса, ако их има. Препоручује се обављање професионалног четкања зуба неколико дана прије операције..
Укупно трајање инсталације зубног имплантата је у просјеку 20-30 минута. Трајање се мало разликује у зависности од изабраног метода..
Интервенција се у већини случајева одвија под локалном (проводном) анестезијом. Потреба за уградњом великог броја елемената титанијума одједном захтева општу анестезију (анестезија).
У првој фази, помоћу бушилице и специјалних бушилица, формира се кревет у чељусти, где се затим инсталира вештачки корен..
Друга фаза захтева верификацију јачине фиксације имплантата у кости. Ако је довољно чврсто држан, можете фиксирати абутмент и привремену круну. Она неће учествовати у акцији жвакања, али ће сакрити козметички дефект, што је посебно важно када у предњој групи нема зуба..
Пуна адхезија зубног имплантата са коштаним ткивом (осеоинтеграција) постиже се за неколико месеци. Вештачки зуб се може поставити у абутмент у доњу вилицу за 3-4 месеца, ау горњу вилицу 5-6 месеци након операције..
Компликације код имплантације
Током операције имплантације, појава таквих компликација као:
- крварење у случају повреде великог брода;
- перфорација кости (са интервенцијом на горњој чељусти постоји ризик од перфорације у максиларном синусу).
У постоперативном периоду:
- интензивни болни синдром;
- хематомас;
- квар или неподударност шавова;
- инфекција оштећене слузнице;
- развој упале у подручју интервенције.
Током периода имплантације, компликације се могу појавити у облику:
- периимплантитис (упала ткива око протезе);
- одбацивање имплантата.
При уградњи супрагингалног дела конструкције (упорњак):
- гурање имплантата у максиларни (максиларни) синус;
- раст кости изнад корена имплантата.
Обрати пажњу: већина могућих компликација настаје због кршења правила имплантације. Њихова вероватноћа не прелази 1-2%.
Препоруке за пацијенте на имплантатима
Као и код било које друге хирургије у стоматологији, након имплантације могућа је појава благог едема и умереног локалног болног синдрома. Негативне посљедице нестају за неколико дана..
Нестероидни антиинфламаторни лекови у пилулама могу се препоручити како би се смањио бол и запаљење. Треба се суздржати од топле хране један дан после операције. Чврста храна треба да буде искључена из исхране док се процес остеоинтеграције не заврши. Неко време као превентивна мера морате узети антибиотике које је прописао стоматолог..
Изузетно је важно посветити више пажње оралној хигијени, јер инфекција може изазвати реакцију одбацивања. Препоручује се употреба специјалне четке са једним редом чекиња и зубним концем (конац) за квалитетно чишћење интерденталних простора. Препоручује се да се не користе ултразвучне четке..
Након инсталације имплантата, стоматолог ће свакако препоручити пацијенту да користи иригатор за усну шупљину, уређај који чисти интердентални простор прскањем снажног млаза текућине. Топла течност се напаја из посебног контејнера кроз врх под притиском од 2 до 10 атмосфера, док се режим снабдевања водом може мењати, а притисак се може подешавати. Млазнице уклањају остатке хране, чисте пародонтне џепове и масирају десни. Ако се након имплантације користи иригатор, умјесто уобичајене воде, у посуду је боље да се у посуду улију посебна рјешења с терапеутским и профилактичким ефектима..
Важно је: Можете користити иригатор тек након што су имплантати потпуно урезани..
Детаљније информације о процесу имплантације можете добити ако погледате овај видео преглед: