Ниједан гинеколог не пријави болне сензације у подручју спољашњих гениталија или мале карлице током секса, стога статистика диспереуније није веома објективна. Али чак и доступни подаци указују на високу важност овог проблема, што значајно погоршава квалитет сексуалног живота жене..
Један од најчешћих узрока диспареуније је ожиљак након порођаја, када је примијењена епизиотомија, а дисекцирано ткиво из неког разлога расло је лоше..
За корекцију постпорођајних ожиљака развијена је и патентирана техника употребе Хиалуал производа. Читаоцима ју је представио аутор методолошког опстетричара-гинеколога, тренер Института Хиалуал цомпани Алекандер Мовцхан.
Зашто се ожиљци јављају након порођаја и на шта се пацијенти жале
Хируршка дисекција перинеума и стражњег вагиналног зида код жене током порођаја врши се како би се избјегли произвољне тешке руптуре, које је тада тешко лијечити. Типично, епизиотомија се практикује током брзог или тешког порода како би се избегло пуцање мишића перинеума, аналног сфинктера и ануса..
Дисекција је медијана - у правцу ануса или средњег латералног.
Хируршка инцизија се лакше шива и зацјељује брже, смањује ризик од великог губитка крви у успоредби с руптурама. Али чак иу овом случају, није увек могуће избећи накнадно ненормално ожиљке на шавовима..
Најважнији период за правилно зарастање пуерпералних шавова је прва недеља када су ивице ране повезане са крхким гранулационим ткивом. Изузетно је важно спријечити ране од гнојидбе у овом тренутку, избјегавати физичке напоре како не би изазвали дивергентност рубова..
Даље, 10-30 дана, влакна колагена и еластина почињу да се формирају у гранулационом ткиву. Али они су још увијек незрели, тако да се почетни ожиљак лако растеже и лако се оштети претјераним физичким напором..
Ако су шавови неправилно примењени или је дошло до запаљења, или пацијент није следио упутства лекара, или је из неког другог разлога поремећена синтеза колагена у том подручју, развија се патолошки ожиљак.
Патолошки ожиљци
• хипотропхиц - када се не формира довољно колагена, а ожиљак падне испод нивоа околних ткива;
• хипертрофично - када су фибробласти изазвали прекомерну синтезу колагена услед неповољних услова, а његов вишак се није разрешио, ожиљак изгледа као збијен кабл изнад површине околних ткива;
• келоид - значајно избочене изнад површине, еластичне и неравне, стално растуће и изазивају тешку нелагодност.
Без обзира на врсту ожиљака насталог након порођаја, то може изазвати нелагодност и чак прилично јак бол код жене током односа..
Нови приручник о оперативном вагиналном порођају, објављен од стране Удружења опстетричара и гинеколога Канаде, наводи да је диспереунија након епизиотомије уочена код 47% примипарних и 22% понављајућих и да је повезана са формирањем ожиљног ткива у перинеалној инцизији..
Хипотрофни постпартални ожиљци доводе до деформације вулве и нарушавања њене баријерне функције и, као резултат, хроничног вулвовагинитиса, диспереуније и естетске нелагоде. Стога је корекција таквих ожиљака хитан задатак за специјалисте..
Које методе се могу користити за исправљање ожиљака након порода?
Природа корекције постпарталних шавова и избор методе у великој мери зависи од типа ожиљака и његовог степена старења, од локације и стања околних ткива, од низа индивидуалних карактеристика организма и здравља пацијента, као и многих других фактора..
Мезотерапија и корекција пунила, озонска терапија и ласерско ресурфацинг се могу користити у третману, а понекад и без хируршке ексцизије..
На основу Института Хиалуал развијен је и патентиран метод ињекционе корекције постпорођајних ожиљака, који се може користити за њихову козметичку терапију и негативне последице повезане са њима. Основа овог проналаска је да се створи метода за лечење хипотрофних постпарталних ожиљака.
Због комплексног дејства на перинеална ткива локалном применом лекова, њихова еластичност се побољшава захваљујући активацији опскрбе крвљу, инервацији и репаративним својствима..
Техника помаже да се ослободимо диспареуније, побољша интимно здравље и благостање.
Поступак лечења хипотропних постпарталних ожиљака, укључујући спровођење комплексног третмана према проналаску:
• Прво, третман се врши уз увођење Хиалуал смарт 2 мл (препарат на бази хијалуронске киселине 1,8% и натријум сукцинат 1,6%), до дубине од 13 мм дуж читавог ожиљака, линеарно ретроградан, у корацима од 3 мм;
• после 2 недеље ињекција се понавља са истим препаратом;
• после 2 недеље, Хиалуал Бостер се убризгава са 1 мл у ожиљак и 1 мл у тачку Г ради побољшања сексуалних осећања;
• паралелно, узимајте препарат ензима за оралну употребу са активним агенсом серратопептидаза - 1 таб. 3 пута дневно током 1 месеца.
Разлог за високу ефикасност оваквих ињекција је стимулативни потенцијал хијалуронске киселине у синтези компонената дермалне матрице..
Шта чини Институт за корекцију ожиљака ефективним?
Ефекти које хијалуронска киселина показује када се убризга у перинеално ткиво су добро проучени, доказани и описани. Наиме, процес задржавања влаге у кожи је од великог значаја, ау њему главну улогу има хијалуронска киселина..
Најосетљивија и најизазовнија је област око очију: методе за њено исправљање?
Хијалуронска киселина на рачун хидрофилности повећава запремину ожиљака, смањује напетост, а самим тим и бол. А због своје високе молекуларности (2,5 милиона Да), смањује се број про-инфламаторних цитокинских фактора, побољшава стање коже и регулише пролиферативна активност фибробласта..
Висока молекуларна природа хијалуронске киселине повећава време задржавања у ткивима лека, продужава ефекат корекције ткива након убризгавања.
Натријум сукцинат (сукцинска киселина) је један од супстрата аеробне оксидације за енергију која се користи у међустаничном простору (активација, инактивација јонских канала, регулација контрактилне активности и синтетичка активност ћелија садржаних у међустаничном простору).
Осим тога, натријум сукцинат је слаба киселина, има антиоксидативна својства, учествује у циљаној корекцији ожиљног ткива (повећава се број реактивних врста кисеоника (РОС), пошто ожиљно ткиво у И-ИИ стадијима реорганизације ожиљака и епителизације има повећан број про-инфламаторних цитокина и РОС).
Поред тога, натријум сукцинат, због формирања хелатних комплекса са Цу јонима, блокира главни ензим меланогенезе, тирозиназе, побољшава тонус коже, смањујући локалну хиперпигментацију, која се може појавити након порода.
Карактеристике и могућности пунила Алека Хиалурониц Ацид?
Серратопептидаза је ензим изведен из нормалне флоре људског цријева. Произвођач - Серратиа бактерија, у гинекологији која се користи у лечењу инфламаторних процеса и за превенцију или лечење адхезија.
Практичан пример примене патентиране методе корекције ожиљака од Института Хиалуал
Пацијент је стар 29 година, постпартални период је 6 месеци. Жалбе на јак бол у подручју хипотрофних ожиљака након класичне епизиотомије. Протокол третмана:
• серратопептидаза - 1 таб. 3 пута дневно - 1 месец;
• Убризгавање хипалног паметног ожиљака - 2 мл до дубине од 13 мм дуж дужине читавог ожиљака линеарно ретроградно у корацима од 3 мм (дужина ожиљака 4 цм);
• после 2 недеље ињекције су поновљене са истим препаратом;
• после 2 недеље, Хиалуал Бостер је примењен 1 мл у ожиљак и 1 мл до тачке Г да би се побољшале сексуалне сензације.
Резултат: након друге ињекције приметно се смањује бол. Три дана након треће ињекције дошло је до недостатка бола и побољшања сексуалних сензација..
Дакле, комплексна терапија уз употребу препарата према патентираном методу Института Хиалуал ремоделира хипотрофне ожиљке у еластичне, безболне нормотрофне ожиљке. Тиме се елиминишу феномени деформација, диспаринеја и естетске нелагоде код пацијента..