Зантак упутства за употребу, аналози

Зантак је модеран и веома ефикасан лек за лечење болести дигестивног тракта. Припада групи блокатора Х2-хистаминских рецептора.

Активни састојак и облик ослобађања

Зантац се производи у облику таблета за оралну примену (ефервесцентно или растворљиво обложено) и раствор за парентералну примену. Активни састојак је ранитидин.

У 1 мл раствора - 25 мг ранитидин хидрохлорида. Испоручује се у ампулама од 2 мл (5 ампула по паковању)..

Таблете садрже 150 или 300 мг активног састојка. Пакују се у блистере од алуминијумске фолије и ПВЦ-а или цеви од 10 или 15 комада. Састав растворљивих таблета (за припрему шумећег пића) укључује воћне ароме и заслађивач (аспартам).

Фармаколошка својства Зантац-а

Ранитидин је способан да блокира хистамин Х2 рецепторе локализоване у ћелијама слузнице зидова желуца, чиме се смањује секреција хлороводоничне киселине. Производња ХЦл се смањује без обзира на природу стимулуса. Под дејством лека смањује се укупна количина желучаног сока и његова киселост. Повећање пХ средине значајно смањује пробавну активност протеолитичког ензима пепсина. Лек важи око 12 сати (након једне употребе).

Након интрамускуларне ињекције раствора, терапијски ефекат почиње да се развија после 15 минута. Полуживот је око 2-3 сата.

Када се узимају пилуле, ниво биорасположивости ранитидина је око 50%, а максимална концентрација у плазми је фиксна након 2-2,5 сати. Не више од 15% супстанце је коњугирано са крвним албумином. Процес биотрансформације се одвија у јетри. Непромењена компонента и метаболити се углавном излучују у урину..

Ранитидин хидрохлорид је у стању да заобиђе хемато-плацентну баријеру; налази се иу мајчином млеку.

Индикације

Зантак се прописује за следеће патологије гастроинтестиналног тракта:

• чир на желуцу и 12 чира на дванаестопалачном цреву;
• чиреви на позадини стреса или НСАИД;
• езофагитис;
• гастроезофагеални рефлукс;
• Золлингер-Еллисонов синдром (комплекс симптома који се развија са новотворинама које производе гастрин).

Лијек се препоручује од стране гастроентеролога како би се спријечило крварење у органима горњег пробавног тракта..

Контраиндикације

Зантак се не може прописати особама са интолеранцијом на ранитидин или помоћне састојке.

ЛС је контраиндикован за децу млађу од 12 година.

Режим дозирања

Са пептични улкус узмите 150 мг два пута дневно или 300 мг 1 пут (пре спавања). Трајање курса - 4 недеље. Ако не дође до потпуног ожиљка дефекта слузокоже, третман се наставља још месец дана.. Дуоденални улкуси су индикације за повећање дозе за 2 пута. За превенцију егзацербација, препоручљиво је попити 1 таб. (150 мг) ноћу.

Да би се спречио развој ерозије и улцерације у лечењу НСАИД (посебно - салицилати), ефективна доза је 150 мг (2 п / дан).

Са чирева узрокованих бактеријом Хелицобацтер пилори, треба да пијете 150 мг два пута дневно или 300 мг једном дневно, паралелно са антибактеријским лековима Метронидазол и Ампицилин. Трајање комбиноване терапије је 2 недеље, а затим 2 недеље монотерапије са ранитидином.

Жене од почетка порођаја дају 150 мг у интервалима од 6 сати..

Дневна доза на Золлингер-Еллисонов синдром -  од 450 до 600 мг (подељено у 3 или 4 дозе, респективно).

За борбу против акутног гастроезофагеална рефлуксна болест узмите 150 мг 2 п / дан током 8 до 12 недеља.

У / у полако (2 минута или више) и интрамускуларно раствор Зантац се даје у дози од 50 мг у складу са временским интервалима од 6-8 сати.

Интермитентне инфузије се изводе брзином од 25 мг на сат. Ранитидин је претходно разблажен са 5% декстрозе или 0,9% п-рум НаЦл.

Нуспојаве

Већина пацијената нема нуспојава..

Када преосетљивост на лек не искључује алергијске реакције..

Када се примењују парентерална примена у ретким случајевима:

• пролазне промене у крвној слици (смањење броја леукоцита, тромбоцита);
• сметње у смештају (као резултат - замагљен вид);
• тахикардија или брадикардија;
• атриовентрикуларни блок;
• васкулитис;
• поремећаји црева;
• бол у зглобовима и мишићима;
• цефалгија средњег интензитета;
• халуцинације;
• губитак косе;
• реверзибилно смањење потенције код мушкараца.

Након узимања пер ос могуће су:

• диспептички симптоми (мучнина, повраћање);
• интестинална дискинезија;
• бол у трбуху;
• мијалгија;
• смјештајни пареза;
• хипотензија;
• повећана нервозна раздражљивост.

Овердосе

На основу значајног вишка терапијских доза, може доћи до смањења срчане фреквенције, развоја вентрикуларне аритмије и конвулзивног синдрома..

У случају предозирања, потребно је подузети мјере за брзо уклањање остатака лијека из тијела. Жртви треба да ураде испирање желуца и дају келаторе и лаксативе. Успоравање срчане фреквенције захтева увођење Лидокаина и Атропина, а ињекција Диазепама помаже да се зауставе конвулзије. У тешким случајевима потребна је хоспитализација и хардверско пречишћавање крви - хемодијализа.

Зантак интеракција са другим лековима

На основу смањења киселости желучане средине, може се успорити апсорпција антифунгалних средстава - кетоконазола и итраконазола..

Апсорпција ранитидина је смањена дејством сукралфата и антацида..

Када се имуносупресиви узимају паралелно, повећава се вероватноћа неутропеније..

Зантак значајно успорава биотрансформацију у јетри лидокаином, метронидазолом, индиректним антикоагулансима, неким седативима и транквилизаторима..

Обрати пажњу

Терапијски ефекат је смањен код пушача..

Зантац током трудноће и дојења

Клинички докази о потпуној безбедности ранитидина за фетус и одојчад нису довољни. У вези са овим, у периоду гестације бебе (иу раном и касном периоду) и дојења, било који дозни облик Зантака је контраиндикован.

Додатне инструкције

Мора се водити рачуна када се прописује овај анти-улкусни лијек особама с енцефалопатијом на позадини дисфункције јетре и особа које пате од акутне порфирије..

Прије почетка терапије потребан је потпуни преглед како би се искључила малигна неоплазма у органима дигестивног тракта., јер Зантак може “подмазати” клиничке симптоме онкологије, значајно комплицирајући рану дијагнозу карцинома желуца.

Употреба Зантац-а може изазвати лажно-негативне резултате за тестове алергије на кожи..

Пацијентима који узимају овај лек, препоручује се привремено искључити из дијете пића и намирнице које изазивају хиперсекрецију хлороводоничне киселине.

Правила складиштења и продаје кроз љекарничке ланце

Потребан је рецепт за куповину Зантац таблета или ињекције..

Паковања са леком треба чувати на температури до + 30 ° Ц. Раствор се не може замрзнути!

Рок трајања за конвенционалне таблете је 5 година, за растворљиве 2 године, а за раствор за ињекције - 3 године од датума издавања.

Аналогс Зантак

Аналоги тренутне компоненте и терапијског ефекта су:

• Ранитидин;
• Ацидек;
• Зоран;
• Ацилоц;
• Зантин;
• Улкосан;
• Гистак;
• Ранисан;
• Гертокалм;
• Ранитал;
• Улран;
• Ранкс;
• Улкодин.

Владимир Плисов, лекар, лекар