Опекотине су једна од најопаснијих повреда које особа може добити. Ефекат високих температура у било ком од њихових облика и манифестација, као што је излагање сунцу, пламену или врелим течностима, може бити не само опасан за тело, већ чак и фаталан. Као последица опекотине, не само кожа може бити погођена, већ и много дубљи слојеви ткива, а пластична хирургија је укључена у њихов опоравак. Најбоља опција за третман екстензивних и дубоких опекотина је трансплантација трансплантата, више о томе .
Процена спремности опекотине ране за хируршко лечење
Трансплантација трансплантата је тренутно најефикаснији начин сагоревања опекотина. Да би се повратио интегритет коже, као и изгубљени дубљи слојеви ткива, могуће је уз помоћ ове оперативне методе лијечења опекотина. Суштина методе лежи у чињеници да се са донорског подручја, на које се постављају одређени захтеви, узима потребна величина графта, која се преноси на површину припремљене опекотине и хируршки имплантира. Након тога је потребно дугорочно праћење трансплантата, јер је његово одбацивање могуће..
Пали рана:
- критеријуме за процену спремности опекотине за затварање;
- основне захтеве за донаторске зоне;
- како се донорска зона затвара након трансплантације за опекотину.
Критеријуми за процену спремности опекотине за затварање
Трансплантација трансплантата на опекотиној рани је могућа тек након процјене спремности за операцију. Оцењено према следећим критеријумима:
- присуство сочних, баршунастих, светлих, финозрнатих гранулација које не крваре када се додирну;
- присуство јасног трага газе након уклањања завоја;
- присуство тешке епителизације;
- рјеђе кориштена метода квантитативног мјерења микроорганизама у 1 г ткива или 1 квадрат. види опекотине.
У случају да се на дну ране виде некротичне масе, хипергранулације са цвату или голом хрскавицом и костима, трансплантације трансплантата су контраиндициране, а локални третман треба наставити или се треба урадити остеонекротомија..
Основни захтјеви за донаторске зоне
Пошто се затварање ране од опекотина врши пресађивањем трансплантата са донорске површине на њега, такође се постављају одређени захтеви у области где се трансплантирана ткива узимају:
- ткива у донорској области треба да буду најближа боји и структури у односу на подручје које се затвара;
- подручја донатора треба да се налазе у деловима тела који се лако могу сакрити испод одеће;
- подручје донора мора бити на истој површини као и рана од опекотина, која је неопходна да би се избегло померање пацијента на оперативни сто;
- област донатора треба да буде лоцирана на местима која ће бити лако доступна за завоје;
- Не препоручује се узимање трансплантата преко површине зглобова. Изузетак је недостатак места донатора за велике опекотине..
Како се донорска зона затвара након трансплантације због опекотине
Након узимања трансплантата за опекотину на донорском подручју, пажљива хемостаза се врши наводњавањем топлим физиолошким раствором адреналином. Након тога се на рану на донорској површини наносе стерилни завоји под притиском, који у њему морају да одржавају оптимално микроокружење, штите га од механичких ефеката и спречавају секундарну инфекцију ране. Ако се ивице ране могу упоредити - стављају се на сусједне шавове и рана се проводи као стандард. У супротном случају, затворени кожни графт се користи за затварање донорске ране, која је фиксирана дуж њених ивица. Под повољним условима, епител у донорској области се враћа на 8-12 дана након трансплантације, а након 16-18 дана након тога се може поново користити донорска зона..