Болни перорални улкуси повремено изазивају анксиозност код око 30% популације, а жене се жале на њих чешће од мушкараца. Болест може почети скоро у било ком узрасту, често погађа неколико чланова породице у исто време и поново се јавља у интервалима од неколико дана до неколико месеци. Афтозни дерматитис није опасан, али даје изузетно неугодне болне сензације пацијенту, нарочито код честих понављања, па стога захтева адекватан третман..
Повратни афтозни стоматитис је болна улцерација у усној шупљини (ријеч "афта" значи "чир"), који погађа слузницу и понавља се након одређеног временског периода..
Болест је позната и описана дуго времена, али њени узроци су и даље контроверзни. Савремени научни докази поткрепљују концепт повреде ћелијског имунитета, а следећи фактори сматрају се предиспозицијом за развој афтозног стоматитиса:
- инфекције - херпес, стрептококе, ХИВ;
- поремећаји желуца;
- стрес;
- повреде слузнице уста;
- ендокрине болести;
- имунолошки поремећаји;
- преосетљивост на храну.
Клинички ток афтозног стоматитиса и његови симптоми
Афтозни дерматитис обично почиње са осећајем нелагоде и појавом еритема, који траје 1 дан у устима. Ово је праћено брзом појавом улкуса у устима..
Најчешће су то мале, болне ране овалног облика величине 2-6 мм, прекривене жућкастом некротичном мембраном са еритематозним рубом. Орални улкус може бити изолован или се може појавити 2-6 комада, трајати око недељу дана или мало дуже, зарастати без ожиљака, али се може поновити након месец и по дана.
Ретко, афтозни дерматитис се јавља у облику великих, дубоких, врло болних чирева до пречника до 2 цм.Такви озбиљни чиреви у усној шупљини трају 3-4 недеље и лече уз настанак ожиљака, такође се понављају - за 1-3 месеца.
Чиреви су обично локализовани на образима, уснама, непцу, језику и подјезичној регији. Понекад су погођене десни.
Методе лечења за афтозни стоматитис и превенцију
Код лечења афтозног стоматитиса важно је искључити могућност настанка улкуса у устима услед системских болести. Успешно лечење афтозног дерматитиса захтева прецизно одређивање изазовних фактора за појаву улкуса у устима..
Терапија афтозног дерматитиса треба да следи следеће циљеве:
- елиминисати бол и нелагодност у устима;
- скратити трајање болести;
- спречавање рецидива.
Препоруке пацијентима да воде дневник хране су добро препоручене како би се одредио агенс који изазива провокацију, као и употреба дијета без глутена. Приликом прописивања третмана треба узети у обзир присуство стресних фактора и хормонских поремећаја, честе повреде слузокоже услед лошег квалитета испуна, протеза и других узрока..
Добар ефекат је примена оралног улкуса клобетасол пропионата у облику гела и употреба диклофенака за ублажавање бола. За велике улцерације се користе системски кортикостероиди. Методе дуготрајне и сигурне превенције афтозног стоматитиса још нису познате..