Сви знају да је сифилис венерична болест.
Како се јавља инфекција?
Инфекција са сифилисом јавља се углавном преко контакта здраве особе са пацијентом, много рјеђе путем индиректног контакта. Главни облик директног контакта је сексуални однос. Инфекција се може појавити и код пољубаца, угриза итд. Потребно је нагласити могућност директне инфекције медицинског особља. Трепонема може продрети у тело чак и кроз најмање оштећење епидермиса, невидљиво за око, као и кроз мацерирану слузницу..
Прогресија болести
Период инкубације сифилиса траје око 3-4 недеље. Понекад се може смањити на 15-10, а понекад и на 8 дана. Али чешће је дужи период - до 2-3 месеца или више. Период инкубације завршава појавом тврдог шанкра, када почиње примарни период болести.
Примарни период сифилиса траје 6-8 недеља. Током овог периода, спирохете се брзо размножавају и шире у телу. Први знаци њиховог ширења појављују се на крају прве седмице након почетка примарне болести, шанкра, док се регионални лимфни чворови повећавају. Лимфаденитис због своје инхерентне густине назива се склераденитис. Лимфаденитис је испрва једностран, али до краја друге седмице постаје билатерални.
Трајање постојања шанкра од тренутка настанка до његовог нестанка зависи од великог броја фактора: ерозивног или улцеративног облика, величине, дубине оштећења, нилије или недостатка везивања секундарне инфекције, итд. Често чврсти шанкр нестаје само у секундарном периоду болести. На трећем (рјеђе четврте недеље) након појаве шанкра у болесника јављају се реактивне промјене, првенствено у крви (позитивне серолошке Вассерманове реакције и седиментне реакције). На основу тога, примарни сифилис се дијели на примарну серонегативну и примарну серопозитивну.
На 5-6 недеља долази до прогресивног повећања све доступне палпације лимфних чворова (полиаденитис)..
До краја примарног периода сифилиса (у просеку, 6 недеља након почетка примарног сифилома), већина пацијената развија заједничке симптоме: слабост, губитак апетита, умор, главобоље, болне кости и зглобове, грозницу. Често се пацијенти са примарним сифилисом жале на бол у пределу врата због иритације менинге. Мање чести гастроентеритис и жутица.
Ако се не лече, пацијенти са сифилисом 6-8 недеља након почетка тешког шанкра појављују се симптоми другог периода - вишеструке лезије на кожи и слузници, полиаденитис и позитивне серолошке реакције. Ако се пацијент са секундарним сифилисом не лијечи, овај период може бити одложен за 2-4 године. Ток сифилиса у секундарном периоду карактерише валовити ток:
- полиморфни осипи нестају за неколико недеља;
- неко време постоји потпуно одсуство спољашњих знакова болести;
- долази до рецидива лезија, које ће имати своје карактеристике;
- након одређеног времена осип нестаје сам од себе.
Терцијарни период сифилиса често се манифестује након латентног тока болести различитог трајања, односно након одређеног временског периода након посљедњег рецидива секундарног периода. Трајање латентног периода у неким случајевима траје 2-3 године, ау другима 5-6 година. Манипулације терцијарног сифилиса могу се уочити раније.
Пацијенти са примарним и секундарним манифестацијама сифилиса на кожи и слузници сматрају се најопаснијим извором инфекције. Сматра се да пљувачка пацијента са сифилисом садржи бледу трепонему и инфективна је само када пацијенти имају специфичне лезије оралне слузнице. Међутим, у литератури постоје подаци да се у неким случајевима трепонеми могу мијешати са слином, продирући кроз слузницу у усну шупљину у одсуству видљивих специфичних лезија..
Карактеристике развоја сифилиса редуциране су на валовити ток узрокован промјеном активних манифестација болести, периодима латентног стања различитог трајања и постепеном, сукцесивном промјеном клиничких и патолошко-анатомских промјена које с развојем болести постају израженије и теже..
У сифилису је потребно разликовати следеће периоде: инкубација, примарна, секундарна, терцијарна (гуммоус).
Треба напоменути да су у неким случајевима манифестације сифилиса толико неизразите или једва приметне да пацијенти не знају за своју болест дуги низ година. Код таквих особа болест се открива током прегледа. Скривени сифилис је подељен на рани латентни (који траје више од 2 године након инфекције) код људи који су испитани као партнери пацијената са заразним облицима или идентификовани током васерманизације, и касни латент, који се насумично одређује у серореакцијама, посебно код жена са мртворођеним и побачајима..
Аутор: Стоианова Елена