Вегетативна дистонија - каприциозна дама у сваком погледу. Прво, није толико болест као синдром, већ је толико озбиљна да се може надметати са било којом болешћу. Друго, према речима лекара, појавио се недавно, у деветнаестом веку, иако неки извори тврде да постоји, почевши од библијских времена. И, коначно, име је такође потпуна конфузија: понекад се назива васкуларно-васкуларни, или неуроциркулацијски, што га чини потпуно неухватљивим..
Питали смо доктора који је све знао о овој болести, а још више да разуме сва ова питања, аутор пројекта „Вегетоваскуларна дистонија - модел Дортмунда“, шеф клинике за неурологију и психотерапију у Дортмунду (Немачка) Вадим Петровић ПАСТУСХЕНКО.
Принцип бљескалице, или зашто само лице поцрвени
- Вадим Петровицх, вегетативна дистонија, поред својих инхерентних симптома, има и естетске манифестације. Такви људи ужају лице, постају црвене зоне врата и деколтеа. Како помажете у решавању овог проблема?
- Већина људи ову реакцију оцењује као непожељну. Ја и моје колеге често се суочавамо са проблемом црвенила коже када је особа веома забринута током важног говора или разговора. Срећом, такав проблем се лако рјешава, јер не постоји комплицирана болест, постоји једноставна немогућност управљања властитим реакцијама. Облачење у затворену одећу или маскирање коже темељима, особа покушава да избегне неугодну ситуацију, да се сакрије, сакрије. Али ово је краткорочни ефекат..
Проблеми настају када су ти делови тела отворени и наша свесна пажња је усмерена на њих. Ово је довољно да површинске крвне судове почну да се шире, што доводи до благог црвенила (нормалан физиолошки одговор).
Тако функционише "принцип бљескалице": ако укључите бљескалицу у мраку, видјет ће се само они предмети које свијетли..
Узроци тешког црвенила коже
• Властита негативна оцјена. Особа покушава да прочита мисли саговорника: "Сигурно мисли да нисам сигуран у себе", "Како страшно гледам са стране", "Мора да је приметио да имам нешто погрешно.".
• Ментална процена аутоматски изазива емоционалну реакцију: несигурност, стидљивост, стид, страх или узнемиреност..
Активира се симпатички нервни систем: адреналин, норепинефрин и друге биолошки активне супстанце организам ослобађа. Овај процес побољшава васкуларни одговор. Посебно је приметан на оним деловима тела који су усмерени на свесну реакцију. Круг је затворен.
Човек поново почиње да се негативно процењује. Штавише, покушавајући да се присилим да не размишљам и не емоционално реагујем на ситуацију, по правилу, когнитивно-емоционална реакција се само појачава.
- Како у вашој клиници помажете таквим пацијентима?
- Радимо на следећи начин:
• спроводите специјалне медитационе вежбе за дефокусирање свесне пажње (научите да посматрате дескриптивно, не процењујете). Покушајте у таквим ситуацијама обратити пажњу на то гдје ваш саговорник заправо гледа. Видећете да су у 90% случајева људи око себе заузети сопственим проблемима и не гледају у ваш дубоки рез. Можете скренути пажњу на нешто друго, на примјер, бројати плаве ставке у уреду;
• научите управљати когнитивним (евалуативним) и емоционалним реакцијама. То је универзални метод рада, сложенији, који захтијевају контролу и прилагођавање од стране наших стручњака;
• Биофеедбацк терапија подразумева подучавање да се умом стеже крвни судови. Када особа може свјесно управљати властитим посудама, сама реакција ће аутоматски нестати. По истом принципу третирамо и мигрену. Осам сесија је довољно да науче како да стисну крвне судове и да се заувек ослободе нападаја главобоље;
• нудимо класичне методе бихевиоралне терапије, које се заснивају на конфронтацији у проблематичним ситуацијама (уобичајене неугодне реакције понашања замењују се новим функционалним).
Маркери дистоније: бледило лица и кругови испод очију
- За такве пацијенте карактеристична је хиперхидроза или прекомерно знојење, које често прати непријатан мирис, што чини особу асоцијалном. Како видите решење овог проблема??
- Дешава се да је повећано знојење дланова и стопала конгенитална анатомска особина особе. Али најчешће је то знак активације симпатичког нервног система, последица чињенице да се особа "бори" или "бежи од некога".
Природна реакција - знојење - манифестовала се у нашим древним прецима када су побјегли од опасности или су ухватили свој плијен. Знојење врши функцију хлађења мишића. Код неких људи је посебно изражен на длановима и стопалима..
Да би се решио овај проблем, користе се горе поменуте вежбе биофеедбацк терапије, које смањују електричну отпорност коже и активацију симпатичког одељења аутономног нервног система. Током сесије, јавља се галванска реакција коже, која ради на принципу детектора лажи. Пацијент посматра своју реакцију на екрану и учи како да је користи за контролу знојења. Такви уређаји се користе у управљању стресом и психотерапијским техникама..
Временом, уз помоћ таквих уређаја, чији се аналогни апарат може купити у нашој клиници, пацијенти ће моћи самостално, код куће, тренирати своје реакције. Они ће имати жичану везу са паметним телефоном..
- Бледило лица и тамни кругови испод очију издају и људе који пате од вегетоваскуларне дистоније. Како им можете помоћи?
- Ова реакција је потпуна супротност од оне коју смо описали у црвеном примеру. Најчешће се то дешава код хипотоније, људи који су инспирисали себе да су хронично болесни, који покушавају да избегну стресне ситуације. У овом случају, активира се парасимпатички нервни систем. Тешко је контролисати и управљати овим стањем, јер опрема показује недостатак тона..
Отараси се бледе коже ће помоћи:
• екстремни спортови, активни стил живота;
• испирање хладном водом за тонирање пловила.
Људи са бледом кожом и тамним круговима испод очију не би требало да избегавају стрес, већ да га траже и пронађу. Препоручује се добар "схаке".
- Како се носити са главобољом или нервозом?
- Главобоља и иритација су вероватно најзанимљивије теме у неурологији. Ово је засебна тема за разговор..
Најчешћа је епизодна или хронична тензијска главобоља. Главни разлог његовог појављивања је напетост мишића узрокована психосоцијалним или мишићним стресом, анксиозношћу и депресијом. Можете је мјерити посебним уређајима..
За главобоље, лекари у нашој клиници препоручују:
• биофеедбацк;
• миографија (мерење напетости фронталног мишића). Пацијент види визуализацију своје напетости на екрану и самостално учи како да га опусти. Ова вештина доводи до ублажавања бола;
• специјалне вежбе.
Након неког времена, реакција релаксације је аутоматизована и бол се више не појављује..