Алергија на метал је широко распрострањен проблем савремених људи, јер се свака особа свакодневно суочава са металним предметима. У претходном чланку можете сазнати механизме развоја и симптоме алергије метала. Ако се детектује дерматитис, потребно је спровести неопходни третман алергије на метал..
Најважнија препорука у лечењу контактног дерматитиса на никлу је елиминација контакта пацијента са овим металом, што је готово немогуће постићи због широке дистрибуције никла у свакодневном животу. Како постићи минималан контакт тијела са металима?
Како смањити унос метала у третману алергија на метал?
Посебно за пацијенте са алергијама на метале, њемачки нутриционисти су развили мјере усмјерене на смањење опскрбе никлом у организму кроз храну, као и препоруке у вези са прехраном, за више детаља о којима се даље говори. Садржај никла зависи од многих фактора: места где се узгајају јестиви биљни производи; методе прераде хране. Штавише, сваки пацијент може имати индивидуални праг толеранције, све до асимптоматских манифестација..
У третману алергија на метал смањити снабдевање никлом у храни треба:
- избегавајте коришћење старих кухињских помагала од нерђајућег челика, јер се кроз кухињске потрепштине уноси велика количина никла. Нова високо квалитетна посуда од нерђајућег челика не емитује никл у производе. Алтернатива: посуђе од емајла, стакла, керамике, глине;
- у третману алергија на метал за кување јела и пића уместо воде из славине да се користи половина запремине воде из извора;
- када припремате конзервирану храну, избегавајте додавање никла храни. Да би се избегао ризик, потребно је ограничити потрошњу киселих намирница (нпр. Кисели купус, кисели краставци);
- Храну која садржи киселине (рабарбара, спанаћ, кисели купус, цитруси, рибиз, итд.) Треба чувати само у порцелану или стаклу;
- приликом припреме кафе, немојте користити металне судове, укључујући млин за кафу, који могу повећати концентрацију никла у кафи за десет пута;
- захваљујући коре (љуска), садржај никла у воћу, житарицама и поврћу је смањен.
Који је третман алергијама метала??
Посебност контактне сензибилизације је чињеница да, ако се контакт са провокацијском супстанцом не понови, третман алергије на метал обично није потребан..
Најизраженије акутне манифестације контактног дерматитиса никла, као и тешки хронични ток болести, лече се топикалним кортикостероидима и блокаторима хистамина..
Иако су многи упални медијатори укључени у настанак сврбежа, отицања и испирања коже, поред хистамина, антихистаминици се прописују и пацијентима са контактним дерматитисом. Приказана је употреба антихистаминских лекова нове генерације, који су метаболити са антиинфламаторним дејством. Међутим, њихов анти-инфламаторни ефекат је мање изражен него код спољашњих кортикостероида..
Механизам деловања лекова за лечење алергије на метал
Као што је познато, у епидерми коже, главне циљне ћелије за топикалне кортикостероиде су базални кератиноцити и Лангерхансове ћелије, које изражавају глукокортикоидне рецепторе на својој површини. Показано је да се код лечења алергије на месту примене кортикостероида број Лангерхансових ћелија значајно смањује, а њихова ултраструктура је поремећена због цитотоксичног дејства хормона. Поред тога, спољашњи кортикостероиди инхибирају активност многих цитокина и медијатора упале у кожи..
У случају изражене активности кожног процеса и тешког перзистентног тијека болести, топикални кортикостероиди високе активности прописују се за лијечење алергија метала под надзором лијечника..
Третман алергија на метал за интолеранцију глукокортикостероидима
У клиничкој пракси, посебно међу дјецом, постоје пацијенти који не могу користити топикална хормонска средства у лијечењу алергија на метале или је потребно ограничити употребу таквих лијекова. Према најновијим подацима, локални инхибитори калцинеурина (такролимус, пимекролимус - елидел) могу заменити спољашње кортикостероиде или значајно смањити потребу за њима..
За разлику од спољашњих кортикостероида, топикални инхибитори калцинеурина не утичу на експресију ко-стимулативних молекула дендритских ћелија, као и на сазревање или миграцију самих Лангерхансових ћелија..
Ови лекови не изазивају атрофију коже и лишени су главних споредних ефеката који се обично налазе у топикалним кортикостероидима..
Страни истраживачи потврђују високу терапеутску ефикасност топикалних инхибитора калцинеурина у лечењу алергија на метал, укључујући и никл-индуковане.