Трацхома је веома древна болест, која је описана у 15. веку пре нове ере. Опис болести пронађене у древном египатском папирусу. Болест је тада преовладавала у Риму, Грчкој и Кини. Познато је да је трахом био са тако познатим личностима као Цицерон и Хораце. Име трахома, што значи „грубо, неуједначено“, уведено је у праксу од стране сицилијанског лекара 60-тих година наше ере. У Европи, трахом је донет са Блиског истока. Утврђено је да данас трахом погађа 500 милиона људи у земљама у развоју. Како се манифестује трахом, прочитајте наш чланак..
Који узрочник изазива развој трахома?
Трахом је заразна болест коњунктиве ока. Узрочник трахома је интрацелуларни обвезујући микроорганизам Цхламидиа трацхоматис, који има много серотипова. Сви серотипови су подељени на "очне" сојеве (серотипове А, Б, Ба, Ц) и "гениталне" (серотипови Д, Е, Ф, Г. Х, И, И, К). Најновији серотипови се сексуално преносе и доводе до развоја паратрахома.
Хламидија је у својој структури слична бактерији, али живи у ћелији, као и вирус. Извор инфекције је болесна особа. Патоген се преноси контактом, као и мушицама. Инфекција трахомом настаје кроз сузу или исцједак из очију пацијента. Најопаснији су пацијенти са обрисаним или атипичним облицима трахома. Више подложан женама.
Присуство било каквих симптома омогућава сумњу на развој трахома?
Клиничка слика се развија 1-2 недеље након инфекције. Често је болест асимптоматска, када се трахом детектује случајно током превентивних медицинских прегледа..
Трахом се прво манифестује следећим симптомима:
- повећан замор очију на крају дана;
- мала количина пражњења из очију;
- осећај песка у очима;
- осећај печења у очима.
Трахом се може манифестовати развојем симптома карактеристичних за акутни коњунктивитис. Појављују се едем очних капака, фотофобија, хиперемија капака, количина испуштања из очију се повећава и постаје гнојна. Погођени су горњи прелазни набори, карактеристичан је развој васкуларне упале (Панус) дуж горње ивице рожњаче..
Објективни знаци и стадији трахома
Како се узрочник трахома уноси у ћелије, постепено се појављује храпавост слузокоже ока, затим се хрскавица задебља, што доводи до формирања птозе. У овом случају, пацијент постаје успаван. Главни објективни симптом трахоја је формирање капсула око фоликула, унутар којих патоген остаје. Због тога се хламидија налази у организму дуги низ година и даје релапсе под повољним условима (смањени имунитет, хипотермија, исцрпљеност).
Ако се појави сумња на трахом, коњунктива се не може мењати. Касније се развија префоликуларни трахом, појављује се хиперемија слузокоже ока.
Након тога слиједе 4 стадија трахома:
- Фаза 1 - повећани фоликули и папиле јасно се виде на позадини едематозне и хиперемичне коњунктиве;
- Фаза 2 - упала је изражена, фоликули се спајају, од којих неки показују пропадање. Почиње процес ожиљка. У овој фази, патоген је најактивнији, а пацијент је веома заразан другима;
- Фаза 3 - упални процес је мање активан, фоликули постају мањи, ожиљни процес је израженији. У овој фази често се јавља још једно погоршање болести;
- Фаза 4 - пацијент се опоравља. На коњунктури капка открива се велики број ожиљака.
Шта је опасан трахом? Компликације и третман трахома
Ток трахома може бити компликован цицатрициал промјенама коњунктиве, у којој је могуће повезивање очне јабучице с коњунктивом, развој синдрома сухог ока, капци се могу развити. Развој дакриоциститиса и дакриаденитиса сугерише додатак бактеријске инфекције. Најопаснија компликација трахома је развој чира на рожњачи, који може бити праћен перфорацијом. Компликације се јављају са неправилним третманом, недовољним третманом.
Код једног развоја упале, врши се локално лечење, након чега се по потреби отварају фоликули под локалном анестезијом. Прописани су антибактеријски раствори и масти. Комплетан третман трахома може трајати шест месеци..