Акне (акне) одавно су чест проблем не само козметологије, већ и дерматологије и ендокринологије. Појављује се као карактеристичан кожни осип у одређеним деловима тела (пре свега, то су лице, рамена, горњи део леђа и груди).
Акне су повезане са патолошким процесом у фоликулима лојних жлезда. Болест се јавља само код људи (експериментално постоје покушаји да се поново створе акне код зечева, али развој колонизације Пропионибацтериум ацнес код животиња у овом случају није уочено). Акне се сматрају полиетиолошком болешћу узрокованом егзогеним и ендогеним факторима..
Преваленца акни
Иако су акне често повезане са адолесценцијом и младом годином (према статистикама, међу пацијентима узраста од 12 до 25 година у западној хемисфери преваленца акни досеже 60–80%), или су друге манифестације акни примећене и код деце (укључујући и новорођенчад) као и код особа зреле и старије старости. Акне на овај или онај начин утичу и на мушкарце и на жене.
Учесталост акни код адолесцената и младих износи 60-80% у западним земљама.
Важно је запамтити: Цонглобате ацне: симптоми и лијечење тешких акни
Карактеристике главних етиопатогенетских фактора акни
Као што је горе поменуто, акне се односе на полиетиолошке болести. Комплексни фактори који утичу на развој акни укључују:
- прекомјерна производња себума;
- повишени нивои андрогена у крви;
- бактерије (посебно сојеви Пропионибацтериум ацнес и Стапхилоцоццус епидермидис;
- генетска предиспозиција;
- патологију интеракције лојних жлезда и околног везивног ткива;
- нутритивни фактори (повећана потрошња млијечних и хипергликемијских производа).
Повећана секреција лојних жлезда (себореја) је један од главних предуслова за развој акни. Степен себореје директно је у корелацији са тежином акни. Према томе, виши показатељ лучења себума се сматра секреција од 3,0 и изнад мг / цм2 себум 3 сата. Ипак, хиперсебореја није предуслов за појаву акни (код већине пацијената са паркинсонизмом себореја није праћена акнама).
Повећање садржаја андрогена стимулише и повећање себореје и повећану пролиферацију рожнатих ћелија (цорнеоцитес) на врху фоликуларног канала лојне жлезде (ацроинфундибулум). Излучивање андрогена је најизраженије у адолесценцији. У еунусима, развој акни није примећен.
Хиперсекреција андрогена - фактор који изазива патогенезу акни.
Бактеријска инфекција, по правилу, веома често прати појаву акни. Главна улога у развоју упале и оштећене кератинизације са формирањем комеда припада колонизацији микроаерофилних Пропионибацтериум ацнес. У развоју акни, коагулаза-негативна Стапхилоцоццус епдермидис, користећи себум као добар нутријент.
Тренутно се настављају истраживања о утицају генетских фактора на степен развоја и тежину акни. Већ је потврђено да је сагласност у производњи себума израженија код идентичних близанаца него у двујајцевима. Такође се разматра хипотеза о озбиљнијем току акни у присуству мајчинске историје..
Важну улогу у развоју акни имају и поремећаји интеракције продуката лојних жлезда и рецептора раста фибробласта везивног ткива око њих..
Степен утицаја нутритивних фактора на појаву акни остаје контроверзан. Међутим, савремене студије су већ потврдиле да конзумација производа од крављег млека и лако сварљивих угљених хидрата доводи до повећаног излучивања инсулина и инсулину сличних фактора раста 1 и 2, што даље предиспонира повећаном формирању акни..
Редослед развоја акни и тактике лијечења
Најпознатији механизам је развој акни:
- повећано формирање себума, почетак колонизације П. Ацнеса;
- формирање микрокомеда због повећане производње рожнатих ћелија и успоравања процеса расипања;
- затворени комедони настали као резултат регресије лојних жлезда и формирања шупљина које позитивно утичу на раст П. Ацнес;
- откриће комедона и изражених клиничких манифестација;
- касни упални процес (развој пустула, папула са могућим даљњим ожиљцима).
Главни приступи лечењу акни:
- локални литички ефекат на комедоне;
- антиандрогена терапија (за пацијентице);
- антибактеријска терапија (која има за циљ елиминисање колонизације П. ацнес, мање ефикасна за С. епидермидис);
- локална и системска редукција инфламаторног процеса (примена изотретиноина);
- дијета са смањењем млечних производа и лако пробављивих угљених хидрата;
- корекција повезаних ендокриних болести.
Употреба анти-андрогене терапије и системске терапије са изотретиноином могу се прописати - према индикацијама - и женама, не само као метода за борбу против акни, већ и као метода контрацепције.
Можда ће вас занимати: АБЦ кожа за козметичара. Структура епидермиса