Назална траума је један од најчешћих разлога због којих пацијенти иду у центар за трауму. Прилично је лако трауматизовати нос, јер је то подручје лица најистакнутије и веома подложно утицају трауматских фактора. У свакодневном животу, особа апсолутно било које доби може бити повријеђена излагањем потпуно различитим факторима. У зависности од узрока и природе повреде, лекар бира метод за лечење повреда носа. То може бити једноставна процедура у једном кораку или сложена пластична операција. Какву тактику лечења треба изабрати за лечење повреда носа?
Лечење повреда носа, које није праћено преломом костију
Повреде меких ткива, абразије и модрице су најбезболније повреде носа. Оваква трауматизација се обично јавља у свакодневном животу, под утицајем разних трауматских агенса, а кости лица нису оштећене. За лечење повреда носа ове природе користе се прилично једноставне конзервативне методе терапије. У првих неколико сати након повреде, препоручује се наношење леда на подручје носа како би се смањило отицање меких ткива. У присуству крварења из носа, најчешће се зауставља помоћу антериорне повратне петље, ау сложенијим случајевима постериорне тампонаде носа. Шав на ранама, код којих је кожа оштећена, наноси се првог дана након повреде прелиминарним примарним хируршким третманом ране..
Методе третмана носног лома
Код тежих повреда носа примећује се прелом кости носа, који може бити са или без померања коштаних фрагмената. Начин лечења повреда носа ове природе је репозиција кости носа са фиксацијом коштаних фрагмената. Препоручује се да се потроши у првим данима након повреде. Главни типови репозиције су:
- репозиционирање прстију - изводи се са латералним помицањем вањског носа кроз притисак палца на носу у смјеру који је потребан у сваком појединачном случају;
- Употреба носних лифтова се препоручује у случајевима када се примећују депресивне носне кости. Посебни назални лифтови се уводе у носну шупљину и нормална позиција носа се враћа предњим или горњим путем;
- прст-инструментална репозиција подразумева истовремену употребу духа горе наведених метода и препоручује се у случају истовременог померања коштаних фрагмената у страну и уназад.
Након рестаурације нормалног положаја носа, фрагменти костију се фиксирају помоћу тампонаде носа..
Рхиносептопласти - метод лечења озбиљних повреда носа
За повреде носа, које су праћене озбиљнијим дефектима, упорним деформитетима и често у комбинацији са закривљењем носног септума и поремећаја носног дисања, неопходно је извршити естетску, естетску и пластичну корекцију повреде носа. У ту сврху, у већини случајева, обавља операцију као што је риносептопластика - истовремена корекција положаја структура носа и елиминација козметичких дефеката. Риносептопластику обављају оперативни оториноларинголози и пластични хирурзи који морају имати довољно велико искуство у вођењу тако сложене хируршке интервенције..
Методе лечења повреда параназалних синуса
Најчешће се примећују трауматске повреде максиларних и фронталних параназалних синуса..
- Преломи зидова максиларног синуса у већини случајева праћени су удубљењем фрагмената костију, фрактурама зигоматске кости и зида орбите, као и крварење у шупљину синуса. За лечење таквих повреда користе се хируршке интервенције за отклањање козметичког дефекта, уклањање крви из синуса и враћање нормалног излаза из њега. Често је потребно наносити фистулу са назалном шупљином испод доње чунине..
- Преломи зидова фронталног синуса су често праћени дисфункцијом канала услед удубљења коштаног фрагмента у синусу. У таквим случајевима врши се репозиција предњег зида синуса, формирање фронто-носне анастомозе и уградња дренаже. У присуству носне ликорере неопходна је консултација неурохирурга..