Већина пацијената, пошто је дошла код дерматолога, алерголога, специјалисте за инфективне болести или лекара опште праксе, гинеколога или уролога, жале се на манифестације пруритуса. На крају крајева, пруритус је симптом многих патолошких процеса у телу и на кожи. Свраб коже је независна болест која изазива жељу да се константно чешља кожа и појављује се као одговор на стимулацију коже било којим иритантом..
Свраб коже може бити симптом неких кожних обољења: алергијски дерматитис, уртикарија, екцем, неуродерматитис, пруритус, псоријаза, лицхен планус, херпетиформни дерматитис, лимфом. Такође, сврбеж коже може указивати на системске болести: паранеоплазија, СПИ, хелминтска инвазија, паразитске болести (шуга, педикулоза), микозе, манифестације метаболичких поремећаја, као и манифестација професионалне патологије (декомпресија и висинска болест)..
Које болести су сврбеж коже??
Свраб коже може бити генерализован (широко распрострањен) и ограничен (локализован). Најчешће подручје локализираног пруритуса је подручје ануса и вањских гениталија. Такву локализацију сврбезне коже могу изазвати упална обољења коже и слузокоже вагине, вулве, ректума, аналног прстена, као и хелминтске инвазије (пинавице), вегетативне неурозе са локалним поремећајима са повећаним знојењем у кожи, као и поремећаји у неуроендокриноме систему. Важно је разумети који патолошки процеси могу изазвати свраб на кожи на одређеном подручју коже..
Главни узроци сврбежа
Специфични рецептори који перципирају свраб не постоје. Дакле, са слабим осећајем бола, особа осећа само свраб. Вјерује се да се тај бол опажа лабавим живчаним завршецима или крајевима мелецротичних влакана. Најмање у појави пруритус пруритус припада нарушавању периферних рецептора, поремећајима процеса ексцитације и инхибиције у церебралном кортексу, аутономној дисфункцији, диенцефалним поремећајима, промјенама у медијаторима, промјенама у ензимским процесима. Већина поремећаја ових процеса није узрок, већ последица дужег пруритуса. Недавно је нађено да "пруритус ген" кодира рецептор за пептид који ослобађа гастрин..
Тежина бола увек зависи од неких фактора: интензитета деловања иритантног фактора и функционалног стања кортикалног анализатора. Ово се може проценити испитивањем коже која је оштећена као последица гребања услед упорног свраба. Небиопсјучни свраб је типичан за особе чија је болна осетљивост незнатно повећана. Може се манифестовати као парестезије, пецкање. Пацијенти га описују као лагано пецкање, пузање. Миграторни свраб се креће из једног дела коже у други.
Свакодневни или континуирани свраб може се сматрати сврбежом нејасне генезе ако траје најмање 2 седмице..
Ефекат сврбежа коже на људско понашање и изглед
Одсутни су примарни морфолошки елементи за сврбеж коже. Секундарни елементи - ексорзија, хеморагичне коре. Дуготрајно гребање у случају свраба коже доводи до брушења и спљоштења ноктију, оне се полирају. Дуготрајно и интензивно гребање може довести до конгестивне еритеме, упорне инфилтрације коже, пецкања пепелом, лицхенификације (подвучени образац коже), хипер- или хипопигментације. Свраб коже утиче на психо-емоционално стање и сан. Са интензивним гребањем могуће је приступање секундарне инфекције. Несаница, раздражљивост, умор, умор доводе до смањења ефикасности и погоршања виталне активности пацијената..
Савремени поглед на дијагнозу и лечење пруритуса
Поред историјског и физичког прегледа, као и крвних тестова, урина и фекалија, важно је извршити анализу за цревну дисбиозу, као и серолошко откривање антитела на паразитске болести. Такође у лечењу пруритуса потребно је консултовати гастроентеролога, ендокринолога, неуролога и психотерапеута..
Третман се састоји од уклањања узрока сврбежа коже. То се постиже употребом хипоалергенских дијета. За симптоматско лијечење, антихистаминици, антипруритички и десензибилизирајући лијекови, седативи биљног поријекла - психотропни лијекови, тинктура божура, гуштерач, коријен валеријане су прописани како би се смањио интензитет свраба. Антипруритички ефекат садржи масти и креме које садрже бензокаин, ментол, глукокортикоидне лекове. Такође, за лечење пруритуса примењују се процедуре као што су терапија кисеоником, ултраљубичасто зрачење, магнетна, ласерска терапија, Бернардова диадинамичка струја, бука зраци, хипноза. Фонофореза са витамином Е, хидрокортизоном и ретинолом је индикована за јасно локализовани свраб. Купање на мору, тушеви, купке, терапеутске купке, спа третмани уз употребу сулфидних, радонских и бисерних купки благотворно дјелују на сврбеж коже..
Да би се избегао продужени пруритус, потребно је правовремено лечити пратећу патологију, хроничне болести. Важно је ојачати тело у времену физичком културом, очвршћавањем, исхраном, личном хигијеном.