Модерно лечење хемороида

Садржај:

• Конзервативна метода
• Метод минимално инвазивне терапије
• Хируршко лечење хемороида
• Вежбе за хемороиде

Конзервативно лечење хемороида

Главна ствар! Хемороиди - болест са хроничним током и конзервативна терапија у многим случајевима не помаже да се потпуно уклони ова болест..

Главни циљ конзервативне терапије је да се смањи учесталост годишње погоршања болести, њене тежине, трајања. Са радикалним третманом хемороида, нагласак је на хируршкој интервенцији, све зависи од стадијума болести.

Индикације за конзервативну терапију су почетни стадијум хроничног тока хемороида и акутне фазе..

Код конзервативне терапије потребно је запамтити превентивне мјере. Главно је да су услови за успех у лечењу хемороида нормализација активности на делу дигестивног тракта, регулисање конзистенције цревног садржаја, као и његов пролаз кроз дебело црево..

Конзервативна терапија је следећа:

Општа терапија

Главна ствар у општој терапији, поред превентивних мера, је употреба флеботропних лекова (детралек), који утичу на тонус вена, побољшавају микроциркулацију у крвним органима и нормализују проток крви у њима.

Лоцал Тхерапи

Локална терапија је усмерена на уклањање болног синдрома, тромбозе или инфламаторне хемороиде, које су праћене пецкањем и сврабом, ау неким случајевима и крварењем..

Списак конзервативних лекова

Болни синдроми у хемороидима обично су повезани са штипањем хемороида или акутним (не микрокрацком) фрактуром. За елиминацију болних синдрома користе се наркотични аналгетици и локални комбиновани анестетички лекови искључиво према лекарском рецепту. Локална терапија за хемороиде је употреба лекова као што су:

• "Постеризан"

• "Процто-глевенол"

• "Ауробин"

• Нефлуан

• и други.

Хеморидална тромбоза има директну индикацију за употребу антикоагуланата који делују локално. Ови лекови укључују "Гепатромбин Г", хепарин или маст на бази троксевазина..

Лек "Гепатромбин Г" је недавно веома широко коришћен и даје добре резултате у лечењу хемороида. Лек садржи три активна састојка, састоји се од директног (антикоагулантног) хепарина, глукокортикоидни хормон је преднизолон, а анестетик је полидоканол. Свака од компоненти овог лека има свој ефекат на тромбозу хемороида. На пример, хепарин спречава стварање крвних угрушака у крвним судовима, има и антиинфламаторни и анти-едемски ефекат..

Преднизолон има јак анти-инфламаторни ефекат у својој локалној употреби, смањује отицање, свраб и пецкање.

Полидоцанол даје добар локални анестетички ефекат, као што је лидокаин, али се разликује по томе што ретко изазива алергијски ефекат..

Антиинфламаторни лекови

У 80% свих случајева тромбозе хемороида компликују упални процеси који укључују поткожно ткиво и перианални регион. Ови лекови се користе у промоцији водотопивог линимента, који има јак анти-инфламаторни ефекат. Као што су:

• "Левасин"

• "Мафинид"

Лекови за крварење

Крварење је главни и најстрашнији симптом хемороида. Крварење током једног сата указује на комплексност процеса и знак је његове оштрине. Можете га елиминисати применом свећа, садржаја супстанце "Адреналин". Користе се и други локални хемостатски лекови, као што су:

• "Адроксон"

• "Берипласт" \ т

• "Спонгостан"

Састав ових лекова укључује фибриноген и тромбин.

Прочитајте више: Крварење из ануса - узроци, свијеће, лијечење

Метод минимално инвазивне терапије

Конзервативна метода терапије не доноси позитиван резултат, потребно је користити сложенију агресивну методу елиминације хемороида. Раније је то значило веома сложену операцију са хоспитализацијом у болници и преоперативном припремом. Данас постоји нови, удобан, амбулантни начин борбе против хемороида..

У развијеним земљама свијета, хемороидектомија (операција уклањања чворова) се тренутно користи у само 17–21% пацијената, док се остали лијече минимално инвазивном терапијом. У Русији, најчешћа метода лечења је оперативна техника - хемороидектомија, која се изводи у 75% случајева, а минимално инвазивна терапија је само 3%..

Контраиндикације за употребу минимално инвазивне терапије су хемороидна тромбоза, акутни и хронични парапроктитис, те друге могуће упалне болести ануса, као и перинеум.

Карактеристична карактеристика примене минимално инвазивног метода у лечењу хемороида је у томе што се изводи амбулантно и не мора да користи анестезију..

Допинг са специјалним прстеном од латекса

Овај метод терапије заснива се на примени латекс прстена (нападај чвора) на ногу хемороида користећи овај метод да се заустави доток крви. Некроза (смрт) и одбацивање чвора током пражњења црева.

Индикације за ову методу су хронични хемороиди у фазама 1 и 2.

Код хемороида од 3 степена само у изузетним случајевима, када постоје контраиндикације за друге методе. Изводи се амбулантно, није потребна анестезија. Трајање технике је 1-2 минута. Неопходно је извршити неколико процедура, од три до шест уз паузу од 7 дана. У Европској унији овај метод се користи више од 15 година. Ефикасност метода до 85%.

Сцлеротхерапи

Убризгавање посебне склерозирајуће супстанце (токсисклерола) се убризгава директно у кавернозно ткиво чвора са његовим даљњим уништењем..

Индикације за употребу - хронични ток болести и хемороиди 1, 2 степена. Одржава се амбулантно.

Данас се углавном користи као додатна техника у комбинацији са другом минимално инвазивном техником. Као самосталан одвојени метод терапијског лечења хемороида се ретко користи..

Цриодеструцтион

Овај метод лечења хемороида је уништавање (уништавање) кавернозног ткива у хемороиду уз употребу врло ниских температура..

Техника је коришћена код хроничних хемороида 1,2,3 степена. Можете обављати амбулантно. Она се етаблирала у проктологији од краја 80-их и раних 90-их. Прогресивне технологије су промениле овај метод..

Инфрацрвена фотокоагулација

Техника која користи инфрацрвено зрачење са метом коагулације крвних судова, као и крвно ткиво чвора. Метода се користи амбулантно. Као додатна техника за крварење и хемороиде 1, 2 фазе за коагулацију посуде.

Хируршко лечење хемороида

Када минимално инвазивна техника није ефикасна или се не може користити, потребна је хируршка интервенција..

Хируршка терапија или операција уклањања хемороида, аналних (дубоких) пукотина, разних полипа, фистула дебелог црева (ректума) врши се под општом (анестезијом). Може се користити и епидурална анестезија..

За уклањање хемороида, поред класичних операција, изводи се Лонго кирургија и ТХД метода..

Операција Лонго

Лонго-ова операција је метода у којој се сам хемороидни чвор уклања кружним ендостеплерима. хефталица искаче читаво захваћено кавернозно ткиво ануса једним трептањем мукозног слоја по ободу круга специјалним титанијумским заградама.

Индикације су - хронични ток болести, хемороиди 1, 2 степена. Могућност примене код хемороида степена 3 само уз анопластику.                                                                                                                                                                                                            

• Сама операција траје 1 сат..

• Потребна је општа анестезија, а могуће је користити и анестезијом спиналне анестезије.

• Боравак у болници око 2 дана.

• Постоперативни период је 2 недеље.

Трансанална хеморрхоидал дисартеризатион

Значење операције у хемороидалним артеријама које трепере под видом ендоректалног ултразвучног претварача. Циљ је - кавернозно ткиво код хемороида. Користи се за хронични ток болести, хемороиде 1, 2 степена и са 3 степена хемороида са анопластиком.

• Операција се изводи под општом анестезијом или епидуралном анестезијом. Трајање операције 1 сат.

• Боравак у болници 2 дана.

• Инвалидитет после операције 2 недеље.

Класична хемороидектомија и њене различите модификације

До уклањања хемороида долази истовремено са шавом васкуларних снопова уз пуну обнову слузокоже ануса. Сматра се радикалном и ефикасном методом уклањања хемороида. Може се користити у било којој фази развоја болести. Али, најчешће је то алтернатива за хронични ток болести и хемороиде 3, 4 фазе.

• Захтева општу анестезију или спиналну (епидуралну) анестезију.

• 40 минута операције.

• Пацијент је у болници 4 дана..

• Постоперативни период је 4 недеље..

• Ефикасност после операције 96-98%.

Вежбе за хемороиде

Са хемороидима терапијска гимнастика много помаже. Гимнастика је усмјерена на јачање мишића предњег трбушног зида (или преше), задњице и перинеума, што пак помаже у нормализацији протока крви кроз жиле у анусу..

Неколико врста вежби:

1. Да бисте вратили циркулацију крви у нормалу, морате ходати на лицу места, подижући колена високо..

2. Ова вежба се изводи на чврстој столици. Држимо леђа усправно, мало нагнемо тело напред, напрезамо сфинктер ануса. Вежбе ове природе треба поновити око 10 пута..

3. Лежао је на леђа, испружио руке. Врло споро рачунамо до 5 док стиснемо стражњицу, а истовремено повлачимо анус, понављамо ову вјежбу око 15 пута. Онда бисте требали узети неколико дубоких удисаја и исти удисај..

4. Изводи се строго лежећи. Исправљамо ноге и подижемо их за 45 °, а затим их раздвајамо у различитим правцима и поново их спуштамо, прелазимо их (имитирамо кретање маказа). Поновите 10 пута.

5. Трчање лицем надоле. Стојте на коленима, лактовима и длановима, ставите на под и направите окретање својом карлицом тако да додирује под, лијеву и десну страну.

6. Прекрижите ноге у коленима и затегните мишиће ануса и задњице, тако да морате поновити десет пута.

7. Лезите на леђа. Подигните ноге и направите кружне покрете, као да педалирате бицикл, морате поновити десет пута.

Који доктор да контактира?

Доктор за хемороиде - проктолог