Неке болести усне шупљине третирају се прописивањем антибактеријских лекова. Али бактеријска флора у устима може бити отпорна на неке групе антибактеријских лекова. Савремене методе молекуларне дијагностике у стоматологији отварају нове могућности у проучавању етиологије и патогенезе оралних болести. Заиста, идентификација слабо проучених бактеријских организама који доприносе развоју патолошких процеса у ткивима максилофацијалног подручја ће бити од велике користи у лечењу оралних болести..
Универзални прајмери - тип молекуларне дијагностике
Данас се као молекуларна дијагностика користе универзални прајмери који карактеришу читаву микробну биоценозу. Да бисте то урадили, користите метод култивације. Због објективних ограничења ПЦР методе и имунохемијске анализе, прајмери и антитела се морају тестирати на чистој бактеријској култури. Након таквог теста могуће је користити нове производе у молекуларној дијагностици пародонтитиса и других оралних патологија..
Антибиотици се често користе у лечењу упалних болести пародонта..
Међутим, постоји проблем који се састоји у избору групе антибактеријских средстава, контроли њихове ефикасности и идентификовању отпорности бактерија на одређену групу антибактеријских лекова. Такви проблеми се могу ријешити уз помоћ молекуларне дијагностике..
Пошто се прописивање антибактеријских лекова често ради без узимања у обзир горе наведених фактора, увођење молекуларне дијагностике, посебно ПЦР, је актуелно питање у клиничкој стоматологији..
Молекуларне дијагностичке методе у стоматологији:
- универзални прајмери;
- ПЦР;
- детекцију продуката амплификације.
Улога молекуларне дијагностике у истраживању гена
Примена молекуларних дијагностичких метода доприноси развоју истраживања у области истраживања гена који су резистентни на антибиотике. На пример, ПЦР је коришћен за одређивање локуса ДНК који су резистентни на еритромицин и тетрациклин у анаеробима. Локална тетрациклина може да поспеши појаву ПЦ бактерија које су отпорне на овај лек. Према неким студијама, око 12% бактерија које се користе у устима отпорне су на тетрациклинске лекове..
Ништа мање интересантни резултати су показани студијама узорака зубних плакова и пљувачке, добијених од 20 здравих одраслих који нису узимали антибиотике 3 месеца. Идентификовано је осам класа гена за отпорност на тетрациклин који кодирају рибосомски протеин. Гени отпорности грам-негативних бактерија су локализовани у геному и повезани су са великим покретним плазмидима. Гени за отпорност на бактерије налазе се на малим трансмисивним плазмидима..
Молекуларна дијагноза открива локацију гена за резистенцију на антибиотике.
Доказано је да неке бактерије шире гена за отпорност на тетрациклин користећи транспозоне.
Утврђено је да многи типови бактериоида имају велики број хромозомских елемената са геном отпорности на тетрациклин. Ови елементи су уграђени у бактериоидни хромозом и независно се преносе од донорског хромозома до хромозома примаоца..
Дакле, испитивање отпорности микробне флоре усне шупљине на антибактеријске лекове је актуелни и приоритетни правац у стоматологији. Од велике важности у овом правцу је молекуларна дијагностика..