Ако је особа ослабила одбрану тела, имунитет је смањен, он је слабо храњен и има мало одмора, онда гљивица може да се придружи осталим постојећим проблемима. Такви пацијенти могу се заразити од пацијента са оникомикозом стопала кроз ципеле, након што су босоноги ходали по поду у тушевима и саунама. Ко чешће пати од оникомикозе? Који су аспекти дијагнозе и третмана гљивичних инфекција ноктију, прочитајте даље .
Клиничка слика и типови оникомикозе
Гљивице ноктију најчешће су погођене домаћицама. Такође, болест погађа људе који раде у предузећима у којима могу сачувати поврће и воће, у кондиторској производњи. Раније се оникомикоза сматрала професионалном болешћу. Такође су угрожене жене које раде као конобарице, перионице, машине за прање посуђа и дистрибутери хране..
Главни узрочник паронихије и оникомикозе је гљивица Цандида албицанс, друга најчешћа инфекција је Цандида парапсилосис.
Клинички облици оникомикозе:
- цандидал пароницхиа;
- кандидални онихомикоза.
Симптоми и клиничке карактеристике Цандида пароницхиа
Цандида паронихија има хронични хронични ток, упалне реакције нису изражене. Бол је слаб или одсутан.
Када болест почне, кожа око ваљка за нокте постаје црвена, тања, образац се заглађује. Посматрани набрекнути ваљак са подераним или заобљеним ивицама. Кожа нокта нестаје. Када се притисне, може се појавити жуто-бели гнојни исцједак. Ако нема коже нокта, то је знак хроничног тијека оникомикозе..
Променом површине плоче нокта може се проценити трајање и ток паронихије. Појављују се попречне или паралелне пруге и узвишења која се називају Бо линија..
Обојеност нокатне плоче узрокује бактерија (Псеудомонас спп.). Код паронихија узрокованих бактеријама, уочавају се гнојни исцједак и бол..
Симптоми и карактеристике тијека кандидолне онихомикозе
Ако је узрок гљивице ноктију Цандида албицанс, обично се јавља проксимални облик кандидијазе, а дистални облик се јавља рјеђе..
Проксимални облик оникомикозе није ништа друго до последица паронихије. На проксималној ивици нокатне плоче постаје мека, савија се када се притисне, љушти, постоји позитиван симптом флуктуације.
Дистални облик се одликује необичном бојом нокта на удаљеној ивици. Касније, ова плоча постаје крхка, крхка, због хиперкератозе постаје повишена. Ова форма кандидалног онихомикозе се чешће јавља код људи који пате од поремећаја циркулације, Раинаудовог синдрома и других кожних обољења, белешки ... Типичне белешке су присуство светлих белих тачака које се могу видети испод нокта..
Дијагноза оникомикозе: културне и микробиолошке студије
За дијагнозу су коришћене културне и микробиолошке студије. Микроскопија се изводи употребом КОХ-теста, током којег се супстрат третира са 10-30% раствором калијум хидроксида да се раствори кератин. Следећа је студија под светлосним микроскопом. У току ове студије могуће је само разјаснити или побити гљивичну инфекцију нокта. Врста гљивице није одређена овом методом.
Културни метод откривања оникомикозе састоји се у сјетвеном материјалу на Сабуровом медију. Након што је култура сазрела, она се испитује под микроскопом и одређује се тип гљивица или бактерија. То омогућава да се одреди лечење тешких облика онихомикоза, који нису погодни за стандардну терапију. Метода је осетљива на не више од 60%, тако да се не користи често.
Недавно је питање развоја ДНК студија гљивичних инфекција косе, ноктију и коже постало актуелно. Прве студије које су спроведене показале су 95% осетљивост ове методе..
Приликом постављања дијагнозе, вреди узети у обзир да су неке болести у клиничкој слици сличне гљивичним болестима ноктију: на пример, псоријаза, ониходистрофија, кератодерма и лишај планус.
Савремени приступ лечењу оникомикозе
Промене у изгледу нокатне плоче су индикација за почетак системског третмана. Ове промене се уочавају у облику попречних бразди, што значи хронични рекурентни ток инфекција гљивичних ноктију, без обзира на акутни процес оникомикозе..
У комбинацији са кандидијазом коже и паронихијом, такође је препоручљиво применити системски третман, јер локални третман вероватно неће донети жељени ефекат. Локални третман се прописује у периоду погоршања паронихије. За бољу пенетрацију антимикотика потребно је добро омекшати оштећене делове нокта, а затим их уклонити. У ту сврху, употреба 3% раствора борне киселине, раствор калијум перманганата, топле купке са натријум бикарбонатом.
Након ових процедура, прописан је било који антифунгални агенс. Препоручљиво је да се спроведе кратак курс лечења системским антимикотицима..
У акутној фази гљивичне лезије, ваљци за нокте се препоручују за подмазивање антисептицима до 3 пута дневно током 2-3 недеље..
Лечење хроничних тромих болести као што је онихомикоза је дуго и компликовано. Пацијентима је много лакше да се брину о себи и спријече гљивичне болести. Потребно је само пратити своје здравље и животни стил, имати личне папуче у базенима, купкама и саунама. А за оне пацијенте који већ пате од онихомикоза, увек треба кратко да сечете нокте, а после водених процедура темељно обришите руке и ноге тако да су суве. Говорећи о једноставним стварима пацијентима о онихомикозама, побољшаћете њихов квалитет живота..