Гонореја је једна од најстаријих познатих и најбрже манифестирајућих полно преносивих болести. Према статистикама, једна трећина свјетске популације болује од неких сполно преносивих болести, а трећина њих је већ патила.
Што се тиче саме гонореје, сваке године се ова болест дијагностикује код више од шест милиона пацијената - упркос чињеници да далеко од свих траже медицинску помоћ, која носи опасност по здравље оних око њих. На крају крајева, гонореја (или, како болест називају и људи, пљесак) је заразна болест, а најчешће се може примити са промискуитетним сексом уз праксу незаштићеног секса..
Највећи број случајева - то су млади људи који су сексуално активни. Мора се рећи да је са доласком смртоносне болести АИДС-а, људи почели да обраћају више пажње на своју сигурност, што је незнатно смањило и укупан број сполно преносивих болести и случајеве гонореје у поређењу са готово епидемијом која је забележена осамдесетих година прошлог века..
Узроци гонореје
Што се тиче саме болести, гонореја је прилично раширена и прилично опасна болест која се може приписати венеричној групи. Гонореја Неиссер (у латинском језику Неиссериа гоноррхоеае) се сматра узрочником гонореје, чије су особитости да може брзо умријети у вањском окружењу (под повољним увјетима умире за два сата), али унутар тијела (лоцирано унутар станице, у леукоцитима) ), постаје изузетно стабилан. Такође, гонококи су способни да формирају облике отпорне на антибиотике (спонтано или под утицајем неповољних услова), па чак и производе специјални ензим који може инхибирати ефекте антибиотика са гонорејом. Такође, нема урођеног или стеченог имунитета на болест, што значи да свако може бити подједнако угрожен, а иста особа може бити заражена много пута. Код ове болести захваћене су мукозне мембране уринарних и уринарних органа, али поред тога, гонореја може захватити и слузокожу у устима, очима и ректуму. Врло често (више од педесет посто свих случајева) гонореја се може манифестовати у комбинацији са другим урогениталним болестима..
Ова болест повећава вероватноћу ектопичне трудноће и неплодности, а дете се може заразити од мајке током порода, у процесу проласка кроз родни канал. Инфекција новорођенчади са гонорејом узрокује да шездесет процената беба постане слепо - поред очију, новорођенчад такође могу да доживе упалу респираторних органа, ректума, а такође и рјеђе инфекције крви. Треба имати у виду да се код гонореје код жена повећава опасност од будуће неплодности и појаве ванматеричне трудноће. У више од половине случајева болест се комбинује са другим озбиљним лезијама урогениталног система..
Информације о томе како се преноси гонореја више нису тајна: главни извор инфекције код одраслих је незаштићени секс са носиоцем инфекције. Штавише, болест се може подићи са вагиналним сексуалним контактом, као и са оралним, аналним сексом, па чак и са обичним контактом изложених полних органа. Вероватноћа заразе болесне жене са гонорејом код мушкараца је око двадесет процената са једним незаштићеним контактом (заштита значи кондом и антисептици који се користе за секс), од двадесет до осамдесет процената са поновљеним (више од четири пута) сексуалним контактом са носачем. Жене су више изложене ризику од инфекције - седамдесет посто је вјероватно да ће се разбољети након само једног пола с носачем гонореје.
Много рјеђе, али болест се може добити и методом домаћинства - ако су хигијенске норме грубо нарушене, у блиском контакту са болесном особом. Можете се заразити употребом постељине или доњег рубља носача, ручника, ручника или других особних ствари које је недавно користио. Карактеристично је да је ризик од обољевања на начин који је домаћинство релевантнији за жене, често на тај начин дјевојчице могу постати заражене..
Поред ове методе, као и инфекције новорођенчади током порођаја, гонореја код дјеце може се открити након силовања..
Симптоми и ефекти гонореје
Типично, период инкубације након инфекције гонорејом траје од три до седам дана (веома ретко, али може да траје месец дана). Након тога јављају се симптоми болести: пецкање и бол при мокрењу (осећа се у мокраћној цијеви), након чега се након неколико дана појави уретна отеклина, могу се уочити и гнојни исцједци и чиреве..
Треба напоменути да се симптоми гонореје код мушкараца и симптоми исте болести код жена могу значајно разликовати. На пример, симптоми гонореје код жена могу бити скоро потпуно одсутни или толико безначајни да жена уопште не схвата да је болесна и да се, сходно томе, не консултује са лекаром (што је у будућности опасно и прети компликацијама). Треба имати на уму да пролази асимптоматска болест која представља највећу опасност од инфекције другима.
Ако говоримо о знаковима гонореје код мушкараца, онда је најочигледније то што су горе поменуте горење, бол и нелагодност током мокрења (у подручју пениса). Затим се појављује исцједак из пениса у облику мукозне течности, која касније постаје гнојна и може чак садржати честице крви. Боја пражњења током овог периода је прљаво жута. Болест се може осетити иу скротуму и постаје отечена..
Има више знакова гонореје код жена, али све се чини да су индиректне и не указују директно на то да жена има гонореју. Пре свега, треба да вас брине појава избацивања жуто-зелене нијансе са непријатним мирисом из вагине - чак и ако накнадна дијагноза не потврди гонореју, овај симптом директно указује на проблеме у телу. Још један знак гонореје може бити крварење, забележено у периодима између менструација. Такође, индиректни докази о присуству гонореје у телу жене укључују бол који се јавља током секса, бол у доњем абдомену, дуг период осећања, повишена температура, мучнина и повраћање. Гонореја може бити разлог да не може да затрудни..
Постоје и уобичајени симптоми гонореје, који су једнако обележени код пацијената оба пола. То може бити осјећај упале грла, што указује да је инфекција дошла на слузницу ждријела. Када је иритација ока вјероватна, инфекција је ушла у очи. Ако постоји бол у ректуму (као и гнојни исцједак из ануса), то могу бити знакови инфекције ректума са гонорејом. Постоји могућност (иако ниска, само два процента) да се гонореја из грла, ректума или гениталних органа може проширити на органе у целом телу..
Такође, гонореја се може сврстати у одвојене форме - то је свежа гонореја, хронична и гонококоносителност. У првом случају, свежа гонореја се може поделити према облику струје у акутну гонореју, субакутну и торпидну (то јест, асимптоматску или олигосимптоматску). Гонореја улази у хроничну форму ако не иде специјалисту више од два месеца - у овом стању болест покрива све оближње органе и карактерише се наизменично акутним периодима и ремисијама. Облик хроничне гонореје је посебно опасан са тешким компликацијама. Гонококосателство (или латентна гонореја) настаје када се патоген не манифестује, болест се одвија потпуно без карактеристичних симптома. Код мушкараца може започети апсцес простате (јавља се ријетко, али је врло тешко), а периуретрални апсцес.
Као компликација дијагностицирају се и лимфангитис пениса и ингвинални, Цооперит, хронични простатитис и орхидепидидимитис. Као компликација гонореје, може доћи и до сужавања уретре и обтуративног облика мушке неплодности (због блокаде вас деференса). Код жена са хроничном гонорејом, инфекција може да се помери од грлића материце до слузнице, јајовода и јајника, што резултира - неплодношћу. Због често латентног тока болести код жена, процес постаје хроничан и узрокује оштећење различитих органа (у зависности од тога где се лезија налази). Гонореја за труднице прети са побачајима, феталном смртношћу, плаценталном инсуфицијенцијом, претњом постпарталне инфекције и хориоамнионитисом.
Дијагноза гонореје
С обзиром да се болест може појавити у латентном облику (код мушкараца, мада рјеђе од жена), веома је важно брзо и правовремено дијагностицирати болест. У том смислу, жене би требале бити свјесне потребе за рутинским прегледима код гинеколога, а преглед након незаштићеног сексуалног односа с непознатим (или непоузданим) партнером неће бити сувишан. Чак и ако пацијент има све описане симптоме које повезује са гонорејом, могуће је одредити да ли је то тачно само уз помоћ лабораторијских тестова..
На лијечничком прегледу он ће прије свега послушати ваше жалбе, а затим провести преглед. Након тога, у правилу се узима брис за гонореју - код жена се узима из цервикалног канала, а код мушкараца се узима из уретре. Затим се материјал стави на стакло, обоји и стави под микроскоп да би се детектовали гонококи. Материјал за проучавање се такође може узети из ректума и / или орофаринкса..
Алтернативни метод истраживања гонореје је засијавање. Поред откривања присуства саме болести, она омогућава и осетљивост идентификованих гонокока на различите групе антибиотика, чиме се одређује најбољи режим лечења. Када је болест у стању занемаривања (пренесена у хроничну форму), може бити неопходно да се примене лекови који доводе до рецидива болести пре студије, што омогућава успешно спровођење накнадног теста осетљивости на лекове. У сумњивим случајевима (или ако се пацијент окрену након незаштићеног сексуалног контакта и болест се не открије нормалним студијама) може се користити молекуларно-биолошка метода истраживања (или ПЦР) - у овом случају, присуство патогена у тијелу ДНК. Требаће вам и општа испитивања крви и урина. Такође се препоручује да се ураде тестови на сифилис, ХИВ инфекцију и хламидију.
Треба испитати и све сексуалне партнере особе са дијагнозом гонокока..
Третман и превенција гонореје
Ако говоримо о третману гонореје, процес је дуг, тежак и потпуно елиминише само-лечење, јер, прво, потребно је драгоцено време, а друго, са неконтролисаним антибиотицима, болест је изузетно тешко излечити, а болест ће се даље ширити и даље до суседних органима. Успешан третман може бити само уз правилан (индивидуални) избор лекова, као и уз стално праћење стања пацијента путем анализа.
Током читавог третмана, забрањен је било који секс. Такође ћете морати да пратите дијету (искључите зачињене, масне, слане), алкохол је забрањен, вежбање се не препоручује (не можете да присуствујете базену), строго поштовање хигијенских стандарда. Лекари које треба консултовати у случају сумње на болест је гинеколог, венеролог или уролог (за мушкарце).
Најчешће се пацијентима даје амбулантно лијечење, односно лијечење код куће уз повремене посјете специјалисту који ће пратити ваше стање и прилагодити тијек терапије лијековима. У неким случајевима може се именовати болница..
Посебности у третману гонореје код жена укључују и чињеницу да се поред таблета које садрже антибиотике, прописују и локални лекови (антибактеријски чепићи и микроклизери који се користе у вагини). Са установљеним хроничним обликом, додају се и имуномодулатори. Такође, лекар може препоручити лекове који подржавају јетру. Важно је да се процени опасност од болести и да се подвргне антибиотској терапији, узимање пилуле у потпуности, без прекида терапије лековима и током третмана до његовог завршетка (што одређује само лекар). Успјешно лијечење може се разматрати само када се гонококи не појаве у тестовима три мјесеца након курса (тј. Још три мјесеца ће се морати пажљиво пратити како би се избјегла релапса)..
Лијечење гонореје код мушкараца слиједи сличан образац - праву улогу игра правилно одабран антибиотик у комбинацији с другим лијековима који се прописују овисно о карактеристикама тијека болести. Ретко, али у случајевима када је инфекција гонорејом свежа, лек може захтевати само једну ињекцију гонореје - ињекцију антибиотика, која ће уништити патоген и носити се са ефектима његовог присуства у телу. Због тога је важна брзина одласка код лекара: ако је болест прешла у хроничну форму (а још више ако је дошло до само-третмана, што појачава проблем), неће бити могуће ограничити једну ињекцију.
Важно је запамтити да успјешно излијечена гонореја не гарантира да се нећете заразити у будућности, што значи да чак и они који имају позитивно искуство исцјељења (да не спомињемо оне који се не би хтјели суочити с таквом болешћу у животу) увек треба да имате на уму превенцију нових инфекција. Основа превенције може се сматрати одсуство незаштићеног секса, као и присуство предмета личне хигијене које нико не сме да користи. Након ризичног сексуалног односа, вјероватноћа обољевања може се смањити тако што се одмах посјети ВЦ с мокрењем, а затим испире гениталије антибактеријским средствима (код мушкараца то смањује ризик од оболијевања за пола). Такође, немојте одлагати посету лекару, јер је могуће сазнати да ли сте болесни, само након прегледа. Штавише, баријере (кондоми) не дају стопостотну гаранцију за пренос СТД-а. Труднице су подвргнуте обавезном тестирању на гонореју. Новорођенче, за превенцију тешког оштећења ока које изазивају гонококи, капље се са сулфацил натријумом..
На основу материјала са сајта симптом.орг