Нефротски синдром, који се развија на позадини бубрежне патологије или другог узрока болести бубрега, има карактеристичне спољне знаке који ће одмах помоћи лекару да предложи дијагнозу и препише додатне прегледе. Пацијент са нефротским синдромом има бледу до бисерну кожу, суву и хладну на додир, а такође често изгледа веома натечено услед накупљања течности у поткожном ткиву. Дијагноза се поставља према карактеристичним тетрадама лабораторијских знакова, а ефикасност лечења зависи од благовремености и успешности лечења основне болести која је изазвала развој нефротског синдрома..
Шта се дешава у телу са нефротским синдромом
Приближно свака пета уролошка болест је компликована развојем нефротског синдрома, најчешће болесници млађи од 40 година пате од њега. Овај синдром може пратити болести бубрега - као што су пијелонефритис, амилоидоза или тумори бубрега, али се могу развити поред компликација бубрега које се јављају код других болести и патолошких стања. На пример, нефротски синдром може бити компликован:
- колагеноза и неке реуматске лезије (склеродерма, реуматоидни артритис, итд.;
- гнојни упални процеси у организму (апсцес плућа, итд.);
- болести лимфног система (лимфогрануломатоза, итд.);
- неке заразне болести (туберкулоза, сифилис, итд.);
- тешке алергије.
Нефротски синдром се може развити као одговор на предозирање лековима или тровањем тешким металима, чак и пчелиним убодима. Дешава се да није могуће утврдити јасан узрок развоја, а онда су стручњаци спремни да разговарају о идиопатском нефротском синдрому..
Расправљајући о суштини појава које се јављају у телу са нефротским синдромом, научници теже имунолошком објашњењу, јер пацијенти обично дају добар одговор на имуносупресивно лечење. Нефротски синдром је узрокован формирањем имуних комплекса који се таложе у ткивима бубрега, ометају микроциркулацију у гломеруларним капиларама и изазивају њихову блокаду, узрокујући упалу. У овом случају, пропусност гломеруларног филтера узрокује ослобађање велике количине протеина у крв, а као одговор на његов изглед почиње интензивна производња холестерола, фосфолипида и триглицерида. Дакле, апсолутно карактеристичан тетрад знакова нефротског синдрома је присуство у лабораторијским тестовима протеинурије и хиперлипидемије у комбинацији са хипоалбуминемијом и хипопротеинемијом..
Како препознати нефротски синдром у времену
Упркос различитим разлозима због којих се нефротски синдром може развити, симптоми су увек исти. Међу спољним симптомима, поред специфичне седефине коже, треба имати у виду увећани абдомен, обложен језик, суву, хладну кожу у комбинацији са ексфолирајућим ноктима и расцепљеном косом. Пацијенти се обично жале на сува уста и велику жеђ, слабост и главобољу, дијареју и повраћање, тешину у доњем делу леђа. Едем тела може бити веома масиван - пре формирања хидротораксног асцитеса и хидроперикардијума.
Поред карактеристичних знакова лабораторијских студија, треба обратити пажњу и на дневну диурезу мању од једног литра, настале нападе, мијалгију, кратак дах чак иу мировању, укоченост у покретима, која може бити последица едема..
Флеботромбоза на периферним парцелама, нефротска криза и отицање мозга могу постати могуће компликације нефротског синдрома, тако да третман треба започети што је прије могуће..
Лечење и прогноза нефротског синдрома
Терапија нефротског синдрома је нераскидиво повезана са третманом основне болести, која је била узрок њеног развоја. Без обзира на овај разлог, прописана је дијета без соли и постељина, унос течности је ограничен и убризгава се албумин. Симптоматски прописани антихистамини, лекови за срце, препарати калијума. Ако је узрок нефротског синдрома нејасан, прописују се кортикостероиди, а са хормонски отпорним обликом - цитостатиком.
Прогноза болести је повољна, а уз успешно лечење основне болести може се постићи потпуни опоравак бубрежних функција. Али ако узрок нефротског синдрома остане нерешен, болест се може поновити, постепено прелазећи у хроничну бубрежну инсуфицијенцију..