Ињекције хијалуронске киселине се тренутно веома широко користе у естетској медицини, јер се могу користити за решавање бројних проблема. Пунила хијалуронске киселине омогућавају попуњавање недостајућих волумена, исправну контуру и чак уклањање бора. Међутим, у пракси сваког специјалисте који изводи ињекције пунила на бази хијалуронске киселине, постоје ситуације када је, из неког разлога, потребно уклонити препарат из ткива. Реч је о карактеристикама уклањања хијалуронске киселине у ексклузивном интервјуу за доктора дерматовенеролога, козметолога, оснивача Центра за хармонију љепоте за ињекциону козметологију, града Дњепа Ирина Морозова..
Ирина Морозова о посебностима уклањања хијалуронске киселине
У којим ситуацијама, најчешће, пацијент мора завршити уклањање хијалуронске киселине?
Ми јако волимо хијалуронску киселину, али је и стално уклањамо, посебно када морамо да лечимо компликације..
Чак и најискуснији лекар може имати компликацију, али у овом случају лекар брзо дијагностикује и прописује лечење, па је исход обично повољан. Међутим, данас се естетска медицина, нажалост, бави козметичарима без медицинског образовања, у којем случају пацијент остаје сам са компликацијама, храни се обећањима о томе шта да чека. Изгубљено драгоцјено вријеме, а ово је најгоре, такви пацијенти траже помоћ, обично у запуштеном стању, а то увелике утјече на исход лијечења.
Уклањање хијалуронске киселине врши се у неколико случајева..
Прва опција је када је потребно извршити уклањање хијалуронске киселине - ово су хитни услови када је у питању артеријска емболија са хијалуронском киселином..
То се, нажалост, дешава, а затим пацијенту треба одмах помоћи на каучу, то јест, хијалуронидаза се мора одмах ињектирати како би се уклонио емболус и повратила микроциркулација ткива. То јест, хијалуронидаза се убризгава када хијалуронску киселину треба одмах елиминисати, како би се вратило витално ткиво..
Друга опција је када се хијалуронидаза примењује из естетских разлога, како би се елиминисале техничке грешке при увођењу пунила, када се уносе погрешно, површно, у грудима или у великим количинама. У таквим случајевима, или потпуно уклањамо филер хијалуронске киселине, или делимично исправљамо само она подручја која су естетски неприхватљива..
Реците нам нешто о радним протоколима за уклањање хијалуронске киселине?
Радни протоколи за уклањање хијалуронске киселине су или у потпуној елиминацији пунила, или у парцијалном. На пример, да бисмо уклонили 1 милилитар пунила хијалуронске киселине, потребно нам је од 300 до 1000 јединица хијалуронидазе, а понекад и више. Такво велико трагање постоји зато што имамо веома различита пунила. На пример, понекад је потребно и више од једне хијалуронидазне ињекције да би се уклонили лекови са продуженим ослобађањем..
Или у случају исхемије, када ињектирамо хијалуронидазу неколико пута, тако да она још увек може да продре у артеријску посуду и елиминише хијалуронску киселину, која се налази директно у артерији. Пошто Хиалуронидасе не продире веома брзо кроз зид артерије, изводи се серија ињекција хијалуронидазе..
Делимично уклањање пунила хијалуронске киселине са хијалуронидазом врши се, на пример, када се уклања само површински лоциран део пунила, или се редукује подручје хиперкорекције. У овом случају, морамо одредити јединице хијалуронидазе. По правилу, овај рад се обавља у малим јединицама, од 6 до 60 јединица хијалуронидазе, чије је увођење неопходно да би се елиминисао само „врх леденог брега“, а остатак пунила остаје..
Односно, обично користимо два протокола за уклањање хијалуронске киселине: када потпуно уклонимо пунило, или када га "млекамо", тј..
Која су најважнија правила која лекар треба да запамти приликом извођења хијалуронске киселине??
Лекар мора одлучити која ће хијалуронидаза радити, рекомбинантну или животињску хијалуронидазу. Алергијске реакције на рекомбинантне протеине су много рјеђе него код животињских протеина. Некада је инсулин био животињског порекла, а пацијенти су патили од алергијских реакција, али се све променило чим се појавио рекомбинантни инсулин.
Доктор мора да разуме шта ради, шта и зашто то ради. Потребно је одредити дозу и учесталост примене хијалуронидазе. Уклањамо хијалуронску киселину када постоје одређене индикације, на пример, када пацијент не воли резултат, или када лекар, палпирајући ткива, одреди грудве пунила и фиброзне промене меких ткива.
Да ли пацијент треба рехабилитацију након уклањања хијалуронске киселине?
Посебна рехабилитација није потребна. Ништа осим малог отицања пацијента након захвата неће, осим ако је то наравно рекомбинантна хијалуронидаза. Едем нестаје сам за неколико сати.
По правилу, одмах након захвата, лекар врши масажу за пацијента, тако да хијалуронска киселина и хијалуронидаза могу да се нађу једна до друге што је више могуће..
Након захвата можемо препоручити пацијенту да масира ткиво код куће.
Да ли морате да одредите посебне студије пре уклањања хијалуронске киселине?
Понекад препишемо ултразвучни преглед меких ткива када је неопходно разумети каква је то врста лека, јер пацијенти врло често долазе и не знају који су лекови дани. Хијалуронидаза делује само на хијалуронску киселину, и ако сумњамо да је она дата пацијенту, или сам пацијент не зна да ли му је дата хијалуронска киселина или нешто друго..
Види такође: Хибриди са хијалуронском киселином: Будућност естетске медицине