Екстракција зуба је најчешћа (практично - "обична") операција која се изводи у стоматологији. Обично се врши амбулантно - у хируршкој соби поликлинике. Током уклањања, орална слузница, кружни лигамент, крвни судови, нерви и коштане структуре алвеола (рупа) су неизбежно погођени. Савремена стоматологија се руководи принципом максималног очувања ткива и органа током лечења, међутим, оболели зуб је извор хроничне инфекције која се може брзо проширити на околне структуре и удаљене органе и системе..
Тело посматра вађење зуба као повреду и на њега одговара. Сви пацијенти развијају посттрауматске упале, чија тежина зависи од присуства могућих компликација, количине интервенције и општег стања пацијента. Након уклањања зуба, стоматолог саветује пацијента како да смањи запаљење и осигура да нема додатних проблема у постоперативном периоду..
Узроци вађења зуба
Ако тиме не отклони покварен зуб, може бити компликација као што су акутна остеомијелитис кости вилице лимфаденитис (оток лимфних чворова), максиларног синуса (запаљење синуса), апсцес (ограничавајући гнојни упале), флегмона, медиастенит и сепсе (тровање крви).
У тешким случајевима смрт није искључена. На позадини одонтогене инфекције није искључен развој таквих тешких соматских обољења као што су пијелонефритис, миокардитис, ендокардитис, реуматске болести и упале зглобова. Наведене компликације се сматрају апсолутним индикацијама за екстракцију зуба..
Уклањање млечних зуба
Важно јеАко је могуће, зубе треба чувати до ерупције константи, како би се избегла њихова дистопија (погрешна позиција у дентицији), и, као резултат, формирање погрешног загриза..
Индикације за уклањање привремених зуба:
- потпуна ресорпција корена;
- запаљење у подручју корена (може негативно утицати на клицу сталног зуба);
- септичко стање (тј. када је зуб извор опште интоксикације).
Уклањање трајног угриза
Индикације за трајну екстракцију зуба могу бити:
- акутна и хронична обољења крвотока (на пример, неефикасност конзервативног лечења пародонтитиса);
- формирање циста у подручју врха корена;
- мобилност зуба ИИИ-ИВ степена због пародонтитиса;
- хронична одонтогена интоксикација (са неефикасношћу ендодонтских мјера);
- уништавање круне испод нивоа десни;
- опструкција канала са апсолутном потребом за ендодонтском интервенцијом;
- случајна перфорација зида корена током пролаза канала;
- положај зуба у зони прелома вилице;
- учешће оболелог зуба у активном инфламаторном процесу код болести инфективног порекла (туберкулоза, сифилис, итд.);
- аксијални или други помак зуба у одсуству антагониста;
- естетске индикације у припреми за протетику;
- немогућност употребе уништеног зуба као референце у производњи одстрањивих или фиксних протеза;
- комплементарне стоматолошке јединице са потешкоћама при зубима;
- ретировани и дистопировани зуби у присуству циста и разарања коштаног ткива;
- хронично оштећење површине слузнице зубом.
Ако се након прегледа, радиолошког прегледа и прегледа историје терапеута (или ортопеда) и хирурга одлучи о потреби издвајања зуба, не треба одбити и сумњати у њихову компетентност..
Не бојте се операције. То је апсолутно безболно, јер се обавља под висококвалитетним провођењем и (или) инфилтрацијском анестезијом уз помоћ најмодернијих лијекова против болова. Мала нелагодност се може постићи само самом ињекцијом, али на захтев пацијента, слузокожа се може претходно "замрзнути" раствором лидокаина као спреј..
Савет пацијентима који су подвргнути вађењу зуба
Након екстракције зуба, алвеоле се пуни крвљу, а на нормалном нивоу згрушавања, крвни угрушак се формира у року од 10-15 минута. То је у великој мери гаранција брзог и безболног зарастања рупе. Пацијент мора да предузме мере за спречавање случајног уклањања угрушка..
Након завршетка процедура уклањања, стоматолошки кирург ручно ручно употребљава стерилни обрисак, што је могуће више смањује рубове рупе и чека почетак хемостазе (стоп крварење). Након тога, тампон се мења и пацијенту је дозвољено да иде кући. Губица коју лекар остави може се уклонити након 20 минута..
Правила која се морају поштовати:
- Требало би да се уздржите од једења и пијења до потпуног престанка анестезије. Критеријум је потпуна обнова осјетљивости (обамрлост усана, језика и сл.).
- Не додирујте рупу језиком;
- У прва три дана, строго је забрањено испирати уста. Непожељно је чак и испљунути како се не би створио вакуум у усној шупљини који може узроковати помицање угрушка..
- Када једете, треба да жвакате здраву страну. Након сваког оброка уста темељно исперите прокуваном водом (хладном или собном температуром)..
- Приликом отежаног уклањања првог дана потребно је уклонити чврсту храну из прехране, ограничавајући се на мека и течна јела..
- Првих 72 сата након уклањања не могу се узимати врућа храна и пића, као и млијечни производи.
- Строго се препоручује да се уздржите од акција које захтевају опипљив физички напор 5–7 дана након операције..
- Првих 5 дана не би требало да посећујете купке, сауне и соларијуме. Такође је непожељно да се купате - препоручљиво је да се ограничите на туширање и прање главе;
- Различити облози и загревање су категорично контраиндиковани, јер топлота може појачати инфламаторни процес..
- Пацијент треба да посвети већу пажњу оралној хигијени како би се избегла додатна инфекција рупе. Препоручује се употреба мекане четке. Потребно је пажљиво али пажљиво очистити зубе који се налазе у близини свеже ране, избегавајући додиривање алвеола.
- Никотин и алкохол су контраиндиковани 48 сати. Ако је стоматолог прописао курс антибиотика, онда је алкохол строго контраиндикован до завршетка..
- Пацијент мора узети све фармаколошке препарате прописане од стране лекара, строго се придржавајући прописане шеме..
Које су појаве нормалне након вађења зуба?
- Пацијент не би требало да буде забринут ако боли десни током првих неколико сати након завршетка анестетика, а околна мека ткива благо набубре. Ово је нормална реакција тијела на трауму. Упална отеклина може бити значајно смањена привезивањем врећице или топлијег леда на образ у пројекцији повређених алвеола..
- Поред натечености, може доћи до хематома (модрица), услед неизбежног оштећења крвних судова. И едем и хематоми обично падају на трећи или четврти дан..
- Болни синдром је такође норма. За његово олакшање, препоручује се узимање аналгетика један и по сат након операције, а затим сваких 4-6 сати (ако је то још потребно).
- Слина може задржати ружичасту нијансу за неколико дана, јер може доћи до благог крварења. Ако патите од високог крвног притиска или узимате лекове који смањују вискозност крви (на пример, банална ацетилсалицилна киселина), пљувачка ће бити мало ружичаста..
- Многи пацијенти нису у могућности да отворе своја уста што је шире могуће током прва три дана, што је обично повезано са постоперативним отицањем меких ткива..
- Општи пораст телесне температуре није искључен у субфебрилним вредностима - од 37,1 ° Ц до 38 ° Ц, што такође не би требало да изазива велику забринутост..
- У неким случајевима није искључен бол у грлу, акутни херпес (осип на уснама), као и сувоћа и пукотине у угловима уста.
Знаци компликација
Хитан контакт са лекаром или долазак на рецепцију је неопходан у следећим случајевима:
- укупна температура је порасла изнад 38 ° Ц;
- дуготрајни болни синдром који се не уклања јаким аналгетицима;
- преко 12 сати долази до израженог крварења са великом количином црвене крви;
- више од 48 сати након екстракције зуба, устрајност чељусти остаје (знак може указивати на оштећење нервне гране);
- отицање се повећава, што пацијенту отежава гутање и отварање уста.
Особе са обољењима кардиоваскуларног система (ИХД, хипертензија, итд.) Се позивају да редовно мере тлак тонометром.. Са повећањем крвног притиска, који је узрок хематома и крварења из рупе у 90% случајева, потребно је да узмете уобичајене лијекове да бисте смањили притисак.
Ако сумњате у здравствено стање, боље је да будете сигурни и не одлажите посјет стоматологу. Било какве компликације су лакше спречити него лечити. Запамтите да је рана дијагноза болести кључ за успјешно лијечење и рани клинички опоравак..
Препоручујемо да прочитате: Шта радити након уклањања умњака
Владимир Плисов, лекар стоматолога