Пролаза не представља опасност за живот, али може значајно да смањи њен квалитет, тако да ову болест не треба сматрати манифестацијом природног процеса старења. Ова болест се може и треба лечити. Правилно лечење ће вам омогућити да се вратите пуном животу и поново се осећате здраво..
Пролапс гениталија је болест код које долази до пролапса или пролапса карличних органа кроз вагину. Ако лигаменти и мишићи мале карлице слабе или су оштећени, онда под дејством гравитације и са повећањем интраабдоминалног притиска, прво долази до пролапса, а затим до потпуног губитка једног или другог органа кроз вагину..
Стање у којем мокраћна бешика пада кроз предњи зид вагине назива се цистокела. Ово је најчешћи тип пролапса. То је такође уобичајени пролапс материце. Ако је материца уклоњена, купола вагиналног пања може бити испуштена. Спуштање ректума кроз стражњи зид вагине назива се ректокела, пролапс петљи танког црева кроз стражњи форникс вагине - ентероцеле. Овај тип пролапса је релативно риједак. Пролапс гениталија може бити изолован или комбинован када се неколико органа спусти, на пример, цистоцеликотом - пролапсом бешике и ректума. Израз пролапса може бити различит - од минималног степена пропуста до потпуног губитка.
Тренутно је предложено неколико класификација гениталног пролапса, од којих је најчешћа ПОП-К класификација (квантификациони систем пролификације здјелице)..
Узроци гениталног пролапса
Међу узроцима развоја пролапса гениталија, најчешће долази до поремећаја мишића и лигамената карлице, трудноће и порођаја. Важну улогу имају старост мајке, тежина фетуса, број и трајање рада. Сходно томе, што је жена више рађала кроз природни родни канал, то је био већи фетус и што је дуже порођај, то је био већи ризик за развој гениталног пролапса. У овом случају, пролапс се може јавити и након релативно кратког времена након порођаја, иу веома удаљеном периоду. Природни процес старења и недостатак сексуалних хормона повезаних са старењем може довести и до слабљења потпорних структура, тако да је пролапс гениталија чешћи код старијих жена..
Узрок пролапса може бити низ болести које карактерише периодично повећање интраабдоминалног притиска. Ту спадају хронични бронхитис, хронични затвор, бронхијална астма и низ других болести. Повећан интраабдоминални притисак се преноси на мишиће дна карлице и лигамената, што на крају доводи до њиховог слабљења и развоја пролапса. Поред тога, описан је низ насљедних болести и синдрома, које карактерише конгенитални дефект везивног ткива од којег су састављени сви лигаменти у људском телу. Ове болеснике карактерише појава пролапса у релативно младом добу, као и присуство пратећих болести, које су такође повезане са слабим везивним ткивом..
Симптоми пролапса гениталија
Најчешћа притужба пролапса гениталија је осећај страног тела ("лопте") у вагини. Тешко мокрење, осећај непотпуног пражњења бешике, учестало мокрење и нагон за мокрењем такође могу бити забрињавајући. Ове тегобе су карактеристичне за силазак мокраћне бешике. Код ректалног пролапса може доћи до притужби на потешкоће у дефекацији, потребу за ручном применом. Могућа нелагодност током сексуалног односа. Може се јавити и осећај тежине, притиска и нелагоде у доњем стомаку..
Методе лечења гениталног пролапса
Прије него што пређемо на опис различитих метода лијечења, треба напоменути да пролапс гениталија, на срећу, није животно угрожавајуће стање. Екстремни степени пролапса, код којих нормалан проток урина из бубрега услед делимичне компресије уретера, може бити од неке опасности, међутим, такве ситуације су ретке. Многе жене имају минималан степен пролапса, што им не смета. У таквим случајевима, можемо се ограничити на посматрање. Потреба за третманом, посебно хируршком, јавља се само када пролапс узрокује знатну нелагоду и анксиозност. Све методе лечења гениталног пролапса могу се поделити у 2 групе: хируршке и конзервативне.
Конзервативно лечење гениталног пролапса
Конзервативне методе третмана укључују вежбе за јачање мишића дна карлице и употребу песара (шта је то, објашњено је у наставку). Вежбе за мишиће дна карлице могу успорити напредовање пролапса. Посебно су ефикасни код младих пацијената са минималним пролапсом. Да би се постигли примјетни позитивни резултати, ове вјежбе морају бити проведене довољно дуго (најмање 6 мјесеци), те се морају слиједити режим и техника. Поред тога, треба избегавати подизање тегова. Такође се препоручује да своју тежину нормализујете, ако је вишак..
Са значајним степеном пролапса, као и код старијих пацијената, ефикасност вежби је скоро нула. Ако је неопходно одложити хируршко лијечење, на примјер, у случају планиране трудноће или присутности контраиндикација за операцију код соматски оптерећених пацијената, могуће је користити песар..
Песар је посебан уређај који се убацује у вагину. Имајући одређени облик и волумен, индивидуално одабране за сваког пацијента, обнавља или побољшава анатомски однос здјеличних органа у вагини. Да би се избегли трауматски утицаји на вагиналне зидове, потребно је периодично заменити песар. Такође је препоручљиво користити вагиналне креме које садрже естроген..
Хируршки третмани
Постоји низ хируршких интервенција чији је циљ елиминација пролапса здјеличних органа. Избор специфичне операције зависи од врсте пролапса, његове озбиљности и низа других фактора. У принципу, могу се подијелити овисно о кориштеном приступу..
Хирургија вагиналног приступа. Могу се изводити уз употребу властитих ткива пацијента или уз употребу специјалних синтетичких мрежа. Коришћењем сопствених тканина обављају се операције као што су предња и задња колпорација. Током ових интервенција, предњи и / или стражњи зидови вагине су ојачани цистокелом и ректокелом. Сацроспинална фиксација се изводи коришћењем локалних ткива, у којима је купола вагиналног пања фиксирана на десни сакроспински лигамент. Сходно томе, ова операција се користи за пролапс стабла вагине..
Операције које користе локална ткива се пожељно обављају код младих пацијената код којих је стање ових ткива добро, као и са малим степеном пролапса. Код старијих пацијената, посебно са значајним пролапсом, пожељно је користити синтетичку мрежу, јер када се користе сопствена ткива велика је вероватноћа рецидива. Синтетичка мрежа се састоји од посебно развијеног материјала - полипропилена, који се не апсорбује у ткивима организма и не изазива инфламаторну реакцију. Мрежа се такође поставља кроз вагину. Модерне синтетичке протезе омогућују вам да обављате пластику у спуштању предњих и стражњих зидова вагине, као иу спуштању материце. Старијим пацијентима са значајним степеном пролапса може се понудити цолп-плеисис - шивање предњих и стражњих зидова вагине. Очигледан недостатак ове операције је немогућност сексуалне активности због скраћивања вагине. С друге стране, ова интервенција је изузетно ефикасна и изводи се релативно брзо од вагиналног приступа..
Операције које се изводе лапароскопским приступом. Ове операције се изводе са специјалним алатима који имају врло мали пречник (3-5 мм) и изводе се кроз мале пункције у трбушну шупљину. Ова група операција укључује раније поменуту сакроспиналну фиксацију, као и сацровагинопексију. Приликом обављања сакравагинопексије, вагина и цервикс су фиксирани на пресакрални лигамент сакрума. Ова операција се такође изводи помоћу синтетичке мреже. Сакровагинопексија се пожељно изводи са изолованим пролапсом материце.
Компликације хируршког лечења
Нажалост, као и свака друга операција, хируршко лијечење пролапса може бити праћено различитим компликацијама. Пре свега, то је могућност рецидива пролапса. Чак и уз правилан избор начина рада и усклађености са техником његове примјене, немогуће је потпуно искључити могућност рецидива. У том смислу, изузетно је важно слиједити препоруке лијечника након операције: ограничење физичке активности и забрана сексуалног живота за мјесец дана. након интервенције.
После операције, нарочито ако је извршена пластична операција предњег зида вагине, могу се јавити различити уринарни поремећаји. Прво, то се односи на уринарну инконтиненцију током напетости, која се манифестује током физичког напора, кашљања, кијања. Уочава се у приближно 20-25% случајева. Нема потребе да се узнемиравате. Данас постоје ефикасне методе хируршког лечења уринарне инконтиненције помоћу синтетичких петљи. Ова операција се може обавити након 3 месеца. након хируршког третмана пролапса.
Још једна могућа компликација може бити потешкоћа с мокрењем. Када се то догоди, неопходно је именовање стимулативне терапије (коензими, физиотерапије ради стимулисања контрактилне активности бешике, итд.), Што у већини случајева омогућава враћање нормалног уринарног дејства..
Други уринарни поремећај који се развија након операције може бити синдром прекомјерне активности мокраћне бешике. Одликује се изненадним, тешко обузданим мокрењем, честим дневним и ноћним мокрењем. Ово стање захтева именовање терапије лековима, против које је могуће елиминисати већину симптома..
Употреба синтетичких решетки постављених вагиналним приступом може довести до појаве болних сензација током сексуалног односа. Ово стање се назива "диспареунија" и прилично је ретко. Ипак, верује се да жене које су сексуално активне треба, кад год је то могуће, избегавати имплантацију мрежастих протеза да би се избегле те компликације, јер их је тешко лечити. Развој савремених медицинских технологија омогућава нам да пружимо веома ефикасну помоћ у лечењу готово сваког гениталног пролапса..
Према материјалима ввв.рмј.ру
Нажалост, многи људи чак и не схватају да њихови сексуални проблеми нису ствар шапутања са пријатељем или разговора са сексуалним терапеутом, већ прилика да се оде на клинику естетске медицине и без посебних потешкоћа - и што је најважније, брзо и трајно - ријеши се тих проблема. . Модерна медицина има много различитих могућности како би побољшала интимно здравље пацијената, како би њихов сексуални живот био живљи и богат. Једна од њих је нит пластике вагине: