Успех пластичне хирургије, као што је познато, зависи од многих фактора. Без сумње, вештина хирурга је главна. Међутим, као што искуство показује, чак и савршено извођење операције не гарантује одличне резултате без одговарајуће ресурсне подршке коже у пред- и постоперативном периоду. Стога је Елена Стоианова представила нови лијек, Профхило, који се доказао у практичном раду с пацијентима иу фази припреме за операцију иу постоперативном периоду..
Елена Стоианова Пх.Д..
Хеад естет-портал.цом
Главни лекар клинике СтЕстхетиц
Шта се дешава са кожом током пластичне операције
Као што знате, успех пластичне хирургије зависи од многих фактора. На првом месту стављамо вештину и вештину хирурга, што је непорециво. Међутим, искуство показује да резултати чак и најбрилијантније изведене операције могу бити угрожени због недовољне пажње на ресурсну подршку коже у пред- и постоперативном периоду..
У току сваке операције, подручје интервенције, као и организам у цјелини, изложено је стресу. Због пресијецања многих крвних судова, доток крви у подручју рада значајно се мијења. Иако су нове капиларе замењене новим, њихова пропусност се повећава, појављује се едем и развија упала. Због распада хемоглобина, кожа на месту повреде мења боју, појављују се дуготрајне хематоме..
Знамо да поред нарушеног венског излива крви, који је главни узрок едема, увек постоји делимична лимфна блокада. Степен развоја едема и трајање њиховог кашњења на лицу зависе не само од тежине поткожног слоја масти, већ и од дужине подручја поклопца. А стање шавова зависи од тога колико ће добро „отицати“..
Поремећај адекватне инервације оштећених ткива и смањење интензитета метаболичких процеса су узроци дужег периода рехабилитације..
Такође, поремећена је адекватна инервација оштећених ткива, смањује се интензитет метаболичких процеса у кожи, због чега се период рехабилитације касни..
Кожа која је третирана више од једном антисептичким препаратима је исушена. Ево само неколико сложених процеса који се јављају у ткивима као одговор на механичка оштећења..
Како стрес током пластичне операције утиче на кожу
Када говоримо о кожном стресу, мислимо не само на психо-емоционално стање које доводи до дерматолошког обољења, већ и на "постоперативни стрес" који не само да погоршава здраво стање коже, већ и погоршава хронична дерматолошка обољења која су често у стању ремисије није се манифестовао.
Много је мање проблема и компликација, укључујући и психоемоционалне, код пацијената код којих је интервенција пластичног хирурга реконструктивне природе и због физиолошке потребе. Ови пацијенти су увек задовољни резултатом операције..
Што се тиче пацијената код којих је пластична хирургија начин да се створи нова, побољшана слика, њихови пацијенти ће увек имати претерано висока очекивања од операције. То су, у правилу, неуротични пацијенти (који чине 43%) који ће развити дерматолошке болести..
И са кожним болестима као што су неуродерматитис, уртикарија, атопијски дерматитис, свраб, алопеција и др. Стрес је окидач у 85% случајева.
Шта се тачно дешава у кожи на позадини стреса
У свом раду П.М. Елиас је показао да се, на позадини локалног стреса, пропусност баријере коже мења, тј. баријера и заштитне функције коже су значајно погоршане. То је због чињенице да глукокортикоиди, који се производе током стреса, инхибирају формирање липида. Као резултат тога, инхибира се синтеза и секреција ламеларних тела, што доводи до погоршања функције баријере коже. Сходно томе, повећава се вероватноћа компликација повезаних са инфекцијом..
Стрес који је повезан са хирургијом може такође изазвати оштећење пигментације коже..
Истраживања су показала да концентрација мелан-стимулирајућег хормона (МСХ) директно зависи од нивоа адренокортикотропног (АЦТХ) хормона, чија се вредност повећава са стресом. То је хормон који стимулише мелан (МСХ) и утиче на ток меланопатије - прекомерно накупљање пигмента меланина у кожи..
Стрес који је повезан са хирургијом може такође изазвати оштећење пигментације коже..
Као што знате, постоје три теорије које објашњавају однос између стреса и погоршања коже:
- Активација хипоталамичко-хипофизно-адреналног система, доводи до повећања концентрације кортизола.
- Активација симпатичког нервног система доводи до повећања концентрације адреналина.
Ова два система утичу на равнотежу имунитета у организму као целини и доприносе активацији патолошких имунолошких реакција на кожи, што повећава ризик од алергијске агресије у постоперативном периоду..
И коначно, трећа, релативно нова теорија:
- Активација периферног неуропептидергичког система.
Периферна неуропептидергичка нервна влакна су способна да преносе стресне стимулусе на кожу, појачавајући упалне процесе. Када је кожа под стресом, количина нервних влакана коже која садржи стресни неуропептид (супстанца П) се значајно повећава..
Ово је посебно изражено код манифестације болести као што су:
- неуродерматитис;
- себорични дерматитис;
- периорални дерматитис;
- росацеа;
- псоријаза и други.
Клинички се манифестује у облику неурогене упале коже, што је праћено повећањем нивоа цитокина и других..
Захваљујући открићу трећег стресног система, могуће је развити фундаментално нове приступе у управљању пацијентима у пред- и постоперативном периоду..
Сви ови фактори препоручују употребу хијалуронске киселине у преоперативним протоколима..
Хијалуронска киселина и њено дејство на кожу након операције
Хијалуронска киселина се нормално налази у кожи, она је произведена од стране фибробласта и укључена је у контролу таквих процеса:
- регенерацију репаративног ткива;
- диференцијација ћелија;
- морфогенеза;
- ангиогенеза;
- запаљење.
Код новорођенчади кожа садржи 100% ГК, и зато се све операције одвијају са исправним, непримјетним формирањем ожиљака - због стимулације колагена типа 2. Сваких 10 година садржај ХА у кожи се смањује за 10%. Према томе, спровођење лечења ХА пре операције је веома важно за пацијенте узраста..
Хијалуронска киселина је део анти-адхезивних и антиинфламаторних лекова који се користе у хирургији и синовијалној течности у ортопедији. ГК се такође користи као балансни медијум за офталмолошке операције и активно се користи у лечењу рана које се не лече у ангиологији..
Оно што чини ПРОФХИЛО јединственим
Профхило је базиран на стабилизованим хибридним комплексима ХА са различитим молекуларним тежинама.
- ниска молекулска тежина (80-100 кДа): Л-ХА;
- висока молекулска маса (1100-1400): Х-ХА;
- концентрација 32 мг Л-ХА + 32 мг Х-ХА;
- стабилни хибридни комплекси 64 мг хијалуронске киселине у 2 мл.
Оба типа хијалуронске киселине су природна. Захваљујући патентираној методи добијени су стабилни комплекси, који су хемијски непромењени..
Шта тачно кожа треба ове две врсте ХА?
Зашто је кожи потребан изворни ГК?
Једна од важних функција природне ХА је везивање воде, што резултира тиме да међустанична супстанца има облик ћелија које подржавају ћелије као гел..
ГК је главни структурни ГАГ, јер Концентрира се око других ГАГ-ова и формира протеогликане (ПГ), везујући влакна колагена и еластина, компоненте међустаничне супстанце и ћелија у "јединствени систем". Ово ствара запремину пуфера која одређује чврстоћу и механичку еластичност тканине. У постоперативном периоду даје позитиван резултат, јер кожа није толико изложена претераном истезању које је повезано са механичком напетошћу и посттрауматским едемом..
Довољна концентрација ХА у кожи доводи до повећане фагоцитне активности. Услед повећане активности макрофага, формирање трофичког фактора се повећава пропорционално, што привлачи фибробласте и ендотелне ћелије на захваћено подручје. Промовише брже зарастање рана након операције..
ГЦ молекули мале молекулске тежине (ММ) промовишу активацију ангиогенезе. Истовремено се повећава формирање нових капилара, побољшава локална циркулација и оксигенација оштећених ткива..
Зашто је кожи потребна висока молекуларна тежина?
ХА са високом молекуларном тежином је важно анти-инфламаторно средство. Повећање његове концентрације у кожи доводи до смањења нивоа про-инфламаторних цитокина и игра важну улогу у одржавању имуно-толеранције, промовише индукцију регуларних Т-ћелија, инхибира фагоцитну активност моноцита и реакцију антиген-антитело, спречава активацију лимфоцита.
За разлику од нативног, стабилизовани ГК има мању стопу деградације под утицајем ензима (хијалуронидазе) у телу. Истовремено, задржава важну функцију - биокомпатибилност..
Шта одређује ефикасност ПРОФХИЛО у неги коже пре и после пластичне хирургије?
Како функционише ПРОФХИЛО:
- смањење упале ткива у односу на Х-ХА и Л-ХА ПРОФХИЛО обезбеђује ниску активацију ТГФ-б фактора експресије и, према томе, супримира инфламаторни процес;
- продужено дејство - лек је 8 пута отпорнији на ефекте хијалуронидазе него на ХА високе молекулске масе;
- висока концентрација ХА са максималном контролом - лек се лако администрира и има висок дифузни капацитет;
- биоремоделирование - враћање еластичности коже.
Техника примене лека ПРОФХИЛО
Техника обухвата увођење лека у 5 био-естетских тачака (5 БЕП) на свакој страни лица. Ињекције се врше у сликарској и субмаларној зони: од почетка назолабијалног набора, у подручју трагуса и луткастих бора. То нам омогућава да постигнемо невероватне резултате не само у подручју склоном атрофији коже узрокованом промјенама везаним за старост, већ и да у потпуности побољшамо свеукупно стање лица..
Припрема ткива за агресивно оштећење, чија је сврха да смањи ризик од развоја патолошке упале и спријечи прекомјерни имунолошки одговор - важна је компонента успјешног резултата пластичне кирургије и, као резултат, задовољства пацијената..
Техника 5 БЕП се примењује искључиво са употребом лека ПРОФХИЛО због својих јединствених особина.
Бефоре Афтер
Бефоре Афтер
Припрема ткива за агресивно оштећење, чија је сврха да смањи ризик од развоја патолошке упале и спријечи прекомјерни имунолошки одговор - важна је компонента успјешног резултата пластичне кирургије и, као резултат, задовољства пацијената..
Стога мултидисциплинарни приступ, посебно комбинација дерматологије и пластичне хирургије, повећава ефикасност рада стручњака у обе гране медицине..