Употреба анестезије у савременој пластичној хирургији

Било која, чак и најједноставнија, пластична операција је озбиљан стрес за тело. Зато, заједно са хирургом у операционој сали, увек постоји још један лекар - анестезиолог, чији је задатак да створи удобне услове не само за пацијента, већ и за хирурга. Осим тога, овај специјалист је одговоран за сигурност пацијента током операције и одмах након ње, посматрајући све виталне функције организма. Олесиа Дмитриевна Реготун, анестезиолог Клинике Фрау, детаљније описује карактеристике своје професије и нијансе важне за будуће пацијенте..

- Добро је познато да хирург одређује индикације за операцију, а могућност или немогућност анестезије одређује анестезиолог. Пре него што особа оде на операцију, анестезиолог ће дефинитивно разговарати са њим. Након оцењивања и мерења свих ризика, он бира потребан тип анестезије, у зависности од тога која је операција планирана, на основу анализа и функционалних студија тела (ЕКГ, рендген), као и на основу закључка терапеута. Тек након тога доносимо коначну одлуку о могућности извођења ове или оне врсте анестезије и одредимо дан операције..

Које су врсте анестезије?

- За хируршке операције користе се следеће врсте анестезије:

  1. Општа анестезија, која се изводи уз уградњу ларингеалне маске или са интубацијом трахеје и механичком вентилацијом (вештачка вентилација плућа) 
    Главна разлика између опште анестезије и других опција је да је пацијентова свест потпуно искључена, осетљивост је изгубљена и све рефлексне реакције тела, укључујући и дисање, су потиснуте. У зависности од степена респираторног оштећења, анестезиолог доноси одлуку о начину обезбеђивања проходности дисајних путева: ендотрахеалне цеви или ларингеалне маске. Цев за интубацију се инсталира директно у гркљан. Његов главни задатак је да дисоцира дисање како би се спречио ризик да желучани садржај уђе у плућа. Маска је израђена од танког меког латекса, налази се на ждријелу и не продире у ларинкс, чиме се елиминира иритација респираторног тракта пацијента. Многи пацијенти опрезно третирају општу анестезију, али у пракси се сматрају једним од најефикаснијих и најсигурнијих начина за ублажавање бола..
  2. Интравенска анестезија са спонтаним дисањем У овом случају, пацијент је такође у несвести, али дише природно..
    Овај тип анестезије је оправдан током дугих операција, јер омогућава дозирање анестетичких лекова у крв одређеном брзином током читаве хируршке процедуре..
  3. Регионална анестезија (спинална и епидурална) 
    Ефекат анестезије постиже се искључивањем проводљивости у одређеном нерву или плексусу живаца. Човек је свестан и природно дише. Основна нијанса употребе ове врсте анестезије је да пацијент може искусити јака емоционална искуства: „учествује“ у својој операцији, посматра рад хирурга, што често изазива психолошку нелагодност. Стога, у неким случајевима, пацијенту се додатно (опционо) даје пилула за спавање која вам омогућава да мирно спавате у операционој сали и да не доживите стрес од онога што се дешава..
  4. Локална анестезија уз одржавање анестетика 
    Свакако, свако од нас је наишао на ову врсту анестезије: вађење зуба, медицинске манипулације код гинеколога, гутање сонде за болести гастроинтестиналног тракта, итд. Широко се користи за минималне хируршке интервенције, на пример, приликом отварања чирева. 

Већина пластичних операција се изводи под општом анестезијом, која се обично назива анестезија. Али коначни избор врсте анестезије увек остаје за анестезиолога, који се руководи не само здравственим показатељима пацијента, већ и типом операције. На пример, блефаропластика (пластична хирургија капака) најчешће се изводи под општом анестезијом уз уградњу ларингеалне маске, за друге операције на лицу, користи се општа анестезија са интубацијом трахеје, али у случају интимне поправке пожељна је регионална анестезија са интравенском седацијом..

Анестхетицс

Постоји неколико типова "професионалних" аналгетика:

  • препарати за интравенозно давање, који могу имати хипнотички ефекат, аналгетички ефекат или комбиновати оба ова ефекта,
  • инхалациони гасови, који такође комбинују хипнотички и аналгетички ефекат,
  • мишићни релаксанти.

Током читаве операције, хипнотички и анестетички лекови се дају пацијенту са специфичном стопом интравенским и инхалационим приступом. На тај начин, њихова концентрација у крви се одржава на одређеном нивоу, пружајући пацијенту сан и бол. Након завршетка операције, анестезиолог зауставља давање лијекова, њихова концентрација се смањује, а особа се осјети (то се обично догађа прилично брзо, у року од 10 минута).

"Важно је напоменути да док особа не заспи и није анестезирана, операција не почиње", наводи Олесиа Реготун. "Када се хирург заврши, анестезиолог припрема пацијента за буђење, осигуравајући да се осјећа угодно на" излазу "из анестезије, и постоперативни период, и прати га у одељење.

Велики ризици повезани са анестезијом

"Свака планирана операција, посебно естетске природе, увијек се изводи на позадини најповољнијег физичког (соматског) и психолошког стања пацијента", истиче др Реготун. "Током обавезних консултација са анестезиологом, ризици повезани са здрављем пацијента су одређени, мој посао је Због тога се, нажалост, дешава и да је жељена операција немогућа или је одложена: на примјер, када су потребни додатни прегледи или да тј третман који ће смањити могућност различитих врста компликација. Зато естетска хирургија није извршена због здравствених разлога, тако да је посебно важно да су анестезија ризици нису већи од ризика од операције ".

Нажалост, многи пластични хирурзи занемарују медицинске стандарде и раде сами, без учешћа анестезиолога. Опасност је да у телу пацијента могу почети реакције на хируршку трауму, као што је смањење притиска, несвестица, која може бити озбиљна пријетња здрављу и чак бити фатална. Стога, при избору клинике, дужну пажњу треба посветити не само оперативном хирургу, већ и тиму анестезиолога, који вам у случају непредвиђених околности могу спасити живот..

На основу материјала хттп://ввв.тецруссиа.ру/