Тренутно, хормонска контрацептивна средства бира више од 70 милиона жена широм свијета. Таква популарност оправдана је, пре свега, степеном поузданости ове методе - 99%. Поред тога, данас је стратегија развоја хормонске контрацепције усмерена на смањење дозе активних компоненти у препаратима, на проналажење нових начина за њихово увођење и оптимизацију начина њихове употребе..
Тренутни трендови у развоју хормонске контрацепције укључују не само смањење дозе компонената у препаратима за њихову бољу подношљивост, већ и синтезу нових прогестина са високом селективношћу за рецепторе прогестерона, нове начине давања лекова и промену начина њиховог коришћења..
Све ЦЕЦ су више или мање антиандрогене, у зависности од састава прогестагена у њима. Они благотворно утичу на масну кожу и елиминишу вишак раста косе. Штавише, у сврху контрацепције после порођаја, могу се користити само препарати прогестина, који су створени у вези са потребом да се искључи екстрагена компонента која сузбија лактацију..
Тренутно, хормонални орални контрацептивни режими су се променили: нови режим 24 + 4 замењује стандардни режим "21 + 7". Поред тога, лекови су се појавили са новом компонентом естрогена. Они укључују естрогене који су идентични по структури природним: естрадиол валерат + диеногест; 17-бета-естрадиол + номегастрол ацетат, са новим оптимизованим режимом "24 + 4".
Клинички случај
Пацијент К., 25 година. Акне, лоша и неправилна менструација са тенденцијом кашњења.
Историја узимања трофазног оралног контрацептивног лека који садржи комбинацију естрогена (етинил естрадиола) и гестагена (левоноргестрел) у сврху контрацепције, против које је приметио повећане акне, лошу менструацију и повећање телесне масе од 4 кг.
На прегледу: висок (174 цм), атлетски тип тела, масна кожа и коса, тешке акне, хипоплазија дојке.
Лабораторијски подаци: тестостерон 1,02 нг / мл (нормалан - 0,04-0,66 нг / мл), 17-хидроксипрогестерон у 1. фази циклуса - 1,34 (нормалан - 0,73-1,09 нг) / мл), лутропин у 2. фази циклуса - 18.3 мИУ / мл (норма је до 14.7 мИУ / мл), естрадиол у 1. фази циклуса - 95.4 пмол / л (норма је 75.7) -314.4 пмол / л), фолитропин - 8.7 мИУ / мл (норма - 3-14 мИУ / мл), прогестерон у 2. фази циклуса - 4.37 нг / мл (норма - 0.95-21 нг / мл), тј., откривени су повишени нивои тестостерона и 17-хидроксипрогестерона, доминација лутропин секреције изнад фолитропина.
Дијагноза и лечење. На основу података из клиничких и лабораторијских испитивања, идентификован је хиперандрогени тип хормонске осетљивости. Код хиперандрогенизма, примена хормонских контрацептива који садрже левоноргестрел је непожељна, јер овај гестаген има андрогени и анаболички ефекат. Узимајући у обзир старост (25 година), пацијенту је прописан трофазни хормонални контрацептив који садржи дезогестрел и антиандрогени ефекат, ау првом месецу узимања уочио је смањење уљане коже у другом месецу - смањење косе и акни, нормализација менструалног губитка крви. Телесна тежина 6 месеци. унос дроге се није променио. Менструални циклус је постао правилан за време узимања контрацептива и није био поремећен након што је отказан..
Дисцуссион. Коришћењем предложеног метода обезбеђен је диференцирани приступ именовању модерних хормонских контрацептива треће генерације женама у репродуктивној доби, што омогућава повећање толеранције лекова, смањење учесталости компликација и нежељених ефеката хормонске контрацепције, постизање хормонске корекције и терапијског ефекта код пацијената са почетним поремећајима. Ово је згодан и једноставан метод за употребу у клиничкој пракси..
Дакле, хормонска контрацепција у савременом свету је ефикасан метод очувања репродуктивног здравља жена и заштите од нежељене трудноће..
Према материјалима ввв.рмј.ру