Лептоспироза (вода или псећа грозница) је акутна инфективна болест, има паразитску природу и изузетно је тешка за људе, јер често изазива озбиљну интоксикацију тела. Тежина болести зависи од реактивности самог организма, лептоспироза је посебно опасна за децу, старије особе, оне који пате од хроничних болести или за оне чији је тело из неког разлога ослабљено. Почетак болести може изгледати као прехлада, али као компликација лептоспирозе, пацијент може примити акутну бубрежну инсуфицијенцију и друге тешке посљедице, тако да лијечници морају бити опрезни са симптомима ове болести и пружити адекватну помоћ на вријеме..
Узрочник лептоспирозе припада роду Лептоспира и подељен је на велики број серотипова, тако да особа која је боловала од лептоспирозе добија одређену отпорност на само један од више од 200 серотипова, али може касније да се разболи од ове инфекције. Лептоспира се развија у влажној топлој средини, а појаве лептоспирозе обично се јављају на крају лета.
Носиоци инфекције су животиње (пси, пацови, мишеви, свиње, говеда), особа се може заразити само кроз воду, у коју улазе лептоспири, или кроз производе (необојено млијеко, сирово месо, плодови опрани у отвореном рибњаку). Узрочник инфекције лако улази у људски организам преко најмањих лезија коже, кроз слузокожу, па чак и коњунктиве очију, а при веома кратком контакту са контаминираном водом или храном.
Шта је опасан лептоспироза за људско тело?
На месту инфекције нема знакова упале. Патоген путује кроз тело до лимфног система, али не изазива никакве упалне процесе. Лептоспира лако превазилази лимфну баријеру, акумулира се у јетри, бубрезима, слезини, плућима, централном нервном систему, почиње да се умножава и ослобађа токсине.
Без правовременог правовременог третмана, секундарно сејање организма може се догодити када се множењем патогена густо населе разни органи, везују за површину ћелија јетре, узрокују едем ткива јетре, утичу на скелетне мишиће, уништавају црвене крвне ћелије, утичу на васкуларне зидове и нарушавају систем згрушавања крви.
Токсини које лучи лептоспира могу озбиљно оштетити епител бубрежних тубула, узрокујући поремећај формирања урина и развој акутне бубрежне инсуфицијенције. Лептоспирација ЦНС која се манифестује менингитисом.
Главни и додатни симптоми лептоспирозе
Пацијенти обично примећују да је у позадини нормалног здравственог стања и без видљивог разлога, изненада присутна јака хладноћа и веома висока температура, јака главобоља, бол у мишићима теле, жеђ. Постоји веома висока осетљивост и болност коже, посебно у бутинама, доњем делу леђа, болови у мишићима толико да пацијенти тешко могу да се крећу.
Типичне спољашње манифестације лептоспирозе код пацијената:
- примарни -
- хиперремична кожа врата и груди;
- надутост лица;
- црвенило очију, али без осјета страног тела карактеристичног за коњунктивитис;
- секундарни (са озбиљнијом лептоспирозом) -
- жучна бјелоочница и жуткост коже;
- осип на кожи, као што су оспице или рубеола;
- еритематозни осип;
- херпетичке везикуле на уснама и крилима носа;
- петехални осип, склерална крварења.
Готово код свих пацијената неколико дана након почетка болести јетра се повећава и количина урина се излучује нагло, брадикардија, низак крвни притисак, укочен врат може се приметити.
Компликације лептоспирозе могу бити узроковане не само врло високом интоксикацијом, већ и додатком секундарне бактеријске инфекције (тада може доћи до упале плућа, отитиса, пијелитиса)..
Третман лептоспирозе код пацијената и прогноза болести
Лечење се врши антибиотицима и специфичним имуноглобулином. Са развојем бубрежне инсуфицијенције, патогенетска терапија је веома важна..
Исход болести зависи од његове форме, тежине, присуства хроничних болести код пацијента и других фактора који слабе одбрану организма, приступања бактеријске инфекције и оштећења унутрашњих органа..