Под утицајем негативних еколошких фактора, у савременом свету са својим лудим ритмом и сталним стресом, нормални ток трудноће код жене постаје све ређи. Различите болести репродуктивног система, раније пренесене патологије и лоше навике значајно утичу на ток трудноће и порођаја, што често доводи до компликација. Али практиканти акушера и гинеколога се највише плаше гестозе, што угрожава развој изузетно опасних компликација за будућу мајку и бебу. Један од ових облика гестозе је нефропатија трудница, о чему се више говори .
Опасност и клиничке манифестације нефропатије код трудница
Гестоза је компликација физиолошки напредујуће трудноће, која се јавља под утицајем многих фактора и карактерише је развој озбиљних дисфункција виталних органа и система. Нефропатија трудница је патологија мокраћног система у којој су захваћени бубрези, а јавља се карактеристична тријада симптома: едем, хипертензија и протеинурија. Такво стање је веома опасно за трудницу и има озбиљне посљедице за њу, укључујући и губитак будуће бебе. Да би се спријечио такав развој догађаја, практичари би требали правовремено идентификовати патологију и пружити квалифицирану медицинску помоћ пацијентима..
Нефропатија трудна:
- едем је најранији знак нефропатије код трудница;
- зашто постоји хипертензија у нефропатији трудница;
- Протеинурија је опасан симптом трудне нефропатије.
Едем - најранији знак нефропатије код трудница
Едем је један од најранијих манифестација нефропатије код трудница. Едем може бити скривен и очигледан. У првом случају се не примећују спољашњи знаци акумулације течности, али неједнак недељни пораст телесне тежине труднице за више од 300 г јавља се у једној недељи. Експлицитни едеми степена дистрибуције подељени су на 4 степена:
- 1 степен - отицање се јавља у доњим екстремитетима;
- 2 степена - отицање се шири на доње удове и абдомен;
- Степен 3 - отеклина на ногама, абдоминалном зиду и лицу;
- 4. разред - Анасарка - отицање цијелог тијела труднице.
Најчешће се појављује отеклина на глежњевима, која се постепено шири према горе. Ујутру је натеченост мање уочљива, јер је током ноћи када је тело хоризонтално, течност равномерно распоређена у ткивима трудноће. Важно је запамтити да чак и са наглашеним отицањем, стање пацијента може остати задовољавајуће и да жена не подноси никакву притужбу, док је тијек прееклампсије све тежи..
Зашто се хипертензија јавља код трудне нефропатије?
Развој хипертензије је важан знак нефропатије код трудница, што одражава степен вазоспазма. Пораст систолног крвног притиска за више од 30 мм Хг и дијастолни крвни притисак за више од 15 мм Хг указује на развој хипертензије код трудница. Важно је размотрити који је притисак нормалан за пацијента. Ако нефропатија напредује, притисак се значајно повећава и може достићи врло високе вриједности, што га чини озбиљном пријетњом животу труднице и фетуса. Такође је важно запамтити да је значајно смањење крвног притиска у односу на претходно постојећу хипертензију неповољан знак који указује на изражени спазам артериола..
Протеинурија је опасан симптом трудне нефропатије.
Протеинурија је појава протеина у урину жене, што указује на озбиљан ток нефропатије код трудница и манифестује се ослобађањем неколико протеина са различитим молекуларним тежинама. Код трудне нефропатије, излучивање протеина из урина се често јавља без седиментације у урину, што ову патологију разликује од нефритиса. Повећање протеинурије указује на погоршање тијека болести и стање пацијента. Труднице са нефропатијом такође имају смањење диурезе, чија дневна количина може да се смањи на пола литра или мање. Некоригована олигурија код таквих пацијената може указивати на развој бубрежне инсуфицијенције..