Келоидни ожиљци узроковани су прекомјерним растом ожиљног ткива. По правилу, келоидни ожиљак је већи у односу на оштећење и разликује се по боји од околних ткива. Ови ожиљци су више естетски проблем, нарочито ако су локализовани на отвореним деловима тела. Да би се елиминисао келоидни ожиљак није довољно да се изведе његова хируршка ексцизија. Ова патологија се одликује честим рецидивима, па стога захтијева употребу додатних метода лијечења у облику хормона или радиотерапије. Прочитајте о главним приступима лечењу келоидних ожиљака у овом чланку..
Ефективни третмани за келоидне ожиљке
Келоидни ожиљци су резултат прекида нормалног ожиљка ткива..
Код хируршке ексцизије келоидног ожиљака постоји висок ризик од његовог поновног појављивања..
Актуелне препоруке за лечење келоидних ожиљака укључују не само хируршко уклањање образовања, већ и обавезно коришћење адјувантне терапије. Међу методама које смањују ризик од поновног појављивања келоидних ожиљака сматрају се најефикаснији:
• ињекције кортикостероида;
• компресиона терапија;
• радиотерапија;
• криотерапија.
Уклањање келоидног ожиљака без додатне терапије је скоро 100% гаранција његовог рецидива..
Лечење келоидних ожиљака:
• приступи хируршком лечењу келоида;
• ефикасно лечење келоида;
• додатни третмани за келоиде.
Приступи хируршком третману келоидних ожиљака
Скоро сви пацијенти који иду код лекара да уклоне келоидни ожиљак, верују да је хируршка метода лечења најефикаснија. Али, упркос радикалној природи хируршке интервенције, без истовремене терапије, ожиљак се поново појављује на истом месту. Према статистикама, најповољнија је за уклањање келоидних ожиљака на нози, зрелих келоидних ожиљака, као и ожиљака који су локализовани на ушном режњу. Висок ризик од рецидива у ожиљцима који се налазе у горњој вилици, горњој трећини леђа и средини груди. Стога, уклањање кело ожиљака без употребе адјувантне терапије (ињекција кортикостероида, интраоперативна криотерапија, компресиона терапија или радиотерапија) треба избегавати због високог ризика од рецидива..
Ефикасно лечење келоида
Лечење леком келоидних ожиљака укључује употребу кортикостероида, интерферона и антиметаболита 5-флуороурацила..
Глукокортикоиди се могу користити као адјувантна терапија, као и посебна метода за лечење келоида. За нехируршко уклањање келоидног ожиљака, високе дозе кортикостероида се дају у подручју патолошке формације, а подручје убризгавања треба бити минимално. Као адјувантно лечење, неопходно је увести глукокортикоиде у ексцизију ожиљака одмах након операције током 2 месеца. Даља терапија се може наставити до 6 месеци..
Интерферон се такође користи као истовремена терапија током лечења келоидних ожиљака. У исто време, 1.5 милиона МО / цм се убризгава у подручје ексцизије током недеље, а истовремено максимална појединачна доза не би требало да пређе 5 милиона МО у једној сесији. Ово је неопходно да би се смањио ризик од синдрома налик грипи изазваног интерфероном..
Употреба антиметаболита 5-флуороурацила је мање атрактивна алтернатива лечењу, јер је овај метод мање ефикасан и болнији..
Додатни третмани за келоидне ожиљке
Радиотерапија се може користити као пратећи третман келоидних ожиљака. Овај метод није популаран код пацијената, иако је један од најефикаснијих.
Излагање Кс-зрацима може инхибирати пролиферацију фибробласта, што доводи до смањења синтезе колагена..
Такође за лечење келоидних ожиљака помоћу компресионе терапије. Под утицајем притиска у ткивима јавља се хипоксија, која помаже да се смањи активност фибробласта, а има и инхибиторни ефекат на ангиогенезу.
Употреба ласера за лечење келоидних ожиљака нема довољно доказа. Међутим, студије показују да се под утицајем ласерског зрачења јавља капиларна деструкција. То доводи до хипоксемије и, заузврат, помаже да се смањи локална производња колагена. Стога можемо закључити да је за ефикасно лијечење келоидних ожиљака потребно користити комбинирану терапију, која укључује и хируршке и медицинске, и инструменталне методе лијечења..