Термин "екцем" почео је да се примењује чак и два века пре наше ере, означавајући им било какву упалну лезију коже која је била праћена црвенилом и осипом. Тек почетком 19. века болест је идентификована као посебна нозолошка јединица. Постоји неколико главних облика екцема, у зависности од његове етиологије. Највећи интерес је идиопатски екцем, чији узроци нису потпуно јасни. Прочитајте о карактеристикама клиничког тока правог екцема, његовим главним облицима, као ио главним методама лечења у овом чланку..
Главне клиничке карактеристике правог екцема
Идиопатски или прави екцем може захватити људе било које доби. У акутном периоду болести карактерише појава едематозног еритема, као и микровезикала, који на крају пресушују, формирајући красте. Хронични стадијум правог екцема карактерише скалирање и задебљање коже услед инфилтрације. Главни симптом екцема је невероватан свраб који постаје посебно изражен у акутном периоду болести..
Феномен лажног (еволутивног) полиморфизма је карактеристичан за прави екцем, јер се уз већ формиране ерупције појављују нови елементи осипа..
Клиничка слика екцема зависи од клиничке форме болести, међу којима су:
• пруригиноус;
• тилотиц;
• дисхидротични облик правог екцема.
Сваки облик има своје карактеристике које се морају узети у обзир за ефикасан третман истинског екцема..
Истински екцем:
• клиничку презентацију и дијагнозу прургинског и тилотичног облика истинског екцема;
• главне карактеристике дисхидротичног облика правог екцема;
• Главне карактеристике третмана истинског екцема
Клиничка слика прургинског и тилотичног облика истинског екцема
Локација лезија у фацијалном подручју, као и на екстензорним површинама екстремитета, карактеристична је за облик примигиналног екцема. Овај облик болести има прогресивни хронични ток, због чега кожа у подручју лезије постаје густа, пигментирана и груба. Тилотицхескаиа облик екцема често утјече на подручје дланова и табана. То узрокује изражену хиперкератозу са појавом болних пукотина, што доводи до повећања ризика од инфекције. Формирање везикула није карактеристично за овај облик правог екцема..
Главне карактеристике дисхидротичног облика правог екцема
Раније се сматрало да се дисхидротиц екцем јавља као резултат прекида рада, блокаде знојних жлезда, међутим, доказано је да код пацијената са овом болешћу функционишу потпуно нормално. Дисхидротични екцем се најчешће карактерише лезијама на длановима, прстима и стопалима. У овом облику болести формирају се прилично густе везикуле које покривају цијелу захваћену област. У будућности, они формирају малу ерозију, која се, спајајући, може формирати пукотине. Овај облик екцема захтева посебну пажњу, јер су његове лезије најчешће инфициране..
Главне карактеристике третмана истинског екцема
Лијечење екцема захтијева строго индивидуалан приступ. Прва ствар коју треба почети са лечењем болести је именовање дијететског режима. Искључивање из исхране јаја, цитруса, масне и зачињене хране понекад омогућава стабилан повратак болести. Користе се и антихистаминици и топикална терапија..
Тешки екцеми захтевају давање глукокортикоида за системску примену..
Локално лечење екцема зависи од подручја и локације лезије. Препоручује се употреба лекова који имају адстригентна својства, као што је танин. У акутном периоду болести, њена употреба вам омогућава да заштитите подручје упале, што доприноси бржем зарастању. У будућности су прописана топикална средства на бази кортикостероида. У случају перзистентног екцема, користе се топикални имуносупресиви, односно инхибитори калцинеурина. За успјешно лијечење екцема, најважније је пронаћи индивидуални приступ сваком пацијенту, идентифицирати снаге и слабости његовог тијела, а тек тада започети лијечење..