Потражња за ињекционим третманима и даље расте. Упркос пројекцијама да се козметичке процедуре могу суочити са смањеном потражњом за њима због економских проблема, обим минимално инвазивних поступака, укључујући ињекције неуротоксина, порастао је за 123% од 2000. године, док је обим традиционалних хируршких процедура смањен за 17 % у последњој деценији. Оваква потражња за ињекцијама ботулинум токсина проузрокована је једноставношћу процедуре, која може дати особи младалачки изглед, а компликације након ињекција ботулинум токсина су минималне уз одговарајућу обуку лекара.
Различити препарати ботулинум токсина који потичу од појединачних бактерија ботулизма узрокују парализу мишића инхибирањем ослобађања ацетилхолина у неуромускуларном споју. Сваки препарат доступних неуротоксина има посебан механизам који узрокује парализу мишића, која је неопходна за постизање жељеног козметичког и / или терапеутског ефекта. Многе студије су документовале ефикасност и сигурност неуротоксина у естетске сврхе, посебно за корекцију глабелла, чела, периокуларних и периоралних линија..
Озбиљне нуспојаве од употребе ботулинум токсина у терапеутске и козметичке сврхе, у складу са ревизијом коју је ФДА доставила у периоду од 1 године, није било. Није било извештаја о смрти од козметичке употребе ботулинум токсина, реакције које нису повезане са терапијом лековима - недостатак ефекта, реакција на месту убризгавања и птоза - препознате су као могуће компликације..
Компликације услед ињектирања ботклотоксина и његове манифестације
Чешће, компликације из ињекције ботулинум токсина укључују локалне реакције као што су крварење, бол, отицање, еритем и модрица на месту ињекције. Све ове компликације могу се значајно смањити правилном техником, познавањем анатомије лица, усавршавањем и едукацијом лекара. Важно је обавестити сваког пацијента да ће, упркос доброј ињекционој техници, већина пацијената имати модрице због индивидуалних карактеристика зарастања рана..
Бол на месту убризгавања такође веома варира и зависи од индивидуалне осетљивости, али се може минимизирати коришћењем танких игала (на пример, 30 или 32), убацивањем игле кроз комплекс пилосебације и стезањем коже пре убризгавања. Ово даје добар ефекат - ако вибрирате без ињекције руком / кажипрстом на кожи пацијента, близу места убризгавања, да бисте га "заварали" са осећајем вибрације, а не са ињекцијом. Предтретман са локалним анестетиком (на пример, 2,5% / 2,5% лидокаин / прилокаин или 30% лидокаин) и наношење леда или хладне газе на кожу пре и после ињекције може се користити код анксиознијих пацијената и значајно смањује бол од ињекције.
Модрице се јављају у мање од 1% свих ињекција ботулинум токсина и могу се смањити ако се не узимају лекови који имају антикоагулантна својства (на пример, аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), биљни додаци (на пример, витамин Е, гингко), као и пушење и Хладне компресије и директан притисак на место убризгавања одмах након убризгавања такође могу смањити ризик од модрица након убризгавања, чак и уз правилну технику и пажљиву селекцију пацијената, периокуларну, Округле области које се састоје од танке коже са површинским крвним судовима веома су склоне модрицама.
Опште реакције, укључујући мучнину, слабост, симптоме сличне грипу и осип на кожи, могу бити резултат дифузије неуротоксина у системску циркулацију. Системске реакције се сматрају као преосетљивост на ботулинум токсин или једну од компоненти лека (тј. Албумина или лактозе) у суспензији. Алергија је ретка, али су пријављени случајеви саркоидних чворова због антигенске стимулације након ињекције ботулинум токсина. Нема извештаја о анафилакси након употребе ботулинум токсина у козметичке сврхе..
Главобоље су најчешће пријављиване нежељене појаве након третмана глауарним линијама са ботулинум токсином, али су највероватније резултат технике убризгавања, а не реакције на сам лијек. Срећом, главобоље су обично благе и не захтевају посебан третман..
Парализа мишића је крајњи циљ козметичке употребе ботулинум токсина, али нежељени пренос ефекта на сусједне мишиће може се појавити и због локалне дифузије лијека до 3 цм у промјеру од мјеста убризгавања, узрокујући птозу и диплопију. Нежељена парализа / слабост сусједних мишића након ињекција ботулинум токсина може довести до блефароптозе.
Када се ботулинум токсин убризгава око усана, вероватноћа птозе усана је висока, јер су многи мишићи у изразу лица укључени у кретање и облик усана. Када се убризга у субментални мишић, депресор ангули Орис, или кружни Орис, може доћи до нежељеног ширења лека, изазивајући асиметрични осмех и / или потешкоће у исхрани..
Смањење нежељених ризика од парализе може се постићи правилним техникама убризгавања. Наношење притиска одмах након убризгавања, коришћењем нижих разблажења са вишим концентрацијама (ниже запремине убризгавања) треба да помогне у ограничавању нежељене дифузије.
Ињекције у дланове и табане за лечење хиперхидрозе могу да доведу до привремених слабих руку и смањења финих моторичких вештина које могу да трају неколико недеља..
Према томе, ињекције ботулинум токсина треба спровести у складу са тим, а потпуно откривање могућих компликација када се користи неуротоксин у козметичке сврхе захтева даље истраживање..
Према Часопису за кожу и естетску хирургију