Старење и премјештање меких ткива средњег дијела образа може довести до продубљивања назолабијалне бразде, што, заузврат, наглашава назолабијску набору. Насолабијална грана се продубљује као резултат слабљења опште подршке структурног скелета и мишића, као и под утицајем старења и гравитационог оптерећења.
Редистрибуција меког ткива и масти се временом повећава и доводи до продубљивања вертикалног жлеба и набора, који се протеже од назолабијалне бразде крила носа до бочног споја усана. Дубоки дијагонални набори са страна носа, који се продубљују до углова уста, карактеристичан су знак старења. Ови дубоки жљебови и набори су и даље веома тешки за глачање..
Употреба онабулотоксина А за глађење набијања носа
У прошлости, лекари су покушавали да избришу ове наборе хируршком интервенцијом, али резултати су били само ожиљци и неуспех. Ињекције пунила меких ткива су, иначе, биле ефикасније, ова технологија се и даље сматра најефикаснијом у смислу елиминисања овог проблема. Онаботулотоксин А је такође покушао да користи за изравнавање назолабијалних набора, али није био ефикасан и имао је многе компликације..
Функционална анатомија
Постоји значајна разлика у анатомији, која ствара назолабијални поклопац који се протеже од латералне тачке крила носа до подручја испод комисуре усана. Код старијих пацијената, комбинација било ког од следећих узрока може довести до продубљивања назолабијалног набора:
- губитак густине коже над насолабијалним сулкусом;
- прекомерна кожа на боку насолабијалне бразде;
- прекомерно накупљање масти на бочној страни носне лисне бразде која се држи на месту од стране потпорних лигамената;
- латерална птоза букалне и подзхецхного масти као резултат слабљења површинског мускулоапонеуротског система средњег горњег образа.
Старење и чести покрети лица каузалних мишића лица могу продубити вертикални сулкус, који се протеже од горње границе назолабијалног угла према доље и бочно према адхезији усана..
Насолабијални набори су конвексни (60%), равни (30%) или конкавни (10%). Имајући у виду индивидуалну структуру лица, назолабијални прегиб може се поделити на три дела: горњи или средњи, средњи и бочни, или доњи део.
Неки људи мисле да мишић који подиже горњу усну и крило носа најјаче утиче на формирање горњег медијалног дијела назолабијалне гране, а мишић који подиже горњу усну - продубљење средњег дијела назолабијалне губе. За већину људи, велики процес зигоматичне кости и мишића који подижу угао уста помажу да се подигне угао уста и помери га у страну и мало горе са осмехом. У овом случају, они могу "помакнути" кожу средњег дијела образа према горе и постранце, продужавајући доње ноге, посебно овај процес је карактеристичан за оне који имају нееластичну, тупу кожу. Оба типа мишића могу продубити назолабијалне наборе..
Дозирање онабулотоксина А за изравнавање назолабијалних набора
Једна јединица (не више од 2 јединице) онабулоулотоксина А је убачена у средину назолног угла, на страни горње границе крила носа. Када је пацијент у лежећем положају, замолите га да згњечи или подигне горњу усну. Користите кажипрст недоминантне руке да лагано палпирате тачно изнад угла носа док пацијент не осети контракције мишићних влакана. Усмерите иглу окомито на површину коже, унесите је на дубину од отприлике 3-5 мм, без додиривања кости. Убаците 1 или 2 јединице онабулотоксина А директно у најгушћу избочину контрактирајућег мишића.
Ову процедуру треба да обавља само искусни специјалиста, чији пацијент има назолабијално прегибање настало као резултат уобичајеног подизања горње усне..
Код пацијената са вишеструким борема у средњој зони образа који се јављају код осмеха или шкилања, интракутана ињекција 1-2 јединице онботулотоксина А се врши близу почетка зигоматичног комплекса дуж доњег бочног руба зигоматичног лука у близини доњег руба кружног мишића ока доњег капка; таква ињекција може имати додатни ефекат смањења бора. У зависности од карактеристика анатомије, облика лица и снаге мишића, може проћи једна, две, три или више ињекција преко центра зигоматичне избочине..
Онаботулотоксин А: компликације при глађењу насолабијалних набора
Ињекције у мишиће за подизање усана у доњем делу насолацеусног сулкуса могу довести до равнине средњег лица и продужења горње усне, брисања усне, као и сужавања и смањења пуноће горње усне. Прекомерно лечење овог подручја може довести до асиметрије осмеха и доње усне..
Убризгавање онабулотоксина А испод горње границе крила носа може довести до слабљења централних мишића који подижу горњу усну и кружне мишиће уста, због чега ће бити немогуће подићи горњу усну, плус то ће имати издужени изглед..
Интрадермална ињекција 1-2 јединице Онабулототоксина А близу почетка великих и малих зигоматичних мишића и мишића који подижу горњу усну, у близини доње ивице латералног кружног мишића ока, често је праћена смањењем јачине сфинктера горње усне и асиметрије осмеха.
Покушај да се елиминишу боре средњег дела образа и назолабијалних набора ињекцијама онабулолотоксина А може довести не само до поравнања назолабијалног набора, већ и до заједничке равни образа и продужења горње усне или птозе усне, као и до асиметрије усне и недовољне контроле оралног сфинктера..
Стога је немогуће извршити горе наведене процедуре без обавештавања пацијента о могућим ризицима. И, као иу другим случајевима, процедуру треба да обавља само искусни квалификовани стручњак, који савршено познаје анатомију лица..
Према Приме магазину.