Онаботулотоксин А са изостављањем (птоза) врха носа
Код неких људи, врх носа пада са годинама као резултат гравитације и потиска хиперкинетичког мишића носног септума (тј. Мишића који спушта носни септум). Код других људи, врх носа се спушта од рођења због специфичне структуре скелета. Има људи чији се врх носа приметно помера горе-доле током разговора или стискања усана. Ињекције онаботулотоксина А су неинвазивни метод подизања врха носа за оне пацијенте чији се врх носа активно креће док спуштају горњу усну и причају. За адинамичне, непокретне врхове носа, усмерене надоле, делују само филери меког ткива или хируршка ринопластика..
Динамичка птоза врха носа може бити праћена прекомерним скраћивањем усана и гумастим осмехом, као и трансверзалном линијом дуж горње усне и лабијалног жлеба. Хоризонтална бразда горње усне може се повећати код старијих пацијената са албертовом дерматолизом и летаргијом коже. Овај феномен је уочен и код младих пацијената са згужваном горњом усном. Код таквих пацијената, по правилу, велики део десни је видљив и када се смеје или смеје..
Функционална анатомија
Упарени мишић који снижава носни септум често се сматра дијелом назалног експанзионог мишића. Почиње у носној кичми у центру јаме предњег зуба дубоко у горњој вилици близу кружних мишића уста и на средњим хрскавичавим ногама. Његова влакна се уздижу према горе и улазе у покретни хрскавичасти септум носа и слузницу испод крила носа. Мишић који спушта септум носа повлачи септум, спушта крило носа и сужава носницу.
Код неких људи, улази у крило усне и носа су блокирани мишићним влакнима која подижу горњу усну и крило носа. Због разноврсности анатомије и мултифункционалне етиологије опадања врха носа и динамичном ретракцијом назалног врха, убризгавање онабулолотоксина А није тако лако подићи врх носа као што изгледа на први поглед..
Дозирање онабулотоксина А са птозом врха носа
За ефикасан третман носа, замолите пацијента да спусти горњу усну, проширујући везу између колумелне базе (септума носне вестибуле) и горње усне. То продужава мишић који снижава носни септум, одвајајући га од кружног мишића уста, што вам омогућава да убаците иглу тачно у мишић који спушта носни септум на бази колумеле, а не у влакна кружног мишића уста..
Када пацијент седи или лежи, неопходно је стегнути колумелу између палца и индексних прстију недоминантне руке, а пацијент у том тренутку са силом повлачи горњу усну испод секутића и очњака. Друга технологија: палчевом недоминантном руком, подигните врх носа према горе и њежно га померите уназад.
У зависности од јачине мишића који снижава носни септум, потребна вам је ињекција 2-4 јединице онабулолотоксина А непосредно изнад (1-2 мм) линије која повезује колумелу са усном. Додатних 2-4 јединице онабулотоксина А може се убацити у центар колумеле и врх носа, ако је сила мишића која спушта носни септум очигледно претерана. Што су мишићи јачи, потребна је већа доза онабулолотоксина А. Пацијенти у којима се мишић који спушта носни септум укршта са носним мишићем дилататора, како би се подигао врх носа, потребне су ињекције од 2 до 6 јединица онабулотоксина А на обе стране врха носа..
Резултати употребе онабулотоксина А са птозом назалног врха
Убризгавање онаботулотоксина А у мишић који спушта носни септум ће га опустити, подићи и усмјерити врх носа према горе. Комбинација ињекција у колумелу и крила носа мало више и даље од врха носа ће опустити доњу ивицу и базу носа, пружајући додатно затезање врха носа уз помоћ медијских влакана мишића који подижу горњу усну и крило носа. Резултати се чувају 3-4 месеца и мало дуже током поновљених процедура. Онаботулотоксин А се не може користити за лечење пацијената чији врх носа остаје непокретан док спушта усне, смеше се, причају и притискају усне.
Постоји терапијска шема дозирања за онботулотоксин А, коју је развио др. Атаморос, из које је могуће израчунати промену висине надморске висине врха носа и његовог правца..
У случајевима када се хоризонтална гужва у средини лабијалне шупљине горње усне продубљује када се осмехује, прати или не померањем врха носа у сваки мишић који подиже горњу усну и крило носа, можете унијети додатних 1-3 јединице онабулолотоксина А. \ т нос и бочна (лабијална) влакна мишића који подижу горњу усну и крило носа, не само да могу смањити попречну линију горње усне, већ и значајно повећати вертикалну удаљеност између колумеле и црвене границе усана, понекад чинећи горњу усну неким пацијентима волуминознијим. Међутим, код других пацијената таква ињекција може значајно да растеже танку горњу усну и црвену усну усана - на трећем.
Компликације онабулотоксина А
Превелике дозе онабулотоксина А изазивају релаксацију укрштених влакана предњег носног мишића и мишића који спуштају носни септум, што доводи до неестетског отицања ноздрва. Такво отицање ноздрва може бити праћено болом и иритацијом врха носа, који може трајати дуже од 2 седмице. Ако се шири од средине колумелне основе носа до стране и до централних мишића који подижу горњу усну, горња усна може постати издужена и рафинирана, изглађујући контуре и дубину лабијалног жлеба. Асиметрија и промјене у функцији контроле образа-сфинктера могу узроковати потешкоће с једењем, гутањем и разговором. Ињекције у мишиће које спуштају носни септум могу се извршити само ако постоји очигледно мешање предњег дела носа и врха носа при спуштању горње усне, притискањем усана, једењем, причањем или осмехом..
Према Приме магазину.