Рак уретре је рак уретре са високим степеном малигнитета, 2% свих неоплазми уролошке локализације. Чешће, рак уретре се открива код жена у постменопаузи. У већини случајева, ћелије рака се налазе у подручју спољашњег отвора уретре. Пошто главни разлог за настанак рака уретре није откривен, сматра се да је чести уретритис предиспонирајући фактор у развоју онколошког процеса. У историји пацијената откривена је инфекција хуманом папилома вирусном инфекцијом, као и гонореја, хламидија или микоплазмоза..
Главни клинички симптоми рака уретре
Трајна траума уретре сматра се фактором ризика за рак уретре. Леукоплакија у овом случају може постати опционална преканцерозна болест..
Клиничке манифестације рака уретре су мало специфичне и прилично варијабилне. Тумор уретре код мушкараца је праћен тешким мокрењем, све до његовог одлагања. У подручју мокраћне цијеви, печат је опипљив, са исцједком маца, уретропијом и микрохематуријом. После извесног времена настају болови у перинеуму и уретри, формирају се периуретрални апсцеси и фистуле, увећавају се ингвинални лимфни чворови, отечени пенис и скротум. У медицини су описани случајеви продужених болних ерекција на позадини карцинома уретре. Симптоми рака уретре код жена даље се читају .
Клиничке манифестације карцинома уретре код жена:
- Бол и опекотине у уретри.
- Процес мокрења је праћен резу, који се одликује појавом бола током односа.
- Појављују се уринарна инконтиненција, контактно крварење и операција уретре..
- Када тумор пређе у вагинални зид, појављује се бол у доњем дијелу трбуха и крварење из вагине, па се могу формирати уретро-вагиналне фистуле..
- Појава крви у урину указује на клијање рака уретре у зиду бешике.
- Ако се тумор локализира у подручју вањског отвора уретре, формирање волумена без проблема се одређује палпацијом и визуално.
- Развој туморске тромбозе лимфних канала је праћен лимфостазом и едемом доње половице тела..
Аспекти дијагностичког процеса карцинома уретре
У испитивању и интервјуисању болесника откривени су чести уретритис у прошлости, сполно преносиве болести, рак мокраћне бешике, бенигне неоплазме уретре и дивертикула уретре..
Пацијенти се обично жале на крв у урину, крварење из мокраћне цијеви, сужавање струје урина и прскање, потешкоће с мокрењем, мушкарци наводе болне ерекције.
Испитивање уретре се врши уз помоћ уретроскопије, током које се испитује уретра. У присуству рака уретре, овај метод вам омогућава да прегледате слузницу уретре, да идентификујете локацију, дубину и врсту раста тумора..
Карцином уретре карактерише густина места тумора, инфилтрација испод ткива и лако крварење при контакту.
Помоћу биопсије детектује се хистолошка структура тумора. Биопсија се врши помоћу уретроскопа пункцијом или методом трансуретралне ресекције неоплазме. У циљу елиминисања присуства метастаза, изводе се излучујућа урографија, рендгенски снимци грудног коша, абдоминални ултразвук и лимфаденографија..
Рак уретре разликује се од стриктуре мокраћног мјехура и каменца уретре, код мушкараца од хроничног простатитиса, од рака простате, код жена од парауретралних циста и пролапса слузнице уретре. Лечење канцера уретре се изводи хируршки у комбинацији са зрачењем..