Узрок је једна од најраспрострањенијих инфективних патогена - група А стрептокока, тако да је једна од најчешћих бактеријских инфекција. Узрочник еризипела често је присутан на кожи и слузници особе као део нормалне флоре, а може се преносити и ваздухом или контактом, лако улази у тело кроз најмању лезију коже, погађа углавном жене, посебно активиране у јесен. Болест се најчешће манифестује на кожи ногу, иако се дешава на другим деловима тела. Третман ногу захваћених еризипелама захтијева продужену антибиотску терапију..
Карактеристике патогена и облик еризипела
Ерисипелас, или ерисипелас, добила је име по интензивно црвеној боји захваћене површине коже. Ова болест се налази на листи најчешћих бактеријских инфекција, јер је узрокована стрептококом групе А, који је део људске сапрофитске флоре. Патоген улази у организам оштећењем слузнице и коже, може ући у кожне капиларе крвљу других жаришта инфекције (на примјер, каријесни зуби).
Фактори који доприносе интензивирању стрептокока и развоју еризипела
У циљу активирања стрептокока у телу, индивидуалне предиспозиције, слабости тела другим инфекцијама, старост пацијента игра велику улогу. Осетљивост на патоген расте под следећим условима:
- узимање стероидних хормона;
- кронични тонзилитис;
- хроничне болести усне шупљине, назофаринкса;
- болести венског и лимфног система;
- гљивичне инфекције;
- ожиљци на кожи различитог поријекла.
Најчешће еризипеле погађају ноге, затим лице, горње удове и груди. Стрептокока се умножава у капиларама дермиса, док ослобађа токсине и ензиме у крви, узрокујући јаку интоксикацију тела.
Јаразије се могу класификовати према мјесту манифестације, бити уобичајене и локализиране, примарне, рекурентне и рекурентне, благе и комплициране. Према облику манифестације јављају се еризипеле:
- ериматозно - појављује се јарко црвена мрља са израженим неравним ивицама, едематска, након регресије остаје фини пилинг и понекад пигментација;
- ериматозно-хеморагијски - мале или велике, понекад се спајају крварења видљива на позадини еритема;
- ериматозно-булозни - мали и велики мехурићи са серозним садржајима појављују се у подручју еритеме, након отварања не остављају ожиљке;
- буллоса-хеморрхагиц - мјехурићи на позадини еритема имају серохеморагични садржај, отварају се ерозијом, остављају ожиљке и пигментацију, често се удружују с некрозом ткива, компликацијама као што су флегмон.
Лечење еризипела, могуће компликације и прогнозе
Терапија еризипелама обично се састоји од прописивања курса антибиотика - најчешће цефалоспорина, неких макролида; Сулфонамиди када су еризипеле мање ефикасни. Ако се примећују рецидиви, препоручује се секвенцијална примена антибиотика различитих група. Са благим током, курс се наставља 7-10 дана, са упорним резидуалним манифестацијама, антибиотски третман може да траје до 6 месеци, ако се болест поново јавља тврдоглаво, циклуси антибиотске ињекције се понављају две године \ т.
Третман ногу код еризипела, поред антибиотске терапије, укључује, ако је потребно, антихистаминик, примену антисептичких марамица на кожу (масти се не препоручују), детоксикацијски курсеви, витаминска терапија.
Компликације еризипела су најчешће целулитис, некроза ткива и упала вена. Ако је тело озбиљно ослабљено, постоји ризик од сепсе, са релапсирајућим током лимфедема, елефантијаза.
Са типичним током еризипела, прогноза је повољна, али код болесника са хроничним болестима, као и са честим рецидивима и компликацијама, прогноза је значајно гора..