Међу свим патолошким стањима мушког тела, што доводи до нарушене репродуктивне функције, хипогонадизам или недостатак андрогена заслужује посебну пажњу. Код ове болести, која се развија на позадини урођених или неких стечених патологија, у мушкарцу се производи недовољна количина мушких полних хормона. Као резултат недостатка хормона, јављају се карактеристични симптоми, који се разликују у зависности од старости у којој се патологија развила. Исправно изабран третман хипогонадизма помаже у обнови репродуктивне функције и уклањању симптома..
Дијагноза и ефикасно лечење хипогонадизма
Лечење хипогонадизма је дуготрајан и веома дуг процес, јер је болест веома озбиљна. Основни циљ терапијских мера је обнова репродуктивне функције мушкараца и потпуно елиминисање знакова недостатка андрогена, односно обнова и развој секундарних полних карактеристика, потенције и либида, као и повећање мишићне снаге. Терапија хипогонадизма подразумева не само једно преписивање лекова, већ продужено лечење уз константно динамичко посматрање и, ако је потребно, корекцију терапијске шеме..
Лечење хипогонадизма:
- лабораторијске и инструменталне методе за дијагнозу хипогонадизма;
- хормонска надомјесна терапија за лијечење хипогонадизма;
- како се процењује ефикасност лечења хипогонадизмом.
Лабораторијске и инструменталне методе за дијагнозу хипогонадизма
За максимално ефикасан третман хипогонадизма, веома је важно да се дијагностички процес спроведе што је више могуће. Дијагноза недостатка андрогена укључује следеће студије:
- физички преглед: потребно је проценити параметре људског тела, стање његових скелетних мишића, тежину секундарних полних карактеристика, стање спољашњих гениталних органа;
- лабораторијски тестови: одређивање концентрације укупног тестостерона, гонадотропних хормона, пролактина и глобулина који веже полне хормоне;
- анализа сперме;
- трансректални ултразвук здјеличних органа;
- МРИ мозга.
Хормонска надомјесна терапија за лијечење хипогонадизма
Дјелотворан начин лијечења хипогонадизма је именовање константне хормонске надомјесне терапије препаратима тестостерона, чиме се елиминише недостатак андрогена. У контексту узимања тестостерона код мушкараца, сексуална функција је нормализована и стање секундарних сполних карактеристика се одржава. Андрогени такође имају анаболички ефекат на мишиће, чиме се нормализује изглед пацијента. У комбинацији са препаратима тестостерона, могуће је препоручити стимулаторе ендогене андрогенске секреције. Добро доказана ХЦГ, која повећава излучивање сопствених Леидигових ћелија.
Како се процењује ефикасност лечења хипогонадизма
Главни метод процене ефикасности лечења хипогонадизма је стално праћење стања пацијента. Динамичко посматрање пацијената који примају хормонску терапију треба спровести током читавог трајања лечења хипогонадизма. Попуњавањем посебних сексолошких упитника прати се опоравак сексуалних функција. Мушкарци старији од 40 година треба да имају дигитални ректални преглед сваких 6–12 месеци. Контролни тестови се спроводе једном годишње за мушкарце млађег узраста, а једном у четвртину или шест мјесеци - за старије особе. Оне укључују:
- одређивање концентрације тестостерона;
- хемоглобин и хематокрит;
- одређивање холестерола, ензима јетре, липида високе и ниске густине;
- код мушкараца старијих од 40 година - одређивање садржаја крви у специфичном антигену простате.