Свака трећа жена, посебно у доби од 25 година, на пријему код гинеколога чује страшну дијагнозу - "Ерозија грлића материце". Наравно, ове ријечи јако узбуђују жене и пријете дугим и озбиљним третманом. Ектопија грлића материце се назива и псеудоерозија, ендоцервикоза, лажна ерозија, хиперплазија жљездастог мишића..
Важно је да жена објасни шта је тај процес и зашто је настао у њој. И што је најважније, да ли је потребно третирати га? У овом случају, лекар не може, након једног гинеколошког прегледа, извући закључак о третману. Која истраживања ће помоћи да се направи тачна дијагноза? Како одлучити о тактици лијечења? Прочитајте у нашем чланку..
Зашто постоји цервикална ектопија?
Ектопија је процес померања цилиндричног епитела, који се налази у цервикалном каналу, споља. Ектопија грлића материце често се налази код жена у репродуктивном добу. Овај процес је повезан са годинама и хормонима. Ако се ектопија често уочава код младих жена испод 25 година које још нису рођене, онда се то сматра варијантом норме због релативног хиперестрогенизма. Ектопија грлића материце такође може бити изазвана хормонским контрацептивима. Након повлачења лека, ектопија нестаје самостално у року од 6-12 месеци..
Псеудо-ерозија (ектопија) се може јавити током трудноће. Ово је опет повезано са повећаним нивоима естрогена. Ектопија није претња ни једној жени или фетусу..
Клиничке манифестације цервикалне псеудоерозије
Болни симптоми цервикалне псеудоерозије су често одсутни. Код неких жена ектопија се може манифестовати обилним секретима, крварењем након грубог сексуалног односа. Ово је често веома забрињавајуће за жене. Наравно, пут до лекара не треба поништити, али не постоји опасност. Ризик постоји у следећем - ако је епител оштећен таквим сексуалним односом, ризик од упале цервикса се повећава. Када је епител оштећен, почиње упала која се манифестује исцједком са неугодним мирисом. Са овим симптомом, жена треба да се консултује са лекаром..
Псеудо-цервикс се може детектовати само гинеколошким прегледом у огледалима. У исто вријеме на цервикалном каналу може се видјети зона јарко црвене боје која има јасне границе. Запаљенске манифестације и патолошка секреција са овог места нису откривене..
Разликовање између праве ерозије и псеудо-ерозије (ектопија)
Да би се дијагностиковала и потврдила дијагноза ектопије грлића материце, као и да би се разликовали са истинским ерозијским и онколошким процесима, изводи се Сцхиллер-ов тест. Када се спроводи Сцхиллер-ов тест, сва ектопична места су обојена светло смеђом бојом. Ово се ради са 3% сирћетне киселине и јода. Испрва, сирћетна киселина дјелује на епител, који се налази на грлићу материце, тако да се жиле уске, а доктор може видјети праве процесе на цервиксу. Након тога, епителне ћелије су обојене јодовим раствором. У исто време, оболеле ћелије неће бити мрље. Само проширена колпоскопија омогућава прецизну дијагнозу ерозије или псеудо-ерозије (ектопија) и оповргава упалне или онколошке болести грлића материце..
Стање грлића материце и псеудоерозије током менопаузе
Током преласка у менопаузу превладавају инволуцијски процеси на позадини оштрог пада синтезе полних хормона, а прелазна зона епитела се помера у доњи део ендоцервикса. Међутим, почетак менопаузе није увек праћен псеудоерозом и атрофичним променама у епителу грлића материце и вагине због дејства хормона које продукују надбубрежне жлезде у компензаторном одговору..
У климактеријском периоду са колпоскопијом, види се следећа слика: цервикс је прекривен вишеслојним епителом, који је неравномерно разређен. Субепителне стромалне крвне судове појављују се под правилним током. Они не реагују увек тако што редукују узорак са 3% сирћетне киселине и често крваре. Сцхиллер-ов тест је слабо позитиван у менопаузи. Не указује на ектопију или ерозију цервикса..
Да ли је потребна терапија цервикалне ектопије?
Ако се ектопија грлића материце открије током продужене колпоскопије, а грлић материце није запаљен, не захтева никакав третман. Независно овај процес се одвија након 25 година или након порода.
Ако, са проширеном колпоскопијом, постоје подручја патолошки модификованог епитела који нису обојени Луголовим раствором (јод), као и инфламаторним процесима, онда је лечење неопходно у било ком узрасту. Током трудноће, ово питање се рјешава појединачно..
Ектопија се не претвара у рак, али његово присуство повећава ризик од развоја туморских процеса. У 11% случајева конгениталне ектопије.
Редовним прегледом гинеколога и напредне колпоскопије могу се спријечити појаве озбиљних обољења грлића материце код жена, укључујући онкологију. Стога, уз успостављену прелиминарну дијагнозу псеудо-ерозије, потребно је провести продужену колпоскопију и све разјаснити, јер ова дијагноза увијек плаши жене. Задатак лекара је да помогне и смири пацијента..