Хематоми са великом величином могу пореметити функционисање унутрашњих органа, формирати ожиљно ткиво, гнојити и изазвати инфекцију околних ткива. Ако се хематоми мале величине, по правилу, растварају независно у зависности од места њиховог формирања, тада опсежни хематоми подлежу хируршкој интервенцији. Уклањање хематома захтева повећану пажњу лекара, јер са великом величином или дубоким положајем постоји ризик од оштећења тетива, крвних судова и ткива који се налазе у близини.
Зашто постоје хематоми и које су то врсте
Хематоми су скуп крви, било течне или коагулиране, која се формира због оштећења крвног суда и локализована је испод коже или слузокоже. Понекад се јављају хематоми у дебљини мишића, постоје хематоми у зидовима различитих унутрашњих органа, па чак иу мозгу.
Главни узрок руптуре судова и цурења крви из њега најчешће је траума (модрица, штипање, притисак), али се посуда може оштетити због слабости, крхкости зидова, нарушавања њихове пропусности. Узрок екстраваскуларног крварења и формирање хематома може бити лоше згрушавање крви..
Најчешће, пацијенте третирају пацијенти са субкутаним хематомима, јер су јасно видљиви и узнемирујуће. Благи хематоми се формирају током дана и изазивају благи бол на месту повреде. Обично је мала, не нарушава функције тела и постепено се разлаже.
Хематоми просечног типа формирају се отприлике 5 сати након повреде, сметају пацијенту са отицањем и боловима, понекад са ослабљеним моторичким функцијама дела тела где се налазе. Озбиљни хематоми се могу видети неколико сати након повреде. Разликују се по јаком болу и отицању. Функције удова погођене таквом модрицом су изразито нарушене..
Фактори који могу повећати ризик од инфекције хематомом
Код екстензивних хематома, а понекад и код малих, постоји ризик од гнојења, који се повећава са:
- смањене заштитне силе тела;
- старост;
- поремећаји имунитета;
- хроничне болести.
Симптоми хематома и смернице за лечење
Први знаци хематома су црвенило коже на месту повреде, формирање дебелог отока који узрокује бол када се додирне. Боја коже постепено се мијења у плавичасту боју, након неколико дана хематоми постају жућкасти, а затим зеленкасти..
Ако се хематом налази у мишићу, отицање је слабо опипљиво, а уместо локалног едема, читав екстремитет може да се повећа. Уз повољан исход, хематоми се самостално рјешавају након 5-7 дана. Ако су хематоми екстензивни, дубоки, на њиховом месту се формира шупљина испуњена крвљу. Коагулирана крв у шупљини може ометати кретање, ометати рад сусједних органа, крвних жила. Инфекција може ући у ову шупљину и узроковати гнојење, које је опасно због ширења у сусједна ткива и развоја гнојних компликација..
Опсежне и дубоке хематоме морају бити отворене, очишћене, исушене. Уклањање хематома се најчешће врши амбулантно, ако је дошло до инфекције или је уклоњен велики хематом, прописана је антибиотска терапија..