Патолошка хиперпролактинемија код жена је један од најчешћих узрока менструалне дисфункције и неплодности. Претерана производња хипофизе хормона пролактина, која је физиолошка током трудноће и дојења, у другим случајевима може довести до озбиљних поремећаја у женском репродуктивном систему. С обзиром на различитост етиолошких фактора болести и специфичности њене клиничке слике, дијагностички процес хиперпролактинемије треба да обухвати читав низ различитих студија, након чега је могућ адекватан избор терапијске шеме..
Хиперпролактинемија код жена: методе дијагностике и лијечења
Дијагноза патолошке хиперпролактинемије код жена је проучавање функција, пре свега, ендокриног система тела. Патологија можданих структура и ендокриних органа могу послужити као окидач механизма за кварове хипоталамично-хипофизног система. Избор третмана се врши у складу са утврђеном патологијом: у неким случајевима конзервативно лечење је довољно да се обнови репродуктивна функција, у неким случајевима је немогуће без хируршке интервенције.
Патолошка хиперпролактинемија код жена:
- проучавање нивоа хормона ће помоћи у дијагностиковању хиперпролактинемије код жена;
- инструменталне методе за дијагностику патолошке хиперпролактинемије;
- конзервативно и хируршко лијечење хиперпролактинемије код жена.
Проучавање нивоа хормона ће помоћи у дијагнози хиперпролактинемије код жена.
Дијагноза патолошке хиперпролактинемије код жена почиње, пре свега, прикупљањем анамнезе, анализом притужби пацијента и објективним прегледом. Информације о претходним повредама или зрачењу мозга, као ио природи и трајању симптома болести, играју веома важну улогу у дијагностичком процесу ове патологије. Резултати лабораторијских студија имају посебно значење, јер директно указују на стање ендокриног система:
- проучавање хормонског панела помаже да се утврди на ком је нивоу ендокриних регулација дошло до неуспеха;
- повишени нивои пролактина у крвној плазми указују на квар хипоталамуса;
- за процену стања репродуктивног система, такође је важно одредити однос гонадотропних и полних хормона.
Инструменталне методе за дијагностику патолошке хиперпролактинемије
Да би се утврдио узрок патолошке хиперпролактинемије код жена, користе се инструменталне дијагностичке методе, које могу одредити, пре свега, анатомски узрок патологије. Рендгенско испитивање лобање може открити промене на подручју седла у Турској, што указује на неоплазму у хипофизи. Патологија је назначена повећањем или ширењем турског седла, знаковима његовог отврдњавања или нарушавањем интегритета контура улаза у седло. Такве промене су најкарактеристичније за макроеденом хипофизе. Важну улогу у дијагностици играју компјутерска и магнетна резонанца, јер се могу користити за добијање што више информација о природи, величини и локализацији образовања..
Конзервативно и хируршко лечење хиперпролактинемије код жена
Лечење патолошке хиперпролактинемије код жена зависи од етиолошког фактора и може бити конзервативно или хируршко. Елиминација узрока хормоналних поремећаја сматра се основом за успешно лечење хиперпролактинемије. За конзервативно лечење болести, агонисти допамина су у широкој употреби како би се обновила репродуктивна функција. Продужена употреба лекова који сузбијају продукцију пролактина, често доводи до смањења величине неоплазме која је настала до потпуног нестанка. Међутим, често потврђена макроеденом хипофизе је директна индикација за хируршку интервенцију како би се потпуно уклонио тумор. Тренутно, јонизујуће зрачење високе енергије се такође користи за третирање аденома хипофизе. Позитиван ефекат хируршког лечења је нормализација нивоа пролактина већ 2 сата након операције и почетак овулације у року од 40 дана након операције..