Орални контрацептиви данас су један од најефикаснијих и најраспрострањенијих метода контрацепције. Женама у условима савременог живота потребна је најефикаснија, увијек доступна и једноставна метода контрацепције. Орална контрацептивна средства бирају претежно жене које имају стабилан сексуални живот са једним редовним партнером, јер орална контрацептивна средства не штите од сполно преносивих инфекција. Међутим, да би се избегли нежељени ефекти хормонских лекова, потребно је узети у обзир све строге индикације и контраиндикације за именовање оралних контрацептива..
Главне индикације за оралне контрацептиве
Могу се прописати орални контрацептиви:
- жене било које старосне категорије;
- жене без рођења и жене са било којим бројем трудноћа и порода у гинеколошкој историји;
- жене у постпарталном периоду, узимајући у обзир одсуство лактације;
- жене након побачаја;
- жене са било каквим повредама менструалног циклуса, укључујући алгоменореју;
- жене са предменструалним синдромом;
- жене са анемијом;
- жене са историјом ектопичне трудноће.
Апсолутне контраиндикације за постављање оралних контрацептива
Истовремено, постоје строге контраиндикације за прописивање оралних контрацептива које сваки гинеколог који практикује треба да узме у обзир приликом прописивања хормонског лека код жене. Орални контрацептиви се не могу прописати у следећим ситуацијама:
- у присуству тромбоемболијских болести, што се објашњава утицајем оралних контрацептива на коагулациона својства крви;
- ако се сумња да је жена трудна;
- постпарталне жене са очуваном лактацијом;
- у случају оштећења лезије током сзлеродовског периода са конзервираним леком, потребно је узети у обзир сваког лекара са лацрималним периодом са сачуваним леком;
- са установљеном дијагнозом малигних неоплазми гениталних органа или млечне жлезде;
- за сваку абнормалну функцију јетре;
- у присуству интерменструалног крварења необјашњиве етиологије;
- жене са тешком хипертензијом, или са историјом срчаног удара и можданог удара;
- жене са дијабетесом са компликованим током;
- жене са тенденцијом мигрене и са манифестацијама фокалних неуролошких симптома;
- жене које пуше;
- жене старије од 35 година;
- неорганизоване жене које могу заборавити на потребу за узимањем оралног контрацептива.
Неопходна истраживања пре прописивања оралних контрацептива
Пре него што женама доделите орални контрацептив, потребно је спровести низ студија како би се разјасниле индивидуалне карактеристике функционисања женског тела. Само узимајући у обзир све ове карактеристике, жена може изабрати хормонску контрацептивну средство која је најпогоднија за њу. Пре свега, потребно је извршити детаљну збирку анамнезе, разјаснити све сродне и претходне болести, укључујући и гинеколошке, како би се утврдило који начин је жена користила прије контрацепције. Затим се прегледа пацијент, посебно њена кожа. Неопходно је идентификовати знакове који указују на хормоналне поремећаје: хиперандрогенизам, телангиектазија и тако даље. Мерење телесне масе и крвног притиска у горњим екстремитетима, преглед и палпација млечних жлезда. Надаље, препоручује се обављање лабораторијских тестова крви: општа анализа, тестови функције јетре, глукоза у крви и коагулограм. Последњи тренутак у избору хормонских лекова је проучавање хормонског профила жена. Само узимајући у обзир све горе наведене тачке, могуће је изабрати хормонску контрацепцију за жену и избјећи могуће нуспојаве..