Неколико милиона људи у свету пати од трофичких чирева доњих екстремитета. Лијечење трофичких улкуса доњих екстремитета данас узрокује многе потешкоће, упркос брзом развоју медицине. Трофични улкуси су процес који се не развија независно, већ је последица хроничног, дуготрајног патолошког процеса у телу. То је сложеност третмана трофичких поремећаја - идентификовати и елиминисати узрок. Шта су трофични улкуси и како одредити узрок симптома, прочитајте даље .
Који су типови трофичких улкуса доњих екстремитета?
За лечење је неопходно одредити врсту трофичног улкуса и, стога, узрок његовог настанка. Постоји неколико типова трофичких улкуса доњих екстремитета:
- Артеријски (или атеросклеротични) трофички улкус.
- Венски улкус.
- Дијабетички улкус.
- Неуротрофни улкус.
- Улцерс Марторелл (хипертензивна).
- Пиогениц тропхиц улцер.
Размотрите узроке и манифестације ових типова трофичких улкуса доњих екстремитета.
Артеријски трофични улкус доњих екстремитета
Артеријски улкус доњих екстремитета развија се на позадини облитераната атеросклерозе главних артерија доњих екстремитета, анеуризме аорте. Манипулација крвних судова и развој трофичких улкуса доњих екстремитета почињу након прехладења, нарушавања интегритета коже екстремитета или након ношења тесних неудобних ципела..
Чиреви се налазе на спољној површини стопала, на унутрашњој површини прстију и пети. Присуство артеријских трофичних улкуса доњих екстремитета указује на критичну исхемију у ткиву екстремитета, која без третмана може довести до гангрене и ампутације. Чиреви имају појаву малих оштећења у ткиву округлог облика са подераним ивицама, испуњеним гнојним садржајем. Често трофични улкуси на позадини атеросклерозе утичу на старије људе.
Карактеристична карактеристика артеријских трофичних улкуса је присуство интермитентне клаудикације пре појаве чирева. Стопала су хладна на додир, пацијенту је тешко да се попне уз степенице, бол у ногама се јавља ноћу. Екстремност брзо замрзава и постаје уморна.
Венски трофични улкуси доњих екстремитета
Такви чиреви се јављају као последица проширених вена или тромбозе вена доњих екстремитета. Венски трофични улкуси доњих екстремитета су резултат испуштања крви из дубоких вена у површне вене доњих екстремитета. У овом случају, крв стагнира у површинским венама, а кожа поприма љубичасто-плавичасту нијансу..
Венски трофични улкуси утјечу на доњи дио ногу доњих екстремитета изнутра. Симптоми трофичких улкуса доњих екстремитета са венским поремећајима почињу са осећајем тежине и присуством отока ногу, током ноћи се јављају грчеви. Тада кожа потколенице почиње да сврби, на њој се појављује видљива мрежа проширених сафена..
Касније, кожа постаје љубичасто-плавкаста нијанса, затим постаје еластична, растегнута, има сјај и глаткоћу. У овој фази појављују се беличасте рације које личе на парафинске пахуљице. У таквом стању, екстремитети потколенице, ако се не лече, могу бити компликовани због тромбофлебитиса, лимфаденитиса или еризипела и сепсе..
Хипертензивни трофични улкус доњих екстремитета
Хипертензивни трофични улкус доњих екстремитета назива се Мартореллов чир. Појављује се на позадини малигне хипертензије. Уз константно повећање притиска долази до хијалинозе зидова малих крвних судова, што изазива дугу вазоспазму. На кожи се појављује мала црвенкасто-плавкаста мрља са благим болом..
Хипертензивни трофични улкуси доњих екстремитета чешће погађају жене након 40 година. Карактеристика ове врсте улкуса је да се промене на кожи појављују симетрично, локализоване у средњем делу спољне површине удова. Исто тако, чиреве карактерише веома спор развој, праћен болним боловима дан и ноћ у доњим екстремитетима. Хипертензивни улцери су највише склони оштећењу бактерија.
Неуротрофни поглед на трофички улкус доњих екстремитета
Неуротрофни чиреви доњих екстремитета појављују се након повреда главе или кичме, са демијелинизираним болестима које су праћене оштећењем структуре живца, док је инервација екстремитета изгубљена. Улцери се формирају са бочних површина стопала или са стране коцке куглице. Такви трофички улкуси се одликују малом величином, али значајном дубином и изгледом кратера. Дно таквог трофичног улкуса доњих екстремитета може бити представљено мишићима, костима или тетивама. Серум - гнојни карактер са непријатним мирисом се излучује из чира..
Дијабетички и пиогени трофични улкус доњих екстремитета
Дијабетички трофични улкус доњих екстремитета развија се на позадини дијабетес мелитуса и представља његову компликацију. Процес почиње од повреде структуре и функције нервних плексуса удова због дијабетичке неуропатије. Кожа стопала на додир постаје хладна због повреде инервације. Чиреви се често појављују на палчевима, могу бити на пети и ђону. Симптоми су слични манифестацији артеријских трофичних чирева доњих екстремитета, али су обележени недостатком шепавости и дубљим чиревима..
Пиогени улкуси се развијају код особа са ниским друштвеним статусом у односу на смањени имунитет након фурункулозе, гнојног екцема и фоликулитиса. Пиогениц тропхиц улцерс настају када се не прати лична хигијена. Овална и плитка.
Познавање врсте трофичног улкуса чини третман бржим, ефикаснијим и сигурнијим..