Проблем хирзутизма је релевантан и за уске специјалисте гинеколога и ендокринолога, као и за лекаре опште праксе. Пацијенти долазе на састанак са породичним лекаром са притужбама на повећану длаку на телу и како се носити с тим. Стручњаци почињу да траже проблем у стању хормонске позадине жене, али се често дешава да проблем није откривен, нивои хормона су у границама нормале и патологија није откривена, али притужбе и даље постоје. Како у 21. вијеку, у свијету у којем жене виде савршено глатке тијела на ТВ екранима и страницама часописа, да разликују измишљени проблем хирзутизма од нормалне косе? Да бисте то урадили, вратите се на корене проблема..
Хирзутизам и хипертрихоза - карактеристике повећаног раста косе
Хипертрихоза се обично назива укупним вишком раста косе свих делова тела, која не зависи од хормонског стања тела. Узроци хипертрихозе могу бити конгениталне, генетски детерминисане, карактеристике организма и утицај других фактора, као што је присуство пратећих болести..
Хирзутизам се односи на прекомерни раст косе код жена у зонама зависним од хормона. Прекомерна длакавост се јавља не само на местима познатим женама - у препонама, испод пазуха, на рукама и ногама, већ и на местима где је коса карактеристична за мушкарце: на лицу, грудима, леђима, око брадавица, на ушима.
Главни узроци хирзутизма
Главни и најчешћи разлог за развој хирзутизма је висока концентрација мушких андрогених хормона у женском телу. Разлози за њихов превелики износ могу бити неколико:
- директна патологија јајника (синдром полицистичних јајника, хипертекоза јајника, итд.);
- патологија других ендокриних органа (конгенитална дисфункција коре надбубрежне жлезде, Итсенко-Цусхингов синдром, хипотироидизам, итд.);
- онколошка ендокрина патологија (пролактином, тумори јајника и надбубрежне жлијезде, итд.);
- лекови (анаболички стероиди).
Под утицајем мушких полних хормона тестостерона и дихидротестостерона у подручјима у којима женски фоликули нормално изазивају танку и лагану косу, настаје раст терминалне длаке - тамне, дугачке и тврде -. Конверзија тестостерона у моћнији хормон дихидротестостерон је катализована ензимом 5-алфа редуктаза, која је локализована углавном у кожи..
Хормонално независни идиопатски хирзутизам
Дијагноза идиопатског хирзутизма је установљена ако је нормална концентрација андрогена у женском телу потврђена у лабораторији, али задржавање длаке на телу је мушког типа. Узрок идиопатског хирзутизма може бити изоловано повећање активности 5-алфа редуктазе или повећање броја андрогена у женском телу. Међутим, важно је запамтити да изузеци од патологије других органа и анамнестичких података о нормалном циклусу можда неће бити довољни, јер око 40% жена са хирзутизмом има редовне циклусе у којима се, међутим, не јавља овулација. Да би се елиминисала патологија јајника, потребне су додатне методе истраживања, као што је фоликулометрија..
Постоји и генетски хирзутизам - повећан раст косе у одређеним етничким групама. На пример, међу народима Кавказа, хирзутизам се дешава веома често и представља варијанту норме, док код азијских жена повећана длака на телу је изузетно ретка..
Процена степена длакавости
У почетној фази дијагнозе, Ферриман-Галваи скала се може користити за одређивање степена длаке на телу код жена словенске етничке групе. Интензитет раста косе одређује се у девет андрогених зависних зона и процењује се у тачкама од 0 до 4, након чега се број тачака сабира и одређује хирзутни број..
| Зона раста косе | Поинтс | Десцриптион |
| Горња усна | 1 | Одвојите косу од спољне ивице |
| 2 | Мала антена | |
| 3 | Бркови се шире пола удаљености од филтера | |
| 4 | Бркови од филтера | |
| Брада горе | 1 | Одвојена коса |
| 2 | Распршена коса | |
| 3-4 | Солид цоатинг | |
| Назад | 1 | Одвојена коса |
| 2 | Распршена коса | |
| 3-4 | Солид цоатинг | |
| Лоин | 1 | Свежањ косе на сакруму |
| 2 | Сноп на сакруму, дивергентан са стране | |
| 3 | Длака на 2/3 слабине | |
| 4 | Солид цоатинг | |
| Цхест | 1 | Коса око брадавица |
| 2 | Коса око брадавица и између груди | |
| 3 | Спајање ових зона са ¾ површином | |
| 4 | Солид цоатинг | |
| Горњи абдомен | 1 | Одвојите косу дуж средње линије |
| 2 | Косе дуж средње линије | |
| 3-4 | Покријте пола или целу површину | |
| Доњи абдомен | 1 | Одвојите косу дуж средње линије |
| 2 | Косе дуж средње линије | |
| 3 | Широки појас косе дуж средње линије | |
| 4 | Обрнути В раст косе | |
| Схоулдер | 1 | Слаба коса, не више од површине |
| 2 | Опсежнија али непотпуна покривеност | |
| 3-4 | Солид цоатинг | |
| Тхигх | 1 | Слаба коса, не више од површине |
| 2 | Опсежнија али непотпуна покривеност | |
| 3-4 | Солид цоатинг |
Гирсутное број се одређује сумом бодова. Максимални износ - 36 бодова.
- до 7 бодова - нормална длакавост;
- 8-12 тачака - гранична расподела косе;
- више од 12 поена - хирзутизам.
Приликом утврђивања степена длаке на тијелу помоћу скале Ферриман-Галваи, потребно је наставити с прегледом пацијента лабораторијским и инструменталним дијагностичким методама, јер број хирута допушта само приближно одређивање степена хирзутизма.
Дерматолог, доктор медицинских наука, професор Олга Богомолетс је детаљно говорио о методама уклањања проблема повећане длакавости..