Шта је тромбоцитопенична пурпура, који се процеси одвијају током њеног развоја и како се она манифестује, можете сазнати у првом делу нашег чланка. Али, сумњајући да пацијент има тромбоцитопеничну пурпуру, морате потврдити или негирати дијагнозу серијом тестова и специфичних тестова. Тек тада можемо почети третман. Шта је дијагноза и лечење тромбоцитопеничне пурпуре??
Методе дијагнозе идиопатске тромбоцитопеничне пурпуре
Када се пацијенту дијагностицирају притужбе и симптоми описани у првом дијелу чланка, лијечник поставља дијагнозу која потврђује или негира присутност тромбоцитопеничне пурпуре. У ту сврху користе се специфичне методе, које се састоје у извођењу узорка упрта, штипања, као и узорак Концхаловски-Румпел-Леед.
Сматра се да су ови узорци позитивни када се на месту тестирања формирају крварења, што указује на смањену еластичност васкуларног зида. Лабораторијске методе истраживања нису мање информативне..
Резултати лабораторијских метода испитивања тромбоцитопенијске пурпуре:
- Трајање крварења у Диукеу повећано на 4 или више минута;
- тлачење крви смањено на 60-75%;
- присуство тромбоцитопеније испод 140к109/ л;
- у коштаној сржи велики број (54 - 114 / μл) мегакариоцита, који се могу морфолошки модификовати;
- присуство антитела на тромбоците;
- повреде својстава тромбоцита (промена облика и велике величине);
- повећан је ниво билирубина у крви;
- повећана количина урее и азота у крви у случају оштећења бубрега.
Шта треба урадити пре третмана тромбоцитопеничне пурпуре?
Пре почетка лечења, препоручљиво је проверити ниво тромбоцита и леукоцитне формуле у крви. Уосталом, једна детекција тромбоцитопеније и других индикатора, иако је главни дијагностички критеријум, али да се направи резидуална дијагноза, потребно је поновити ове анализе.
Лечење тромбоцитопеничне пурпуре зависи од стадијума болести и тежине. ИТП терапија је конзервативна и радикална. Акутни период подразумева хитну хоспитализацију са строгим мировањем. Пацијент треба да једе хладну храну у фракционим порцијама и пије пуно течности..
Основни правци у лечењу тромбоцитопенијске пурпуре
Што се тиче лечења лековима, она се спроводи у четири правца: анти-анемична, хемостатска, хормонска и оперативна. Размотримо детаљније третман тромбоцитопенијске пурпуре:
- Анти-анемија - постављање средстава за јачање крвних судова, препарати гвожђа, интравенске ињекције имуноглобулина. Такође користите трансфузију крви, масу тромбоцита или црвених крвних зрнаца, полиглуцин или раствор суве плазме..
- Хемостатична - интравенске ињекције аминокапроинске киселине (у одсуству крви у урину), дитсинона или етамзилат. Прописати лекове за повећање згрушавања крви (атропин, адреналин, пептон). Локално лечење крварења врши се фибрином или желатинским филмом, хемостатским спужвом, тампонима са водоник пероксидом.
- Хормонско - препоручује се употреба андрогених хормона у акутном и хроничном облику болести код жена са хормонским поремећајима и крварењем утеруса. Кортикостероиди се користе за повећање згрушавања крви и смањење пропусности крвних судова. Са "сувим" обликом пурпуре (хеморагије само на кожи), хормони се не додељују.
- Хируршки - укључује уклањање слезине. Овај метод се користи када хормонско лечење нема ефекта. Операција се изводи током ремисије. Ако спленектомија није донела резултате, имуносупресиви се преписују заједно са хормонским лековима..
Поред ових метода лечења, важно је препоручити пацијенту да следи дијету бр. 5, да пије хемостатске биљне препарате на бази водене паприке, кукурузне стигме, руже паса, коприве и столисника. Такође се препоручује употреба цхолеретиц дроге. Важно је запамтити да су пацијенти са тромбоцитопеничном пурпуру контраиндиковани код УВ и УХФ, аминазина, инхибитора тромбоцита.
Правовременим почетком лечења тромбоцитопеничне пурпуре, прогноза може бити веома повољна. Описани су случајеви почетка перзистентне ремисије након акутног почетка болести. Уосталом, најважнија ствар у лечењу било ког процеса је право лечење започето у времену..