На непријатан осип херпес везикула који утичу на усне и лице, а понекад и на друге делове тела, сви се сећају. Али посебно место заузима херпес у очима, од којих могу патити очни капци, рожница ока, коњунктива, мрежњача, оптички нерв и друга одељења. Стручњаци уочавају честу појаву херпеса у очима у вансезонским периодима у контексту грипа и неких других респираторних болести и повезују овај феномен са слабљењем одбране тела. Посебна опасност од херпеса у очима је могућа компликација која доводи до слабљења или чак губитка вида.
Како се херпес развија у очима и које су његове манифестације
Као што је познато, херпес вирус има много путева и начина продирања у организам, након чега се шири хематогеним путем, улази у различита ткива и органе, укључујући коњунктиву, рожницу, сузну жлезду. Вирус херпеса има тропизам за нервно ткиво, дуго времена може бити у нервним ганглијима у неактивном стању. Вирус се често активира због слабљења одбране организма у позадини респираторних болести, грипа, а такође постаје локална манифестација афтозног стоматитиса, херпеса лица, блефарокоњунктивитиса и неких других болести..
Први симптоми развоја херпеса на очима обично су повезани са учешћем у инфламаторном процесу тригеминалног нерва - посебно његове прве гране. Ова упаљена грана узрокује развој бола на једној страни лица - углавном у обрвама и горњим капцима. Ако је захваћена друга грана нерва, доњи капак је такође упаљен.
Први симптоми развоја херпеса на очима су обично осећаји слабости, ниске температуре, црвенила и осећаја затегнутости коже у горњој трећини лица. Затим се на кожи капка појављују карактеристичне херпетичке везикуле, чији је садржај прво провидан, а затим замучи. Пуцање мехурића постаје круто, може оставити ожиљке, ако се чешља.
Херпес у очима је праћен повећањем и осетношћу регионалних лимфних чворова. Карактеристични осип се може појавити иу унутрашњем углу ока и на рожњачи. Пацијент је забринут због озбиљног свраба захваћене коже. Карактеристично је да херпес ока скоро увек погађа једну страну лица..
Комплексније манифестације херпеса на очима имају следеће облике:
- херпетички коњуктивитис - може се развити тромо и насилно, на капцима, на крилима носа, на коњунктиви, али без стварања ожиљака на слузници;
- херпетички кератитис - има тежи ток и тенденцију релапса, изражен је наглим смањењем осетљивости рожњаче, везикуле се сипају дуж нерава и имају тенденцију да се стапају, улцеришу;
- стромални кератитис - утиче на васкуларни тракт, смањује осетљивост рожњаче, изазива серофибринозни иридоциклитис, хиперемију ириса, повећава интраокуларни притисак;
- херпетиц кератаувеитис - карактерише га инфилтрати и улцерације у рожњачи, новоформиране крвне судове у ирису, ерозија епитела, са дугим током васкуларизације рожњаче;
- Херпетички иридоциклитис - узрокује екстензивну стражњу синехију, нити у стакластом тијелу, изазива компликовану катаракту, пријети јаким погоршањем видне оштрине..
Херпес на очима често је праћен лимфаденитисом, могуће је приступање секундарне бактеријске инфекције.
Принципи лечења и прогнозе херпеса на очима
Лечење херпесом у очима се обично изводи заједно од стране дерматолога и офталмолога. Оштећена кожа капака и лица третира се мастима ацикловира, а раствор бриљантне зелене боје може се користити за сушење упаљених елемената. Антивирусни, антисептички, антиинфламаторни лекови се капају у коњунктивну кесицу, ако је потребно - антибактеријски лекови.
Третман је дуг, неколико недеља. Ако компликације херпеса у очима не реагују на терапију лековима и прете губитком вида, врши се хируршко лечење - ласерска коагулација, витректомија. Паралелно, прописују се витамини и друга средства која јачају одбрану тела..