Треба схватити да ова болест није тако безопасна, а формулација исправне дијагнозе захтева пажњу, искуство и знање. Посебно желим скренути пажњу на херпес глатку кожу. Козметолози се суочавају са чињеницом да пацијенти узимају херпетичке везикуле за обичну пиодерму (апсцесе) и механички их елиминишу. Као последица тога, ширење кожних лезија иде брже и постаје опасно. Прочитајте које чињенице доприносе препреци постављања исправне дијагнозе и који су облици херпетичке кожне лезије.
Које облике херпесне инфекције можемо сусрести у нормалној пракси?
Појава везикуларних или ерозивних осипа на кожи и слузокожи, тешки субјективни симптоми (свраб, пецкање, пецкање, црвенило) омогућавају лекарима да визуелно дијагностикују инфекцију херпес вирусом, благовремено започну антивирусну терапију и обавесте пацијента о инфективној природи болести и ризику од инфекције других..
Међутим, није увек могуће поставити дијагнозу у најкраћем могућем року, јер је херпетична инфекција све атипичнија.
Под утицајем терапије, типична херпес хернија може значајно да се промени и стекне абортивни курс. Истовремено, елементи у центру лезије заобилазе поједине фазе развоја. У тим случајевима, лезија може бити представљена дифузним елементом (без прецизне локализације), натеченост на еритематозној позадини, чир или некротични дефект, као и друге манифестације..
Помоћ у постављању дијагнозе код лечења пацијента са абнормално течном херпес кожом може имати правилно сакупљену историју, у којој постоји индикација да је пацијент у прошлости имао типичан осип за херпес..
Неке чињенице помажу у спречавању исправне дијагнозе херпесне инфекције.
- повреда уобичајеног циклуса развоја херпетичких елемената у лезији;
- неуобичајена локализација фокуса и анатомске карактеристике испод ткива;
- преовладавање субјективних осјета у огњишту.
Како се дијеле атипичне форме херпетичких лезија коже и како се оне међусобно разликују:
- Дисеминовани облик херпеса - појава два или више типичних лезија херпетичких елемената у удаљеним деловима коже. Истовремено се уочава синхронизација клиничких манифестација..
Мигрирајући облик херпеса, који се одликује промјеном локализације лезија са сваким новим релапсом болести.
Абортивни облик се одвија без формирања мехурића - везикула. Појављују се ружичасте или ружичасто-жућкасте тачке са нејасним границама заобљених или неправилних обриса са благим отицањем. Понекад се на месту типичне локализације херпеса јавља пецкање, свраб. Међутим, карактеристично је да се осип не појављује. Субјективна осећања нестају током дана.
- Хеморагијски-некротични и ерозивно-улцеративни облици болести су најтеже манифестације. Када се хеморагично-улцерозни облик на едематозно-хиперемној позадини појављује груписани мехурићи са серо-гнојним садржајем, који имају хеморагичну природу. У процесу обрнутог развоја на месту хеморагијских осипа примећује се некроза са накнадним формирањем ожиљака. Главна карактеристика ерозивног и улцеративног херпеса је присуство екстензивних улцеративних дефеката..
- Едематозни облик кожног херпеса карактерише оштар локализовани едем ткива без формирања везикула. Развија се чешће на деловима тела богатих лабавим влакнима: на капцима, уснама, скротуму. Са ширењем едема на периферију и периферију, може се развити елефантијаза (елефантијаза)..
Зостериформни кожни херпес карактерише локација лезија у зони пројекције нерва. Типична локализација - удови, тело, лице. Клиничку слику овог облика херпеса карактеришу изражени симптоми неуралгије и општа интоксикација (грозница, главобоља и бол у мишићима). - Кепоси херпетиформни екцем је један од најтежих облика херпес симплекса. Болест се развија код деце која пате од једноставног дететног екцема или атопијског дерматитиса, 1-2 недеље након контакта са пацијентом са херпесом. Појава осипа код деце је праћена симптомима опште интоксикације до повреде свести. Осип увек прати свраб, пецкање, бол, регионални лимфаденитис, лимфангитис. Често су слузокоже уста и назофаринкса укључене у патолошки процес. Могућа оштећења очију, централног и периферног нервног система, унутрашњих органа.
Сумирајући, може се примијетити да у атипичним облицима кожног херпеса било која од фаза развоја упалног процеса у фокусу (еритем, формирање везикула) или једна од компоненти упале (едем, хеморагија, некроза), или субјективни симптоми (свраб), који дају одговарајуће име атипичном облику херпеса (едематозно, абортивно, ерозивно-улцеративно, хеморагијско-некротично). Према интензитету клиничких манифестација, атипични облици се могу јавити са израженим симптомима као манифестни (едематозни, ерозивно-улцеративни, хеморагијски-некротични) или као субклинички (абортивни). А ако су атипични облици херпеса, манифестовани формирањем везикула и ерозија, који се могу трансформисати у пликове и чиреве са додатком, на пример, некротичне компоненте, херпес вирус може посумњати, заснован на визуелним симптомима, затим у клиничким облицима који нису праћени повредом коже и слузокоже. поклопац, или лезија има необичан облик и локализацију, дијагноза је много компликованија чак и за искусног стручњака.