Вирус херпеса живи у телу сваке друге особе. Труднице се могу заразити и током ношења детета и пре. У првом случају, интраутерина инфекција јавља се у 30-50% случајева, ау другом код 6%. Доказано је да инфекција овим вирусом у првим недељама трудноће код 30% жена изазива спонтани побачај, ау другом и трећем триместру 50% има касни побачај. Свака четворо деце која су инфицирана херпесом имају латентни носач вируса и дисфункционалне поремећаје који се манифестују са годинама. 70% новорођенчади рођено је већ болесно од херпеса, ако мајка има атипичну или асимптоматску форму.
Важно је: свака жена треба да зна да се херпес током трудноће може лечити. И они то раде на било који рок трудноће. Мере превенције и лечења треба започети што је пре могуће како би се избегле компликације..
Вирус херпеса почиње да се активира у телу када имунолошка одбрана организма опадне. Труднице су посебно рањиве у том погледу..
Шта је опасан херпес током трудноће?
Током трудноће, жена мора проћи тест крви за ТОРЦХ инфекције, које се сматрају најопаснијим за њено нерођено дете. Два од њих су генитални херпес и цитомегаловирус. Оба су сорте херпеса и немају негативан ефекат на саму жену, за разлику од фетуса. Заобилазећи плацентарну баријеру, ови вируси негативно утичу на нерођено дете. Последице такве инфекције директно зависе од периода гестације и периода трудноће..
Ризици за фетус
Тератогени ефекат вируса је највиши у првом триместру, када плацента још није формирана, због чега настају различити дефекти многих органа и система. Главне мете су нервни и кардиоваскуларни систем, јетра. Када се инфицира дијете, развој таквих патологија је могућ.:
хидроцефалус;- менингоенцефалитис;
- хепатитис;
- не спајајући овални прозор;
- миокардитис;
- развојно кашњење;
- слепило;
- епилепсија;
- жутица;
- лезије централног нервног система;
- хепатоспленомегалија;
- глувоћа;
- хеморагијски синдром.
хидроцефалус;Напомена: вероватноћа добијања херпеса код фетуса током трудноће заправо није тако висока. Максимална опасност је примарна инфекција вирусом типа 2 мајке, када је ризик од преношења 50%, као и период погоршања херпеса у хроничном облику када се испушта у крв \ т.
Обично се инфекција јавља током порођаја, како природног тако и царског реза.
Ризици за мајку
Код трудница, херпес може изазвати ове компликације:
- абортус у облику раног и касног побачаја;
- смрт фетуса;
- рођење мртвог детета;
- преурањени рад.
Посебно опасно сИммерсиве прегнанци, тада је фетус већ мртав, али није дошло до одбацивања и избацивања из материце. У овом случају, жена се може осјећати нормално, док продукти распадања ембрија узрокују интоксикацију женског тијела. То изазива тромбозу, ендометритис, крварење..
Ипак, рођење здравог детета у присуству херпеса је сасвим реално, јер је главни фактор заштите фетуса у овом случају антитела мајке на вирус, који делују чак и након порода неколико месеци..
Херпес тип 1 током трудноће и њено лијечење
Он је вирус херпес симплекса, који се манифестује осипима на слузницама и кожи близу усана, носа. Осип има појаву мјехурића с текућином, који узрокују свраб и бол, а када су отворени, остављају ерозију и коре. Често се по први пут појављује код жена у периоду ношења дјетета. Не постоји непосредна опасност за фетус у овој ситуацији, али не постоји 100% гаранција да вирус не улази у тијело на хематогени начин..
У присуству појединачних осипа на уснама жене, не брините, јер то није страшна претња детету у развоју. У таквим случајевима, природни имунолошки заштитни механизам је довољан за освајање херпеса..
У сваком случају, у присуству херпетичких ерупција било које локације, вреди посетити лекара да процени стварни степен ризика за фетус и, ако је потребно, препише терапију. Обично се третман своди на јачање имунитета жене уз помоћ имуноглобулина дозвољених током трудноће, као и витамина Б групе..
Лек који може излечити херпес не постоји. Средства која се користе за спречавање појаве осипа и њихове дистрибуције. Посебно, локални третман се прописује у облику примене Панавир гела, који је један од ретких лекова одобрених за употребу током трудноће. Наноси се на осип до 5 пута дневно. Од традиционалне медицине употребљава се опрезна инфузија прополиса, јеловог уља, витамина Е (апотека), интерферона.
Херпес тип 2 (генитални херпес) током трудноће и њено лијечење
Генитални херпес захвата слузокожу и кожу гениталија. Природа осипа је иста као у случају типа 1, разлика је само у локализацији. Опасност је примарна инфекција будуће мајке са овим типом у току почетка трудноће. У овом случају, болест има озбиљан ток са компликацијама. Секундарна инфекција се јавља када је жена била носилац гениталног херпеса пре трудноће..
Важно је: Клинички и лабораторијски потврђени херпес типа 2 код трудница је контраиндикација за природни пород.
У овом случају, максимални ризик од заразе херпеса за фетус је у периоду рада. Пролазећи кроз родни канал мајке која је болесна од гениталног херпеса, новорођенче ће вероватно завршити са херпес пнеумонијом, менингитисом итд..
Код потврђеног херпеса типа 2 током трудноће, посебно ако је први пут откривен, лекар ће дефинитивно прописати лечење. То ће помоћи да се заустави репродукција вируса, чиме се смањује вероватноћа његовог преноса на фетус. У пракси, антихерпетицки лекови су индицирани у периоду погоршања након 36 недеља.. Обично прописано:
- Фамцицловир;
- Валацицловир;
- Ацицловир.
Дозирање, учесталост и начин примене увек одређује индивидуално лекар. Курс терапије траје до 2-3 недеље. Наведена средства припадају класи Б трудноће. Наиме, током испитивања на животињама није забележен њихов негативан утицај на фетус, али не постоје тачни подаци о њиховом утицају на трудноћу..
Херпес тип 3 (варичела) током трудноће и њено лијечење
Овај тип вируса изазива водене козице током примарног контакта, а ако је жена има, има херпес зостер или херпес зостер са секундарним. У првом случају, појавит ће се слика карактеристичног осипа по цијелом тијелу, са сврабом и ерозијама на мјесту мјехурића. У другом се појављује осип дуж главних живаца (на абдомену, леђима, удовима, глави) и изазива јак бол..
Права опасност постоји у случају инфекције жене са воденим богињама по први пут током трудноће, јер она нема активан имунитет на ову болест..
Напомена: Истраживања су показала да су богиње у трудници након контакта са пацијентом опасније за фетус од варичела, које су настале као резултат контакта са болесном шиндром..
Зато је, с појавом осипа, слично као шиндра, важно контактирати специјалисте за заразне болести што је пре могуће. Када се дијагноза потврди, именовање ацикловира је индицирано за заустављање репродукције вируса како би се смањио ризик од компликација. Такође, у одсуству имунитета на варичеле, индицирано је увођење серума против херпеса, нарочито ако је жена имала контакт са болесном богињом или херпес зостер. Да би његово увођење било ефикасно, требало би да се уради у року од 4-5 дана након контакта са пацијентом..
Херпес типа 4 (Епстеин-Барр вирус) током трудноће и њеног третмана
Овај тип узрокује патологију као Епстеин-Барр вирус. Ово последње изазива инфективну мононуклеозу. Једном у телу, остаје у њему заувек, и повремено се осећа када имунолошка одбрана опадне. Утиче на унутрашње органе, нервно и лимфно ткиво, карактерише га успорени ток..
Инфекција с њим током трудноће је опаснија него прије, јер посљедице у овом случају могу бити потпуно различите. То је због чињенице да присуство антитела на вирус у мајчиној крви штити фетус током поновљених контаката са херпесом овог типа од развојних дефеката, интраутерине смрти. Ако се Епстеин-Барр вирус налази у женском тијелу у латентном облику, онда не изазива побачаје и абнормалности фетуса, не преноси се на дијете. То јест, има асимптоматски ток или типичан благи АРВИ.
У 0,1% заражених жена на позадини већ постојеће имунодефицијенције, јавља се у акутној форми и назива се инфективна мононуклеоза. Као резултат може доћи до опоравка, хроничне инфекције или асимптоматске инфекције вирусом. Све зависи од стања имунитета труднице. У односу на фетус, ЕБВ може изазвати следеће патологије:
- повратни тип хрониосепсиса;
- превремени прекид трудноће;
- оштећење нервног система;
- хепатопатија;
- фетална хипотрофија;
- еие патхологи;
- синдром респираторног дистреса.
Код интраутерине инфекције плода и латентне инфекције, након рођења, дете може развити лимфаденопатију, синдром хроничног умора, хепато и спленомегалију. Лечење се спроводи само у случају клинички озбиљних симптома у болници..
Херпес типа 5 (цитомегаловирус) током трудноће и њеног третмана
Ово је цитомегаловирус који има велики афинитет за слезину, јетру и нервно ткиво. Овај тип херпеса може негативно утицати на трудноћу док прелази плацентарну баријеру. Главни начини његовог преноса: контакт и ваздушни. Данас је узрок смрти новорођенчади и неонаталних патологија често цитомегаловирус. Он изазива развој разних порока:
- развојно кашњење;
- неразвијеност мозга;
- осип на кожи;
- оштећење слушног апарата;
- оштећење органа вида;
- пнеумонија и друге болести респираторног система;
- Упала ГИ.
Када се потврди присуство херпеса типа 5 код труднице до 12 недеља, показује се вештачки прекид. У будућности, користе имунокоррекцију, агенсе за јачање, третирају симптоме..
Бетсик Јулиа, акушер-гинеколог