Крв је најважнија течност људског тела, помоћу које свака ћелија тела може бити засићена кисеоником. Скоро свако оштећење телесног ткива прати крварење, а степен губитка крви одређује не само даљи режим лечења, већ и прогнозу живота пацијента. Појава крви у урину је уочена код неких обољења мокраћног система и представља алармантно звоно које тера пацијента да затражи медицинску помоћ. Шта је хематурија и какве патологије указује на појаву крви у мокраћи - читајте даље .
У којим се болестима уринарног система може појавити крв у урину
Многе болести уринарног система праћене су појавом крви у урину, док је у неким случајевима хематурија обавезан симптом који потврђује присуство специфичне патологије, ау другима - случајна манифестација. Пацијенти се могу жалити на замућеност урина, појаву неколико капи или крвних угрушака након мокрења или бојење урина у различитим нијансама црвене. Све ове информације су веома важне за исправну дијагнозу патолошког процеса у органима уринарног система. У случајевима када није могуће утврдити патологију у вријеме постављања дијагнозе, хематурија се назива есенцијалном, а најчешће је узрокована поремећеним протоком венске крви..
Крв у урину:
- бруто хематурија и микрохематурија: која је главна разлика између њих
- тип хематурија зависи од узрока крви у урину
- дијагностички алгоритам за појаву крви у урину
Бруто хематурија и микрохематурија: која је главна разлика између њих
У зависности од количине крви у урину, хематурија се дели на бруто хематурију и микро хематурију. Бруто хематурија се утврђује када су нечистоће крви у мокраћи видљиве оку. Истовремено, боја урина може бити потпуно другачија: ружичаста, крваво црвена са угрушцима, боја меса, понекад крварење може бити и обилно. Велика количина крви у урину карактеристична је за рак бубрега, мокраћне бешике, уролитијазу, акутни циститис и неке друге уролошке патологије..
Микрохематурија је микроскопско одређивање црвених крвних зрнаца у урину. Често микрохематурија указује на ране фазе болести уринарног система. Врло често, микрохематурија је рани симптом тумора у органима уринарног тракта..
Тип хематурија зависи од узрока крви у урину.
За успешан дијагностички процес, важно је поделити хематурију на три типа, према томе када се крв појављује у урину:
- Почетна хематурија се јавља на почетку мокрења и указује на патолошки процес у уретри. У овом случају, бруто хематурија је важно разликовати од уретхроррхагиа, у којој се крв одређује не само током мокрења, већ и независно од ње. Иницијална хематурија се не јавља код жена јер им недостаје затворен простор у уретри;
- терминална хематурија се јавља на крају мокрења, често појава крви у урину у овој фази указује на упални процес у органима уринарног система или отицање врата бешике;
- тотална хематурија је стање у којем је крв у урину присутна током цијелог трајања мокрења. Може бити узрокован разним лезијама бубрега и бешике. Ако се крв излучује из угрушака црва. Подсећајући на облик лумена једњака, највјероватније говоримо о реналној хематурији.
Дијагностички алгоритам за појаву крви у урину
Да би се разјаснио узрок крви у урину, неопходно је спровести одређене уролошке студије. Пре свега, потребно је исправно прикупити историју пацијента, одредити услове за појаву крви у урину, трајање и интензитет крварења, присуство и облик угрушака и тако даље. Постоје следећи обрасци:
- код уролитијазе јавља се прво бубрежна колика, а затим хематурија;
- код рака и туберкулозе, крвни угрушци се прво ослобађају, а затим настаје бол;
- појава крви у урину након интензивних покрета, скакања, јахања говори о уролитијази, са другим патологијама, хематурија се јавља без очигледног разлога;
- угрушци у облику црва указују на реналну хематурију, а дисурија указује на оштећење бешике.
Узорак урина од три стакла, у којем се од пацијента тражи да наизменично ослобађа урин у три чаше, помаже да се одреди тип хематурије и сходно томе сугерише локализација патолошког процеса. Цистоскопија је најинформативнија дијагностичка метода која се изводи на висини хематурија и помаже да се директно одреди извор крварења..