Промене у кожи лица које су повезане са старењем, тако много забрињавајуће за многе жене, примарно се манифестују формирањем дубоких бора на челу и падању обрва. Најефикаснија метода, која се примењује за корекцију таквог стања, сматра се хируршким подмлађивањем горње трећине лица - предње-темпоралне лифтинг. Ова операција је једна од најчешћих у пластичној хирургији, јер не само старије жене, већ и младе девојке са анатомским карактеристикама лица, на пример, ниске обрве и тешки капци, траже подизање лица. Први опис подигнутог чела спомиње се у литератури 1919. године, што указује на то да су жене дуго прибјегавале било каквим средствима како би задржале своје лице и тело младима. До данас се широко користи ендоскопска техника фронтално-привременог подизања..
Које старосне промене на кожи чине неопходним прибјегавање лифтингу чела
Промене повезане са старењем које се нужно дешавају у људском телу такође се приказују на стању коже лица. Потребно је затегнути чело услед следећих промена у горњој трећини лица:
- под утицајем гравитације, бочни репови обрва, латерални кантус, кожно-фасцијалне структуре темпоралне регије постепено се спуштају;
- удаљеност између слободне ивице горњег капка и обрва је скраћена;
- због мм. цорругатор, процерус и депрессор суперцилии облик глабелла набори;
- развија се прави дермохалис горњих капака.
Главни циљеви у имплементацији фронто-временског лифтинга
Фронто-темпорални лифтинг се спроводи неколико метода и остварује јасне циљеве које одређује пластични хирург на основу објективне анализе пропорција и структурних особина лица пацијента, уз дужно поштовање њених личних жеља. Главни жељени ефекти који се покушавају постићи уз помоћ операције на челу лифта:
- обнављање положаја обрва и елиминација горње псеудодермахалазе;
- смањење активности глабелла мимичких мишића;
- корекција положаја спољашњих углова очију;
- са недовољном озбиљношћу набора горњег капка - његово формирање;
- елиминација подручја вишка ткива фронталног и темпоралног режња, као и вишка коже горњих капака.
Отворена метода фронтално-временског подизања: предности и недостаци
Све методе фронтално-привременог подизања могу се поделити у још три групе: отворене, затворене и комбиноване. Отворено или коронарно подизање се врши тако што се направи велика инцизија на кожи чела, а препоручује се пацијентима преко 40 година који имају потребу за уклањањем вишка коже. Главне предности технике отвореног фронталног и привременог подизања су добра визуелизација оперисаних анатомских структура, могућност повећања висине чела или смањење линије косе, ако постоји таква потреба, као и одсуство потребе за употребом специјалне скупе опреме. Истовремено, инвазивност операције, формирање дугог постоперативног ожиљака, могући поремећаји осетљивости власишта и потреба за дуготрајном постоперативном рехабилитацијом значајни су недостаци технике отвореног фронталног подизања..
Ендоскопски фронт-темпорални лифтинг: за и против технике
Данас се ендоскопска хирургија широко користи за подизање чела - ендоскопско предње-привремено подизање. Операција се изводи применом неколико малих резова, а препоручује се младим пацијентима без потребе да се издваја вишак коже. Минимална инвазивност операције, очување осјетљивости косе на глави, брз опоравак, незнатни мали ожиљци су несумњиве предности ове методе фронто-темпоралног лифтинга. Једини недостатак операције је висок трошак, директно повезан са потребом за употребом скупе ендоскопске опреме..
Методе и фазе имплементације затвореног фронт-темпоралног лифтинга
Ендоскопски предњи временски лифтинг се изводи у неколико фаза. Започните операцију са означавањем - одређивањем броја и локације секција резова. У другој фази се даје локални анестетик и прави се рез..
Затим се формира оптичка шупљина, а дубина дисекције ткива може бити различита: субкутана, субапонеуротска, субпериостална или комбинована дисекција. У четвртој фази операције, мобилизација клапне врши се уништавањем лигамената дуж ивица орбита, као и мобилизацијом спољних адхезија капака. Након тога, манипулације се врше директно на мишиће глабелле како би се елиминисале формиране боре - ово је најважнија фаза операције. У завршним фазама операције, фронтално-темпорални режањ се помера и фиксира у фронталним и темпоралним подручјима, као и рубови ране се затварају, често користећи хируршки хефталицу..
Како избјећи могуће компликације након подизања чела
Компликације након компетентно изведеног фронто-темпоралног подизања јављају се изузетно ријетко, а зависе од избора начина рада и анатомских карактеристика структуре коже пацијента. Компликације подизања чела укључују стања као што су повреда осјетљивости коже фронталне регије и длаке на глави, оштећење грана лица, стварање патолошких ожиљака, као и упорна алопеција у подручју ожиљака, асиметрија обрва и вањских кутова очију. Након проведеног затвореног ендоскопског фронтално-привременог подизања, има много мање компликација, што је повезано са минималном инвазивношћу процедуре. Ипак, без обзира на методу подизања чела, компетентност и висока квалификација пластичног хирурга, као и пажљива и савесна примена свих њених препорука, помоћи ће да се избегне могуће постоперативне компликације и постигне максимални ефекат фронтално-временског подизања..