Предња страна је упала слузнице која прекрива фронтални синус изнутра. Ово стање је праћено главобољом која се концентрише на чело, ринитис и погоршање благостања. Дијагноза и лечење фронталног синитиса бави се оториноларингологијом. Понекад болест има озбиљан ток, и са њом је могуће изаћи само операцијом..
Садржај чланка:
- Фронт-енд - шта је то?
- Узроци фронталног синуситиса
- Типови фронталита
- Симптоми фронталитиса
- Компликације фронталног синуситиса
- Дијагноза фронталитиса
- Лечење фронталног синуситиса
- Да ли је могуће третирати фронтални синуситис код куће??
- Фронтитис код деце: карактеристике болести
- Превенција фронтитиса
Фронт-енд - шта је то?
Фронт - Ово је врста синуситиса. Синуситис је генеричко име које карактерише запаљење синуса. Неопходно је озбиљно схватити болест, јер је фронтални синус одвојен од мозга само танком кости. Ако се у синусима накупи много слузи и гноја, онда се притисак у њему повећава. То може узроковати пукотину у танкој коштаној плочи. Кроз њега, инфламаторни ексудат продире у слузницу мозга и доводи до њихове упале..
Са дна, фронтални синус је ограничен из орбите танком плочом, а иза ње костом. Она раздваја синусне и фронталне режњеве мозга. Предњи зид синуса је покривен кожом и налази се мало изнад обрве. Његов унутрашњи зид је представљен септумом између фронталних синуса. Таква подјела се појављује тек за 15 година. У 15% људи није формирано. Њихов фронтални синус биће представљен једним простором..
До 6-7 година, фронтални синуси код деце нису развијени. Стога не дијагностикују фронталне болести. Штавише, у 10% људи овај синус се не развија током живота, што се објашњава специфичностима генетике..
Узроци фронталног синуситиса
Без обзира на старост особе, фронтални курс ће се развити због утицаја на тело следећих фактора:
Вирусна, бактеријска или гљивична инфекција. Одмах треба напоменути да гљиве врло ретко изазивају развој фронталног синуситиса. Вируси продиру у фронтални синус из носне шупљине, јер међусобно комуницирају кроз уски канал. Најчешће се то дешава на позадини акутне вирусне инфекције или грипа. Често је узрок развоја фронталног синуситиса бактеријска флора (стафилококи, стрептококи, хемофилус бацили, дифтеријски бацил). У детињству Моракелла цатараллис често постаје узрок фронталног синуситиса. Понекад је бактеријски фронтитис посљедица других болести (дифтерија, гримизна грозница), а понекад дјелује и као компликација вирусне инфекције. Патогена флора може се унети у синусе током операције на носној шупљини, након повреде. Ако повреда не продре, упала ће прво бити асептична. Даље, компликује га гнојење. Други начин на који бактерије продиру у фронталне синусе је хематоген. Истовремено, узрочници упале улазе у њих са протоком крви. Извор њиховог ширења могу бити тонзиле, болни зуби, плућа..
Алергија. Упаљени фронтални синуси могу у позадини обичне прехладе алергијске природе. У почетку, такав фронтални курс ће имати асептички ток, а убудуће се може претворити у бактеријску инфекцију. Микроби почињу да се размножавају у синусима због чињенице да је њихова нормална дренажа поремећена..
Страна материја у синусу. Најчешће се овај узрок развоја фронтитиса дијагностикује код дјеце. Сваки предмет је извор инфекције, јер не може бити стерилан. Поред тога, то ће нарушити природни одлив слузи, што ће довести до упалне реакције.
Узимаш неке лекове.
Повреде носа и фронтални синуси.
Следећи фактори повећавају вероватноћу развоја запаљења:
Овергровн аденоидс.
Повреде носа.
Дефект назалног септума.
Хроничан нос.
Присуство полипа, циста, тумора носних синуса.
Присуство патогена у синусима.
Превише дугачак канал који повезује фронтални синус и нос.
Ако је имунолошки систем особе ослабљен, онда може развити фронтални синуситис чак и при излагању хладноћи или удисању прашњавог и загађеног зрака..
Типови фронталита
Ток фронталног синуситиса може бити акутан и хроничан. Узрок акутне упале најчешће су узроковани вирусима, бактеријама, алергенима или траумама. Хронична упала се развија углавном у позадини акутног фронталног синуситиса. Болест је често хронична код особа са закривљеним носним септумом..
У зависности од етиолошког фактора, постоје такве врсте фронталних болести као:
Вирал.
Мицотиц.
Бактеријски.
Мешано (када је болест изазвала неколико представника патогене флоре).
Аллергиц.
Медицаментоус.
Према типу инфламаторне реакције разликују се следећи типови фронтитиса:
Екудативе фронтитис. Носна синусна слузница се упали и почиње да ослобађа течност. У зависности од састава те течности, разликују се катарална кичмена мождина (флуид је слуз) и гнојни (флуид садржи гној). Катарална упала је карактеристична за почетак болести, а појава гноја у ексудату указује на развој компликација и репродукцију бактеријске флоре..
Продуктивни фронт. Када се то догоди, раст слузокоже носних синуса. Таква фронтална болест може бити 3 типа: полипозна (попраћена појавом полипа), цистична (у носној шупљини, цисте расте) и паријетална хиперпластика (сама мукозна мембрана расте).
Поред тога, издваја се једна и двострана упала..
Симптоми фронталитиса
Ако особа развије акутни фронтални синуситис, онда га карактеришу:
Бол.
Ток слузи из носа. Њен лик може варирати.
Погоршање носног дисања.
Хипертермичка реакција тела.
Отицање у горњем углу ока са стране лезије.
Сузе, бол у очима.
Слабост.
Малаисе.
Спутум ујутро.
Ако фронт има хронични ток, онда пацијент развија симптоме као што су:
Бол је концентрисан у челу.
Главобоља.
Појава назалног исцједка, који имају неугодан мирис.
Кашљам ноћу.
Флегм са гнојем који се јавља претежно ујутру.
Персистент ринитис.
Погоршање функције мириса.
Болни осећаји су концентрисани изнад моста носа, или нешто даље од њега. Болови постају јачи ујутро, јер се ноћу смањује одлив из синуса. Такође се повећава код окретања главе, са вибрацијама, дрхтањем, вожњом. Бол зрачи очима, храмовима. Ако је болест акутна, бол је интензиван, а ако упала има хронични ток, бол боли и притиска.
Како разликовати фронтални синуситис од синуситиса?
Важно је бити у стању разликовати симптоме који су карактеристични за фронтитис и антритис, с обзиром да њихова клиника има сличне манифестације..
Симптом | Синуситис | Фронт |
Где је концентрисан бол | Концентрисана је на обе стране носа, даје храмовима, зубима, јагодицама. Бол постаје интензивнији ако особа нагне главу.. | Бол је локализован 2 цм изнад моста носа или са стране. Оно зрачи очима, постаје јаче током вибрације тела, када се креће глава. |
Свеллинг | Код доњег капка повећава се отеклина, испод очију се појављују врећице. | Едем је концентрисан у горњем унутрашњем углу ока.. |
Особине ринитиса | Прво, слузав ексудат, а затим постаје гнојан.. | Прво, нос је пуњен, а онда му се слуз почиње издвајати. То је мало, може бити прозирно, или ће садржати гној.. |
Компликације фронталног синуситиса
Фронтитис може изазвати компликације као што су:
Флегмон орбите са упалом масног ткива.
Упала других носних синуса.
Остеомијелитис са оштећењем костију.
Абсцес века и фронтални режњеви мозга.
Менингитис.
Сепса.
Дијагноза фронталитиса
Ако сумњате на човека са фронталним синуситисом, треба да одете на оториноларинголог. Лекар ће прегледати синусе пацијента помоћу огледала, слушати његове притужбе..
Да би се разјаснила дијагноза, особа ће бити послата на пролаз једне или више студија:
Рендген синуса. Слика ће показати како су напуњени течношћу. У исто време да се разјасни природа течности неће успети..
ЦТ. Ова метода омогућава извођење слојевитих слика коштаног ткива лобање.
Ендоскопски преглед носног синуса. У исто време, флексибилна цев са камером и позадинским осветљењем се убацују у нос пацијента. Доктор види слику на екрану. Међутим, резултати ове студије неће бити у могућности да дијагностикују.
БАК за насалну слуз. Ова студија вам омогућава да идентификујете бактерију која је изазвала инфекцију..
Лечење фронталног синуситиса
Ако фронтални курс има некомпликован ток, онда се са њом може носити са лековима и физиотерапијом. Важно је уклонити упални ексудат из синуса и нормализовати његову вентилацију. Ако није могуће постићи позитиван тренд, тада се изводи синусна пункција, која омогућава одвод њеног садржаја. Када је сувише густа и вискозна, пацијент се упућује на операцију..
Главне фазе третмана:
Одраслим особама са фронтитисом прописане су вазоконстрикторне капи, које могу смањити отицање носне слузнице и фистуле која повезује његову шупљину са фронталним синусима. Примери таквих лекова су Нахтхизинум и Галазолин капи (препарати прошлог века), Санорин, Тизин, Ласолван Рено (модерне капи). Да бисте постигли максимални ефекат, морате правилно направити капи у носним пролазима. Да бисте то урадили, нагните главу удесно и горе, а затим закопајте алат у десни носни пролаз. У овој позицији треба да остане око 10 минута. Ово ће омогућити потпуно отворену фистулу. Затим се изводи слична процедура са левом носницом..
Да би се смањио интензитет инфламаторне реакције, користе се назални спрејеви на бази кортикостероидних хормона (Авамис, Бацонасе, Флик, итд.). Такви лекови се не користе дуже од 5 дана. Навлажите им носне пролазе не више од 2 пута дневно.
Како је фронтална болест најчешће изазивана бактеријском флором, пацијентима се прописују антибиотици. Ако је ток болести компликован, онда је довољна локална терапија. У ту сврху могу се користити анти-бактеријске капи Тсипролет, Нормакс итд. Могуће је независно припремити комплексни антибактеријски састав за назално давање. У исто време, капсула линкомицина се додаје у боцу Тсипролет-а..
Ако особа има лошу главобољу, тјелесна температура расте, онда неће бити могуће без системских антибактеријских лијекова. У овом случају, пацијенту се прописују лекови као што су: Линцомицин, Цефтриаконе, Цефотакиме, Аугментин, Ципрофлоксацин. Неке од њих се могу узимати у облику таблета, а неки лекови су доступни само у облику ињекција..
Пошто узимање антибактеријских лекова негативно утиче на цревну микрофлору, потребно је узети средства за нормализацију: Хилак Форте, Линек, Лактомун, итд..
Пети дан након почетка третмана антибиотицима, пацијенту се нуди флуконазол у дози од 200 мг. Неопходан је за превенцију гљивичних инфекција. Ако је жена већ почела да развија дрозд, доза се повећава на 300 мг..
Пошто је свака упала праћена повећаном продукцијом хистамина у организму, што утиче на тежину едема слузокоже, неопходно је узимати антихистамине (Лоратадин, Диазолин). Ако фронтална има алергијску природу, онда је потребна комбинација ова два лека. Такође, пацијентима са алергијским фронтитисом се прописује неколико ињекција глукокортикостероида..
Уклоните запаљење и смањите телесну температуру користећи лекове из групе НСАИЛ (Ибупрофен, Нимесил, итд.).
Понекад је третман допуњен хомеопатским лековима (Синупрет, Циннабсин).
Испирање синуса
Прање синуса вакуумском методом назива се "кукавица". У току свог понашања, физиолошки раствор, допуњен антисептичким средством или антиинфламаторном компонентом, улива се у једну носницу пацијента. Након тога, раствор се извлачи из других носница помоћу вакуум пумпе. Композиција за прање носних синуса није ушла у респираторни систем, особа ће морати да понови "ку-ку". Приликом артикулисања тих звукова, меко непце се притиска на задњи зид фаринкса, што му омогућава да се преклапа. Одавде долази "чудно" име за ефикасну терапијску процедуру..
Када је меко непце блокирано, а отопина се улива у носне пролазе, ствара се негативан притисак у синусима, који промовира уклањање гноја извана. Након завршетка поступка, особа се осећа загушено, може кихати, жалити се на главобољу. Понекад се из носа излучује мала количина крви..
Иамик метод
Овај метод личи на горе описану "кукавицу". Међутим, поступак се може обавити почевши од пет година..
За третман ће вам требати ИАМИК катетер. Унутар њега постоје 2 канала који имају различите излазе. Такође, цев је опремљена са два цилиндра..
Катетер се убацује у назофаринкс пацијента, након чега почињем да надувам цилиндре шприцама, стварајући негативан притисак у назофаринксу. Његова снага доприноси чињеници да из синуса излази инфламаторни ексудат. Када се притисак промени на позитиван, лекар добија могућност да спречи лекове у погођеном синусу..
Поступак се изводи у седећем положају. Пре извођења, носни путеви се третирају са Лидокаином и адреналином да би се постигао анестетички и вазодилатациони ефекат..
Забрањено је вршити ИАМИЦ терапију особама са оштећеним системом згрушавања крви, са полипима носа.
Прочитајте више: ИАМИК катетер: лечење без пункције
Физиотерапија
Технике физиотерапије су одлична допуна конзервативној терапији фронталног синуситиса..
Пацијенту се могу доделити процедуре као:
Електрофореза.
Кварцна носна шупљина.
Ласерски третман.
УХФ-терапија.
Соллук.
Оперативна интервенција
Хируршка нега је потребна код пацијената са хроничним фронтитисом, као иу случајевима када терапија лековима не дозвољава постизање жељеног ефекта..
У исто вријеме, такве оперативне технике могу се примијенити као:
Синусна пункција. Изводи се у непосредној близини фистуле. Пацијент је подвргнут локалној анестезији, након чега је убачена игла, чији крај остаје напољу. Према томе, из синуса излази упални ексудат. Затим се антисептичке отопине хране истом иглом. Када се гној акумулира у синусима, катетер се убацује у нос кроз иглу, која остаје неко време. Неопходан је за одлив патолошких садржаја. Антисептички препарати се преко овог катетера испоручују у синусе..
Балон синусопласти. Током операције, у носну шупљину се убацује ендоскоп, који омогућава да се слика прикаже на екрану. Под његовом контролом, балон се уноси у синус, након чега се надува. То доприноси ширењу фистуле. Кроз проширени пролаз, цели садржај синуса излази (више: балонска синусопластика: лечење без пункције).
Отворене операције. Оваква интервенција се ретко преписује пацијентима, јер самим тим оштећује фистулу и синусе..
Може бити неколико операција:
Према Јансен-Јацкуес-у. Пацијент је изрезан у кожу, затим се направи рупа у костима, у подручју доњег зида фронталног синуса. У њу се ставља канила недељу дана, кроз коју се пере упаљени синус..
Према Огстон-Луку. Направљен је рез преко носа, након чега се на том подручју избуши или пробуши кост. Кроз ову рупу, лекар прегледа унутрашњу структуру синуса, може да уклони зарасле туморе. Након тога, у канал се убацује канила за одлив течности и за увођење лекова. Процедура је назначена искључиво за одрасле пацијенте. Изводи се под локалном анестезијом уз блокаду нервних влакана. Ако болест има акутни ток, поступак је контраиндикован за пацијента..
Би Халле-Дани. Лекар добија приступ фронталним синусима кроз нос убацивањем сонде у њу. Тада се уклоне кости испред сонде. То вам омогућава да направите широки отвор који се не затвара. Унутрашњи садржај синуса тече под притиском властите гравитације..
Такође, хирургија може бити усмерена на уклањање полипа, аденоида, закривљених као последица трауме носног септума..
Рехабилитација. Није довољно извести операцију и заборавити на фронт заувијек. Након његове примене, потребно је да се фронтални синус опере антисептичким растворима..
Ако је болест била праћена развојем компликација са оштећењем коштаног ткива или очне структуре, неопходна је употреба раствора са антибиотицима..
Док се третман не заврши, лекар ће се постарати да не дође до фузије ткива из вештачки направљених рупа. Да би се то урадило, проширује се употребом специјалне сонде или сагорева са сребро-нитратом. Понекад се стент убаци у пролаз..
Да ли је могуће третирати фронтални синуситис код куће??
Хоспитализација није увек неопходна у случају фронталног прекида. Понекад пацијент остане код куће..
То је могуће у сљедећим случајевима:
Некомплицирана болест.
Прелиминарно испитивање пацијента од стране оториноларинголога.
Важно је да пацијент јасно прати све медицинске препоруке и није самостално спроводио било какве медицинске поступке. Код куће, треба уложити напор да се осигура да дође до излива из захваћеног синуса..
Ово се може постићи под следећим алгоритмом акција:
Први корак - испирање носа са сланим растворима (Долпхин, Акуа-Марис, физиолошки раствор). Овај алат можете сами припремити. У 0,2 мл физиолошког раствора, додати раствор хлорофилиптовог алкохола (десертна кашика) и добро промешати..
Други корак - ширење пролаза који повезује носне синусе и носну шупљину. Да бисте то урадили, 10 минута након прања морате капати у нос или Ласолван Рено, или Назол.
Трећи корак - употреба антибиотика. У ту сврху користе се капи за нос са антибактеријском компонентом. Можете додати ампулу Линцомицин у Тсипролет и додати неколико капи у носне пролазе..
Ако лекар препише антибиотик унутра, онда се мора узети строго по распореду. Такође је дозвољено користити Синупрет у облику алкохолног раствора. Прије узимања капи разриједите у малој количини воде.
Решења за прање носа код куће
Солутион Басед Солутион. За његову припрему у чаши топле воде растопите кашичицу соли, додајте прстохват соде, 2 капи јода и исту количину уља чајевца. Оперите нос са добијеним препаратом најмање 2 пута дневно..
Цхлоропхиллипт раствор за назално лечење. Ове процедуре допуњују испирање синуса са састава соли..
Децоцтион оф хербс. Камилица је најбоље користити. За припрему састава улијте 3 кашике суве сировине кипућом водом (за ову запремину ће бити потребно 0,45 мл воде), након чега се чува у воденој купки четврт сата. Оперите нос са припремљеним средством након што се охлади..
Решење лука и меда. Да би се то постигло, 1 лук се умијеша у кашу у блендеру и сипа се чашом кипуће воде. Када се раствор охлади, додајте кашичицу меда и употребите га за испирање носа..
Фронтитис код деце: карактеристике болести
Фронте се могу дијагностиковати код дјеце тек након 6 година старости. Пре тога, дечји фронтални синуси још нису у потпуности формирани, па се гној у њима не може акумулирати. Најчешће се болест развија на позадини вирусне инфекције, дјелујући као њена компликација. У детињству је болест тежа него код одраслих, јер многи млади пацијенти имају обрастано аденоидно ткиво. Поред тога, имунитет детета није тако савршен као имунитет одрасле особе..
Симптоми фронталног синуситиса код деце су следећи:
Интензивне главобоље које се повећавају у јутарњим сатима..
Поремећај спавања.
Ворес аппетите.
Теаринг.
Пхотопхобиа.
Ови симптоми не указују нужно на фронтални синус, али су способни да га предложе..
Тек након неког времена дијете има гној у исцједку из носа, горњи капак набрекне, има бол у носу. Болест се често компликује отитисом.
Терапијске мере за лечење фронталног синуситиса код деце:
Насал васх.
Третман са кукавицом.
Прихватање или локална употреба антибактеријских лекова.
Уклањање едема помоћу вазоконстриктивних спрејева или капи.
Употреба спрејева који садрже хормонску компоненту, на пример, Бацонасе или Флик.
Узимање лекова који садрже добре бактерије.
Препоручује се хоспитализација свих младих пацијената са фронтитисом. Ако је дете под медицинским надзором, вероватноћа настанка компликација болести је минимизирана..
Превенција фронтитиса
Како би се спријечио развој фронтитиса, напори би требали бити усмјерени на побољшање имунитета, као и на смањивање могућности заразе вирусима и прехладама..
Да бисте то урадили, следите препоруке као што су:
Водите здрав начин живота.
Темпер.
Једите добро.
Пазите на тежину, одбијте монодиет.
Облачите се у складу са годишњим добом и временским условима..
Не дозволити прегревање и хипотермију.
Време је да се почне са лечењем било које болести.
Сваке године подвргавате се превентивним прегледима код зубара, обавите рендген.